甘利欣聯合促肝細胞生長素治療慢性肝炎78例療效評價

【摘要】目的研究甘利欣聯合促肝細胞生長素治療慢性肝炎的臨床療效。方法選取自2012年4月至2013年2月在我院接受治療的慢性肝炎患者78例，隨機分為觀察組45例和對照組33例，觀察組采用甘利欣聯合促肝細胞生長素治療，對照組只采用促肝細胞生長素治療，治療3周后觀察各組的肝功能情況和治療療效。結果兩組患者治療后肝功能均有明顯改善，但觀察組的肝功能情況明顯好于對照組的，差異具有統計學意義。觀察組患者的治療總有效率為95.6%；對照組的為81.8%，兩組治療療效對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論甘利欣聯合促肝細胞生長素治療慢性肝炎的臨床效果佳，能夠有效改善患者的肝功能情況，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】慢性肝炎；甘利欣；促肝細胞生長素

慢性肝炎具有的共同特點是發病后都出現不同程度的炎癥反應和肝組織壞死現象，逐漸發展為肝纖維化，最終演變成肝硬化。慢性肝炎的主要臨床表現有眼睛干澀、口干、眩暈、心煩、耳鳴、脅肋隱痛等，慢性肝炎類型不同治療方法也不同，臨床治療中主要以抑制肝纖維細胞的增生為主，降低肝細胞發生變性的幾率[1]。本研究中的78例慢性肝炎患者采用甘利欣聯合促肝細胞生長素治療，取得了可觀的療效，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年4月至2013年2月在我院接受治療的慢性肝炎患者78例，所有患者均符合病毒性肝炎診斷標準，按照隨機抽樣的方法分為兩組。觀察組45例中男性患者26例，女性患者19例，年齡23-64歲，平均年齡（41.6±15.2）歲，其中慢性乙型肝炎患者38例，慢性丙型肝炎患者7例，病程0.6-3年，平均1.9年；對照組33例患者中男性18例，女性15例，年齡20-68歲，平均年齡（42.8±16.4）歲，其中慢性乙型肝炎患者29例，慢性丙型肝炎患者4例，病程0.8-2.6年，平均1.5年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組采用甘利欣聯合促肝細胞生長素治療，在250ml濃度為5%的葡萄糖液體中加入150mg甘利欣，采用靜脈滴注的方式進行注射；將100mg促肝細胞生長素加入200ml濃度為5%的葡萄糖液體中，同樣進行靜脈滴注，兩種藥物均每天注射一次，連續治療3周。

1.2.2對照組本組只采用促肝細胞生長素治療，注射劑量與方法同觀察組的。

1.3療效評價標準顯效：患者主要臨床癥狀完全消失，肝脾腫大情況穩定不變，血清谷丙轉氨酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）表現正常；有效：主要臨床癥狀基本消失，肝脾腫大情況較為穩定，血清谷丙轉氨酶和總膽紅素表現與正常情況較為接近或有明顯好轉；無效：主要臨床癥狀沒有變化，肝脾腫大情況表現極不穩定，血清谷丙轉氨酶和總膽紅素有所上升或下降不明顯。

1.4統計學方法本研究數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，組間對比采用均數t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

兩組患者治療后肝功能情況均有所改善，治療總有效率較高，觀察組與對照組治療前的ALT分別為448±27、425±24，治療后為59±14、72±17；兩組治療前的TBIL分別為74±8、69±9，治療后為22±4、31±8，兩組患者治療后的ALT和TBIL的含量均明顯下降，但觀察組下降量要多于對照組的，比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

觀察組45例患者治療后顯效31例（68.9%），有效12例（26.7%），無效2例（4.4%），總有效率為95.6%；對照組顯效10例（30.3%），有效17例（51.5%），無效6例（18.2%），總有效率為81.8%，兩組治療總有效率比較，觀察組的明顯高于對照組的，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

甘利欣作為甘草的有效成分，發揮作用的主要成分是18-ɑ體甘草酸二銨，由于其親脂性很強，很容易和受體蛋白進行結合，具有抗炎、抗過敏、調節免疫、抗肝臟毒物、抗生物氧化等作用，特別是在肝細胞損害的保護方面起著重要的作用[2]，它能把氧自由基消除，使磷脂酶A2的活性受到抑制，進而促進肝細胞膜溶酶體保持穩定。促肝細胞生長素是一種小分子多肽活性物質，主要來自于乳豬肝臟，在治療肝炎中發揮著重要的作用[3]。它能夠刺激新生肝細胞合成DNA，促進肝細胞再生，對受損肝細胞進行修復，抑制壞死因子的活性。

本研究中觀察組采用甘利欣聯合促肝細胞生長素治療，治療總有效率明顯高于單純使用促肝細胞生長素的對照組的，且前者治療后的肝功能恢復情況也優于后者的，這就表明甘利欣聯合促肝細胞生長素在治療慢性肝炎中發揮著重要的作用，治療療效顯著。

綜上所述，甘利欣聯合促肝細胞生長素在治療慢性肝炎中的臨床療效較高，能夠明顯改善患者的肝功能情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉世新.慢性肝炎的治療[J].光明中醫，2010，25（12）：2305-2306.

[2]巨煜華.促肝細胞生長素聯合甘利欣治療慢性乙型肝炎30例療效觀察[J].內科，2009，4（03）：337-338.

[3]雷雨，董薇，郭麗琴.促肝細胞生長素注射液治療慢性乙肝102例臨床療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，8（14）：61-61.