卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇患者的療效研究

【摘要】目的本研究主要就額葉癲癇患者采用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療的效果展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法選擇我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，對照組的患者給予卡馬西平來進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉來進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，采用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉來對患者進(jìn)行治療，可以取得較好的效果，改善其預(yù)后情況。因此，在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對本研究中觀察組患者的治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】額葉癲癇；卡馬西平；丙戊酸鈉；療效研究

在癲癇患者中，額葉癲癇較為常見，其在部分性癲癇中占到了25%-35%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病的原因主要為腦部額葉神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性運(yùn)動[1]。一般情況下，額葉癲癇通常會表現(xiàn)為多次發(fā)作或一日發(fā)作一次，且發(fā)作時(shí)間通常為患者的睡眠時(shí)間。在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，通常會將其與神經(jīng)性發(fā)作的特征混為一談，因此，在對此類患者進(jìn)行診斷時(shí)，一定要注意區(qū)分[2]。為了對此類患者的臨床治療情況進(jìn)行全面、深入了解，本研究將對我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者作為研究對象，其中有32例男性，68例女性，患者的年齡為23-84歲，平均年齡為54.3歲。在本研究的所有患者中有20例患者為全身性發(fā)作，55例患者為復(fù)雜部分性發(fā)作，25例患者為單純性發(fā)作。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患病者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組在對患者給藥時(shí)，將其開始劑量控制為0.1g/次，每日給藥2-3次。經(jīng)過2天的治療后，將其劑量調(diào)為0.2g每天，直到患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為止。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，其維持劑量根據(jù)患者的具體情況，將其調(diào)整至最低有效量，讓患者分次服用。在對患者給藥時(shí)，一定要對患者給藥后的具體情況進(jìn)行全面觀察，每日的給藥劑量不能超過1.2g。在對其進(jìn)行治療時(shí)，突然撤藥可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇狀態(tài)持續(xù)以及驚厥的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉共濟(jì)失調(diào)、軟弱、頭暈、眩暈、嗜睡。注意患者在服藥物過程中是否出現(xiàn)中毒征兆，告知患者在服藥過程中可能會出現(xiàn)口干的情況。

1.2.2觀察組在對患者給藥時(shí)，將其開始劑量控制為0.1g/次，每日給藥2-3次。經(jīng)過2天的治療后，將其劑量調(diào)為0.2g/天，直到患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為止。根據(jù)患者的體重，按照每日600-1200mg或15mg/kg的劑量對患者給予丙戊酸鈉治療，分2-3次給藥。在對患者進(jìn)行治療之初，將其劑量控制為5-10mg/kg，經(jīng)過1周的治療后，對其給要劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾樱钡交颊咄Ｖ拱l(fā)作為止。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有計(jì)數(shù)資料均用%來進(jìn)行表示，并用χ2來對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中有40例患者的治療結(jié)果為顯效，其顯效率為80%；7例患者的治療結(jié)果為有效，其有效率為14%；3例患者的治療結(jié)果為無效，其無效率為6%；該組患者的治療總有效率為94%。對照組中有32例患者的治療結(jié)果為顯效，其顯效率為64%；10例患者的治療結(jié)果為有效，其有效率為20%；8例患者的治療結(jié)果為無效，其無效率為12%；該組患者的治療總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

3討論

大量的臨床研究證實(shí)，額葉癲癇具有發(fā)作形式復(fù)雜的特征，其中最為常見的就是姿勢性發(fā)作，其次為自動癥、過度運(yùn)動、頭眼偏轉(zhuǎn)發(fā)作[3]。此外，還有部分患者表現(xiàn)為額葉失神樣發(fā)作，此類患者與失神性癲癇之間的區(qū)別需要通過腦電圖來對其進(jìn)行詳細(xì)的鑒別。

在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，傳統(tǒng)的治療方式通常是選用一種藥物來對患者進(jìn)行治療，當(dāng)其癲癇控制效果不滿意時(shí)，再添加另一種抗癲癇藥物來對患者進(jìn)行治療[4]。采用此種方法來對患者進(jìn)行治療雖然可以降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，但也會在一定程度上延長患者的病程。在對此類患者的治療藥物進(jìn)行選擇時(shí)，一定要根據(jù)患者的具體情況來對藥物進(jìn)行選擇，以便于在提高患者治療效果的同時(shí)，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的顯效率為80%，有效率為14%，無效率為6%；該組患者的治療總有效率為94%。對照組中患者的顯效率為64%，有效率為20%，無效率為12%；該組患者的治療總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。由此可見，在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)用具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，采用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉來對患者進(jìn)行治療，可以取得較好的效果，改善其預(yù)后情況。因此，在對額葉癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對本研究中觀察組患者的治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]高偉，吳立文，宋雪利，等.卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2009，35（9）：539-542.

[2]賴豐贇，楊仕良.卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（6）：1055-1056.

[3]王莉.額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯(lián)合治療的臨床療效和安全性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：7906.

[4]李艷，劉輝.卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合治療額葉癲癇的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（10）：117.