丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察

【摘要】目的觀察丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效。方法將100例患者隨機(jī)分為觀察組（n=60）與對照組（n=40）。對照組常規(guī)應(yīng)用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液30毫升加入250毫升0.9%氯化鈉注射液中，日一次，靜點(diǎn)，14天為一療程。結(jié)果臨床癥狀療效對比、心電圖缺血變化總有效率：治療組分別為95%、90%，對照組為80%、77.5%，治療組優(yōu)于對照組，P<0.05-0.01。結(jié)論丹紅注射液可以安全有效用于治療冠心病心絞痛。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；心絞痛；治療

我們應(yīng)用丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）病人60例，現(xiàn)將其臨床療效報告如下。

1資料與方法

1.1病歷選擇100例UAP均為2011——2012年12月在我院住院治療患者，其中男性60例，女性40例，年齡57-77歲，平均年齡（68±9）歲。平均病程8±3年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的缺血性心臟病的命名、診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別被診斷為勞力型心絞痛18例，自發(fā)性心絞痛74例，梗死后心絞痛6例，PTCA術(shù)后心絞痛2例。

1.3方法對照組40例常規(guī)應(yīng)用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物。治療組60例在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液（濟(jì)南步長制藥有限公司）30毫升加入250毫升0.9%氯化鈉注射液中，日一次，靜點(diǎn)，14天為一療程。觀察兩組患者用藥前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、心電圖、肝腎功、血糖、血尿常規(guī)的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

1.5療效判定

1.5.1臨床癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛完全緩解；有效：心絞痛持續(xù)時間或（和）發(fā)作次數(shù)明顯減少；無效：發(fā)作次數(shù)及時間無明顯變化。

1.5.2心電圖判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：心電圖恢復(fù)正常或大致正常；有效：原ST段降低者，在治療中回升0.05mv以上，或T波由平坦變?yōu)橹绷ⅲ粺o效：心電圖與治療前無明顯變化。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀療效對比見表1。

3討論

[1]不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是介于穩(wěn)定型心絞痛和AMI之間的一種臨床綜合癥，若不及時干預(yù)控制，易發(fā)展為心肌梗死甚至猝死。UA的病理基礎(chǔ)為：冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變，使局部心肌的血流量明顯下降。如斑塊內(nèi)出血，斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙，而使表面的血小板聚集或刺激冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致缺血性心絞痛。丹紅注射液是丹參、紅花提取物，其主要成分是丹參素。[2]可擴(kuò)張微血管口徑，擴(kuò)張動脈，降低血管阻力，降低血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，改善微循環(huán)，并且丹參有自由基清除及鈣離子拮抗劑的作用，且能有效保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，清除氧自由基，抗脂質(zhì)過氧化損傷，拮抗鈣離子內(nèi)流，改善ATP酶活性。紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用，紅花提取物在體內(nèi)、體外均能明顯抑制血小板聚集，對內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活有一定的抑制作用。丹紅不僅能有效地緩解心絞痛，而且使缺血性心電圖的好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組。并且治療后血尿常規(guī)、肝腎功、血糖未見異常。可以安全有效地用于冠心病心絞痛的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：1367-1395.

[2]楊春欽.丹參水溶性成份-丹參素的藥理研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)論壇報，1999，25（7）：14.