血塞通注射液治療心絞痛的成本效果差異

【摘要】目的探討血塞通注射液治療心絞痛患者的成本效果差異。方法本文選取2012年10月——2013年9月來我院治療的76例心絞痛患者作為研究對象，兩組心絞痛患者在硝酸甘油、硝苯地平和阿司匹林等常規治療措施的基礎上，治療組給予血塞通注射液，對照組給予舒血寧注射液，比較兩組心絞痛患者的成本效果差異。結果治療組患者的總有效率（89.5%）與對照組患者的總有效率（86.8%）相當，兩組間的差異無統計學意義；治療組患者的成本/效果（1251.4元）明顯低于對照組的成本/效果（2064.5元）（х2=0.276，P=0.028<0.05），兩組間的差異具有統計學意義。結論血塞通注射液與舒血寧注射液同樣具有較高的臨床效果，但血塞通注射液的成本低，效果好，可以作為治療心絞痛的理想藥物，在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】血塞通注射液；心絞痛；成本/效果

心絞痛在臨床上形成的原因是由于外界或者體內多種因素造成患者的冠狀動脈供血不足，表現為以心前區疼痛為主要特征的一系列綜合征[1]。隨著改革開放的深入，人們生活方式也出現了很大的變化，心絞痛的發病人群進一步擴大，對人們的健康產生很大的威脅[2-3]。目前，臨床上治療心絞痛的藥物大多成本較高，不少患者難以承受。為了尋找更加有效、價廉的藥物，本文選取2012年10月——2013年9月來我院治療的76例心絞痛患者作為研究對象，研究藥物治療心絞痛的心絞痛的。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月——2013年9月來我院治療的76例心絞痛患者，本組76例患者符合中華醫學會制定的關于心絞痛的診斷標準。其中，男42例，女34例，年齡為41-78歲，平均年齡為59.3歲，病程為2-8年，平均年齡為4.3年。排除患有其他心臟疾病、造血系統疾病的患者，將患者隨機分成治療組、對照組，平均每組38例。兩組心絞痛患者在性別、平均年齡以及平均病程等方面具備均衡性。

1.2治療方法[4]兩組心絞痛患者在硝酸甘油、硝苯地平和阿司匹林等常規治療措施的基礎上。①治療組：每天一次給予患者300ml的血塞通注射液，用5%-10%葡萄糖注射液400mL稀釋后緩緩滴注，連續使用14天為一個療程；②對照組：每天一次給予患者20ml的舒血寧注射液，用5%葡萄糖注射液稀釋250ml后使用，連續使用14天為一個療程。

1.3療效評價標[5]①顯效：心絞痛患者服藥一個療程后，患者的臨床癥狀和心電圖完全恢復正常，患者可以完全擺脫使用硝酸酯類的藥物；②有效：心絞痛患者服藥一個療程后，患者的臨床癥狀和心電圖基本恢復正常，患者可以基本擺脫使用硝酸酯類的藥物；③無效：心絞痛患者服藥一個療程后，患者的臨床癥狀和心電圖完全無改善，患者可以減量使用硝酸酯類的藥物。

1.4藥物的成本確定兩組心絞痛患者使用的常規藥物均是一樣，本次僅研究兩組患者的血塞通注射液與舒血寧注射液成本。在本次治療過程中，血塞通注射液每瓶40元，一個療程需要使用28瓶，總價格為1120元；舒血寧注射液每瓶32元，一個療程需要使用56瓶，總價格為1792元，比較兩組心絞痛患者的成本效果差異。

1.5統計學處理采用SPSS18.0進行檢驗，患者資料均用χ±s表示，以P≤0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組心絞痛患者的療效和成本/效果相比較：治療組患者的總有效率（89.5%）與對照組患者的總有效率（86.8%）相當，兩組間的差異無統計學意義；治療組患者的成本/效果（1251.4元）明顯低于對照組的成本/效果（2064.5元）（х2=0.276，P=0.028<0.05），兩組間的差異具有統計學意義，見表1。

3討論

心絞痛的臨床治療是臨床關注的焦點，但由于治療費用不菲，一直困擾著患者，如何減少心絞痛患者的治療費用，同時確保患者的臨床效果[6-7]。血塞通注射液和舒血寧注射液均是治療動脈粥樣硬化、心絞痛的常用藥物[8]。如何在保證心絞痛患者得到有效治療的情況下，降低藥物成本，是臨床上值得探討的一項課題。

本文研究可以觀察到：血塞通注射液（89.5%）和舒血寧注射液（86.8%）具有類似的心絞痛治療效果，并且血塞通注射液的成本/效果（1251.4元）要低于舒血寧注射液的成本/效果（2064.5元），兩組間的差異具有統計學意義。因此，血塞通注射液與舒血寧注射液同樣具有較高的臨床效果，但血塞通注射液成本低，效果好，可以作為治療心絞痛的理想藥物，在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]韓冰，周進超，蔣麗紅.探討血塞通注射液和舒血寧注射液治療心絞痛的成本效果差異[J].中外醫學研究，2012，10（22）：121.

[2]高鳳敏，楊驕霞，李鳳翔，等.注射用血塞通對不穩定型心絞痛療效及血清C反應蛋白的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（9）：1054-1055.

[3]Kousuke Fujibayashi，Yasuyuki Kawai，Michihiko Kitayama，et al.Serum deoxyribonuclease I activity can be a useful diagnostic marker for the early diagnosis of unstable angina pectoris or non–ST-segment elevation myocardial infarction[J].Journal of Cardiology，2012，59（3）：258-265.

[4]孫東升，黃惠玲，黃慧芳.大劑量血塞通注射液對不穩定型心絞痛患者血小板聚集率的影響[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（2）：92-93.

[5]鄺國堅，黃志軍，柏承文，等.血塞通軟膠囊對不穩定性心絞痛的療效及心電圖QT離散度的影響[J].嶺南急診醫學雜志，2011，16（6）：455-456.

[6]Hiroaki Watabe，Akira Sato，Daiki Akiyama，Yuki Kakefuda，et al.Impact of Coronary Plaque Composition on Cardiac Troponin Elevation After Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina Pectoris：A Computed Tomography Analysis[J].Journal of the American College of Cardiology，2012，59（12）：1881-1888.

[7]周紅漫，白靜.血塞通軟膠囊對冠心病性心絞痛患者的療效及其對血漿內皮素和一氧化氮水平的影響[J].中國實用醫刊，2009，36（14）：82.

[8]王際軍，張淑玲，劉其勇，等.血塞通軟膠囊聯合曲美他嗪治療不穩定型心絞痛臨床觀察[J].山東醫藥，2009，4（37）：92-93.