復(fù)方樟柳堿治療急性視神經(jīng)炎的臨床療效觀察

【摘要】目的探討復(fù)方樟柳堿治療急性視神經(jīng)炎的臨床方法和療效。方法隨機(jī)選擇2012年3月至2013年2月我院收治的20例30眼急性視神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（10例15眼）和對(duì)照組（10例15眼）。給予對(duì)照組常規(guī)的全身用藥治療，給予研究組常規(guī)用藥治療加復(fù)方樟柳堿注射液治療，對(duì)比分析兩組的臨床療效結(jié)果。結(jié)果在治療兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月后進(jìn)行的療效觀察顯示，實(shí)驗(yàn)組的有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在常規(guī)全身用藥治療基礎(chǔ)上加以復(fù)方樟柳堿治療急性視神經(jīng)炎效果顯著，可有效提高患者視力，縮短治療周期，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿；急性視神經(jīng)炎；臨床

所謂視神經(jīng)炎就是視力神經(jīng)部位發(fā)炎，造成視力受損的炎癥疾病。視神經(jīng)炎按照發(fā)病部位的不同可以分為球后神經(jīng)炎和視神經(jīng)乳頭炎兩種。急性視神經(jīng)炎產(chǎn)生的原因可能與機(jī)體某些感染累及所致，屬于一種較為常見的嚴(yán)重致盲性疾眼部疾病，多見于青少年人群。目前，臨床可確定該疾病病因的病例比較少，治療起來(lái)比較困難。且該疾病在發(fā)病后沒有及時(shí)治療，那么將非常容易造成永久性視力損傷，所以，及早發(fā)現(xiàn)和治療是治療該疾病的最重要措施。本研究對(duì)20例復(fù)方樟柳堿治療急性視神經(jīng)炎的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2012年3月至2013年2月我院收治的20例急性視神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（10例15眼）和對(duì)照組（10例15眼）。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者6例，10眼，女性患者4例5眼。年齡6歲至18歲。最小病程10d，最長(zhǎng)病程60d。無(wú)光感-0.5。實(shí)驗(yàn)組男性患者5例，8眼，女性患者5例7眼。年齡4歲至22歲。最小病程15d，最長(zhǎng)病程45d。無(wú)光感-0.4。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面對(duì)比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)的全身用藥治療。具體藥物包括波尼松，口服用藥，用藥劑量為20mg至70mg不等，劑量按照患者體重決定，一般為1mg/kg。用藥次數(shù)為一日一次；肌苷片，一日三次，一次0.2mg；ATP一日三次，一次40mg；甲鈷胺片，一日兩次，一次500μg。所有藥物均連續(xù)用藥兩周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)全身用藥治療加復(fù)方樟柳堿治療。常規(guī)用藥治療藥類和藥量均與對(duì)照組用藥方法一致。復(fù)方樟柳堿選擇北京紫竹藥業(yè)有效公司生產(chǎn)的注射液。使用方法為在外眥角顳側(cè)2cm左右觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處旁斜刺至皮下肌肉組織內(nèi)注射，一日一次，一次2mg，兩周為一個(gè)療程。一個(gè)療程結(jié)束后需要停藥7d，然后才開始進(jìn)行接下來(lái)的新療程治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：肉眼視力大于0.8，檢查FFA和VEP均顯示為正常。有效：視力有所恢復(fù)，但幅度不到，視力檢查時(shí)在視力表上的改善僅為上升2至3行，F(xiàn)FA檢查顯示視神經(jīng)盤毛細(xì)血管無(wú)擴(kuò)張，無(wú)滲漏，或者有擴(kuò)張但無(wú)明顯滲漏，VEP檢查顯示P100波振幅降低幅度縮小。無(wú)效：視力無(wú)任何改善或者更嚴(yán)重，F(xiàn)FA和VEP檢查與治療前無(wú)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用χ±s表示，組間對(duì)比則通過t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。

2結(jié)果

在治療兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月后進(jìn)行的療效觀察顯示，實(shí)驗(yàn)組的有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，兩周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組痊愈5例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率80%。對(duì)照組痊愈2例，有效3例，無(wú)效5例，總有效率50%。一個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組痊愈8例，有效2例，總有效率80%。對(duì)照組痊愈3例，有效3例，無(wú)效4例，總有效率60%。兩個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組痊愈9例，有效1例，總有效率90%。對(duì)照組痊愈5例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率80%。

3討論

視神經(jīng)炎是一種常見于兒童和青少年人群的嚴(yán)重致盲性眼部疾病，在診治過程中比較難以準(zhǔn)確找出病因，治療起來(lái)比較困難。但是若在發(fā)病后就能夠及時(shí)醫(yī)院診治，那么將可以有效控制疾病發(fā)展，防止永久性視功能損傷的形成，保護(hù)患者視力健康[1]。急性視神經(jīng)炎是視神經(jīng)炎中一種發(fā)病較急，容易在很短時(shí)間內(nèi)造成患者視力嚴(yán)重受損的嚴(yán)重類型，在14歲至35歲中青年人群中發(fā)病人數(shù)最多。急性視神經(jīng)炎一旦發(fā)病必須要盡快處理，否則將非常容易造成視神經(jīng)萎縮，視力功能嚴(yán)重受損等影響患者視功能健康的并發(fā)癥[2]。一直以來(lái)，臨床上治療視神經(jīng)炎大多均使用激素沖擊方法治療。近年來(lái)有研究指出，復(fù)方樟柳堿注射液治療急性視神經(jīng)炎效果顯著，本研究結(jié)果也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。

復(fù)方樟柳堿注射液治療急性視神經(jīng)炎時(shí)主要是在外眥角顳側(cè)2cm左右觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處旁斜刺至皮下肌肉組織注射，該藥物主要是對(duì)自主神經(jīng)末梢起到調(diào)整和恢復(fù)作用，能夠快速緩解視神經(jīng)周圍血管的痙攣現(xiàn)象，使脈絡(luò)膜血管恢復(fù)正常舒縮功能，促進(jìn)缺血組織的恢復(fù)，從而加快視神經(jīng)炎的痊愈。且在注射藥物過程中，不會(huì)對(duì)患者身體健康產(chǎn)生任何不良影響[3]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)藥物治療上加以復(fù)方樟柳堿注射治療的實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于單純進(jìn)行常規(guī)藥物治療的對(duì)照組而言療效更為顯著，總有效率更高，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05）。可見，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上使用復(fù)方樟柳堿注射劑治療急性視神經(jīng)炎，能夠取得非常顯著的療效，對(duì)于加快治愈速度，提高患者視力有極大的推動(dòng)作用。

總而言之，復(fù)方樟柳堿注射液在治療急性視神經(jīng)炎上效果顯著，可有效縮短病程，且用藥期間并無(wú)任何不良癥狀出現(xiàn)，藥物價(jià)格也比較合理，普通家庭均能夠承擔(dān)，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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