依達(dá)拉奉治療腦梗死的療效觀察

【摘要】目的探討依達(dá)拉奉治療腦梗死臨床療效。方法選取我院2013年1月至2013年10月收治的66例腦梗死患者，隨機(jī)分為觀察組（33例）和參考組（33例）。給予兩組患者常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療，神經(jīng)功能缺損均得到明顯改善，觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，參考組有2例患者轉(zhuǎn)氨酶輕度上升，經(jīng)對癥治療癥狀消失。結(jié)論依達(dá)拉奉治療腦梗死具有顯著療效，能夠明顯改善患者臨床癥狀，修復(fù)神經(jīng)功能缺損，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；腦梗死；治療療效

腦梗死是目前人類健康殺手之一，主要是采取溶栓方法治療。隨著腦梗死發(fā)病率逐年上升，臨床上逐漸加大了腦梗死治療力度。為了進(jìn)一步提高腦梗死治療效果，增強(qiáng)患者生活質(zhì)量，本文就分析依達(dá)拉奉治療腦梗死的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2013年1月至2013年10月收治的66例腦梗死患者，經(jīng)診斷，與中華神經(jīng)科學(xué)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。隨機(jī)分為觀察組和參考組。觀察組33例，男20例，女13例；年齡50-78歲，發(fā)病時間6h-48g；參考組33例，男18例，女15例；年齡50-80歲，發(fā)病時間6-46h。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時間等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病時間<72h；經(jīng)頭顱CT檢測，非出血性腦梗死。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染及腎臟疾病患者；自身免疫性、低纖維蛋白原患者；嚴(yán)重血液、精神疾病；并發(fā)嚴(yán)重腦部疾病。

1.3方法兩組患者均給予常規(guī)治療，調(diào)整血壓、血脂和血糖，采用10BU東菱迪夫（北京托畢西藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號國藥試字X20000001）加入250ml靜脈注滴，隔一天采用5BU東菱迪夫嘉瑞100ml生理鹽水靜脈注滴；口服100mg腸溶阿司匹林片（江蘇平光制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026317），每天1次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用30mg依達(dá)拉奉添加100ml生理鹽水靜脈注滴，一天2次，療程2周。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分降低>90%；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能評分降低46%-90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分降低18%-45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分<17%；惡化：神經(jīng)功能缺損評分增加。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理文中研究數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比兩組患者經(jīng)治療，神經(jīng)功能缺損均得到明顯改善，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦梗死是由于各種因素造成局部腦組織血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病死壞死，表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失。在治療腦梗死時，大都是選擇溶栓方法。經(jīng)劉乃英等人[2]臨床研究顯示，相關(guān)研究溶栓治療通常會受到時間限制，存在相應(yīng)不良反應(yīng)，并且治療費用高，風(fēng)險大，存在著較多并發(fā)癥。腦梗死患者在發(fā)病時，血壓中的血小板和纖維蛋白會聚集及黏附在血管局部，生成血栓；血管在閉塞后，會導(dǎo)致腦組織由于缺氧缺血，而出現(xiàn)局部腦組織壞死，在血液流通后，自由基介導(dǎo)會更加損傷腦組織，因此在治療時首先要將自由基有效清除，將反應(yīng)鏈打斷。

依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，同時也是一種抗氧化劑，能夠?qū)S嘌呤和次黃嘌呤氧化酶的活性進(jìn)行阻滯，抑制炎性遞質(zhì)白三烯生成[3]，有效清除自由基，減少腦梗死發(fā)生體積，并延緩神經(jīng)元的死亡。在本組研究中，參考組采取常規(guī)治療方法，調(diào)整血壓、血脂和血糖，給予相關(guān)藥物，觀察組在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療，兩組患者經(jīng)治療，神經(jīng)功能缺損均得到明顯改善，觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，參考組有2例患者轉(zhuǎn)氨酶輕度上升，經(jīng)對癥治療癥狀消失。可見，依達(dá)拉奉可有效治療腦梗死，延緩神經(jīng)元死亡，修復(fù)神經(jīng)功能缺損。同時，依達(dá)拉奉可有效降低腦水腫，避免損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，具有顯著的抗缺血效果。

綜上所述，依達(dá)拉奉治療腦梗死具有顯著療效，能夠明顯改善患者臨床癥狀，修復(fù)神經(jīng)功能缺損，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1]亞森·買合蘇提，帕提姑麗.依達(dá)拉奉治療大腦中動脈腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（34）：525-526.

[2]劉乃英，張敏.依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥，2010，50（31）：201-204.

[3]鐘秋明，曾小斌，王柏群.依達(dá)拉奉對腦梗死患者的療效及對血清中TNF-α、IL-1、IL-12的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（01）：260-261.