氟喹諾酮類藥物在臨床應用中的不良反應發生規律及特點分析

【摘要】目的分析氟哇諾酮類藥物在臨床應用中不良反應（ADR）發生規律及特點，為臨床合理用藥提供可靠的依據。方法對我院76例應用氟哇諾酮類藥物患者發生不良反應的報告進行回顧性分析。結果氟哇諾酮類藥物不良反應男性發生率明顯多于女性，臨床表現多樣化，以皮膚及附件損害為主；應用中靜脈給藥致不良反應發生率明顯高于口服給藥。結論臨床應用氟哇諾酮類藥物時應嚴格掌握用藥指征及禁忌癥，選擇合適的給藥方式，密切觀察及時判斷和處理不良反應的發生，堅持合理用藥以減少不良反應的發生。

【關鍵詞】氟哇諾酮；不良反應；合理用藥

氟喹諾酮類藥物是人工合成的抗菌藥物，因其具有抗菌譜廣、抗菌性強、不易產生耐藥性、毒副反應輕、給藥方便、生物利用度高、口服吸收好等特點，尤其對革蘭陰性菌和陽性菌的抗菌效果較為理想，已成為臨床治療細菌感染性疾病的重要藥物，得到臨床廣泛應用[1]。近年來，隨著臨床藥物應用的增多，其不良反應問題也日益凸顯，個別不良反應甚至危及患者生命。為更好的認識氟喹諾酮類藥物不良反應，提高臨床合理用藥水平，筆者回顧性分析76例應用氟哇諾酮類藥物發生不良反應的報告，以探討氟哇諾酮類藥物在臨床應用中ADR發生規律及特點，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源收集我院76例應用氟哇諾酮類藥品引起不良反應的報告。原發病：呼吸道感染39例、泌尿生殖系統感染17例、骨科及皮膚軟組織感染13例、消化系統感染7例。

1.2方法采用回顧性分析方法，數據均采用衛生部ADR監測中心的ADR因果關系判斷標準，對ADR病例報告中涉及的患者年齡、性別及引起不良反應藥物類型、涉及器官和系統、給藥途徑、臨床表現等進行統計分析。

2結果

2.1ADR患者年齡與性別分布本組76例患者中男47例、女29例；年齡19-72歲，平均年齡45.5歲。應用氟哇諾酮類藥致ADR患者具體分布情況，見表1。

3討論

從表1可看出氟哇諾酮類藥致ADR各個年齡段均可發生，以31-60歲發生率較高，占68.4%；可能因該年齡段患者多，用藥機會也隨之增大。本研究中，（表2）靜脈給藥不良反應發生率明顯高于口服給藥，占68.4%；因靜脈給藥可使藥物直接進入體循環，可使血藥濃度迅速升高，故臨床用藥在保證注射劑質量的同時，醫護人員要嚴格按照靜脈藥物的配制和操作；靜脈給藥時避免空腹，密切觀察患者反應，以避免因輸液速度過快、配制時間過長、配伍藥物間相互作用等引起的ADR[2]。由表3可知，氟哇諾酮類致ADR可涉及各個系統，臨床表現復雜多樣，以皮膚及附件為多見；故在給患者用藥期間應詢問其是否有過敏史，一旦發生ADR應立即停藥并給予對癥治療。

近年來，合理安全使用此類藥物引起醫學界廣泛重視，故臨床用藥在考慮治療范圍時應充分認識其不良反應發生的規律及特點，在嚴格掌握藥物適應癥及禁忌癥同時，選擇合適的給藥途徑，用藥期間不良反應的監測工作應貫穿治療的全過程，及早發現不良反應并給予及時處理，以最大限度減少不良反應的發生。

參考文獻

[1]蘭敏.92例氟喹諾酮類藥物不良反應臨床分析報告[J].中國實用醫藥，2012.06，7（16）：198-199.

[2]朱亮.氟喹諾酮類藥物不良反應32例分析[J].白求恩軍醫學院學報，2011.06，9（3）：224-225.