復(fù)方丹參滴丸與丹參片治療冠心病心絞痛臨床分析79例

【摘要】目的觀察復(fù)方丹參滴丸和丹參片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取2010年7月——2011年12月在本院住院的79例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組40例，對照組39例，治療組給予復(fù)方丹參滴丸治療，對照組給予丹參片治療，比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果經(jīng)治療，治療組治療總有效率為92.5%，心電圖改善有效率為85%；對照組治療總有效率為82.1%，心電圖改善有效率為76.9%，兩組結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸可有效緩解冠心病心絞痛，療效顯著，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；心絞痛；臨床療效

冠心病心絞痛是中老年人常見的心血管疾病之一，目前臨床上治療該病的藥物較多，復(fù)方丹參滴丸是在復(fù)方丹參片的基礎(chǔ)上研制而成的新型中藥滴丸劑，經(jīng)實(shí)驗(yàn)，臨床療效顯著，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月——2012年1月在本院住院的79例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組40例，對照組39例，其中治療組男22例，女18例，年齡47-79歲，平均年齡70.4歲，病程3-17年；對照組男27例，女12例，年齡51-77歲，平均年齡68.5歲，病程2-15年。79例患者均為穩(wěn)定型心絞痛，其中合并高血壓者16例，合并高血脂者23例，合并糖尿病者12例。兩組患者在性別、年齡、病程長短、病情嚴(yán)重程度等方面無顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，臨床可見氣促、夜間呼吸困難、胸前區(qū)疼痛或伴有放射痛等。

1.3治療方法79例患者停止服用其它治療冠心病心絞痛的藥物，心絞痛頻繁發(fā)作者給予硝酸甘油舌下含化。治療組給予復(fù)方丹參滴丸（主要藥物組成為：丹參、三七、冰片），10丸，每日三次，口服一個月；對照組給予丹參片，3片，每日三次，口服一個月。治療期間，應(yīng)詳細(xì)記錄患者心絞痛發(fā)作的頻率、次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時間等，注意心率及血壓的變化。治療前后均做常規(guī)心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能及血流變等檢查。

1.4觀察指標(biāo)記錄兩組患者每日心絞痛的發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油的用量，記錄兩組患者血壓、心率，并按時復(fù)查心電圖，必要時可作24小時動態(tài)心電圖，以便觀察患者病情，行肝腎功能檢查，血脂及血尿常規(guī)檢查，記錄觀察用藥后的不良反應(yīng)。

1.5療效評定顯效：同等強(qiáng)度的勞累不會引起心絞痛或心絞痛發(fā)作的次數(shù)降低80%以上，靜息心電圖ST段及T波恢復(fù)正常。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油用量減少50%-80%，靜息心電圖ST段回升≥0.5mm，T波倒置變淺50%以上。無效：較治療前相比癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查無任何好轉(zhuǎn)或加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1經(jīng)治療，治療組治療總有效率為92.5%，對照組治療總有效率為82.1%，可見治療組治療效果明顯好于對照組，見表1、表2。

3討論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化，血管舒縮功能下降，血液粘度增加導(dǎo)致冠脈血流量改變而引起的一種疾病，可歸屬于祖國醫(yī)學(xué)的“心痛”“胸痹”等疾病的范疇，其病機(jī)多為心脈痹阻，治療時應(yīng)標(biāo)本兼治，辨清虛實(shí)。復(fù)方丹參滴丸是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，在經(jīng)驗(yàn)方丹參片的基礎(chǔ)上，采用現(xiàn)代藥學(xué)新技術(shù)研制而成的一種高效速效的新型純中藥滴丸制劑，具有療效好、起效快、療效持久、服用方便、副作用小的優(yōu)點(diǎn)，其主要的組成藥物有三七、丹參、冰片等，三七味甘、微苦，有活血化瘀，止血定痛的功效，能增加冠脈血流量，降低動脈壓[2]；丹參歸于心經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)，可活血止痛，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，降低血液粘稠度，提高細(xì)胞攝氧能力，減少纖溶酶原激活物與抑制物的合成與釋放等[3]，歷代名家常用其活血補(bǔ)血之功，治療各種血瘀病癥。復(fù)方丹參滴丸中，以丹參作為君藥，起主要治療作用，與三七合用，可增強(qiáng)活血補(bǔ)血的功效；冰片可消炎鎮(zhèn)痛，增加冠脈血流量，促進(jìn)藥物透過血腦屏障，抗心肌梗死；幾味藥物合用可活血化瘀，理氣止痛，使心絞痛癥狀得到有效的緩解，并可降低纖維蛋白原及血小板聚集性[4]。從本次實(shí)驗(yàn)可以看出，治療組40例患者在服用復(fù)方丹參滴丸后，心絞痛緩解的有效率達(dá)92.5%，心電圖改善的有效率為85%，皆高于對照組，可見復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，且無任何副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]周小明，陸再炎，江道義.丹參防止實(shí)驗(yàn)性再狹窄及其機(jī)制的初步研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996，16（5）：480-482.