納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用效果研究

【摘要】目的研究納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用效果。方法選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)臨床治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用納洛酮藥物治療，對兩組患者的治療有效率分別進行對比。結(jié)果觀察組患者治療后神經(jīng)功能缺損得到改善，總治療率明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論在治療腦出血患者時采用納洛酮藥物，用藥安全有效，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；腦出血；應(yīng)用效果

腦出血也稱之為腦溢血，常發(fā)生于中老年高血壓患者中，是一種嚴(yán)重的腦部并發(fā)癥[1]。患者發(fā)病時間迅速，病情兇險，使患者出現(xiàn)失語、偏癱、意識障礙等癥狀，存在較高的致殘率和死亡率。患者病發(fā)腦出血后直接致使周圍的腦組織損傷、水腫，病情加重為患者的后續(xù)治療造成影響。該病引發(fā)的其它并發(fā)癥較多，最嚴(yán)重的為肺部感染，不進行及時治療嚴(yán)重威脅患者的生命和健康。選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，對其運用納洛酮治療后取得較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，征得患者同意后隨機分為觀察組和對照組。觀察組16例患者中男性患者為11例，年齡為44-76歲，平均年齡為（61.24±2.36）歲，女性患者為5例，年齡為42-81歲，平均年齡為（64.97±3.28）歲；發(fā)病時間為4.1-45.3小時，平均時間為（11.9±2.6）小時。對照組16例患者中男性患者為13例，年齡為47-78歲，平均年齡為（62.58±2.51）歲，女性患者為3例，年齡為47-78歲，平均年齡為（63.64±3.92）歲；發(fā)病時間為5.8-45.6小時，平均時間為（13.3±2.4）小時。32例患者均為首次發(fā)病，并未出現(xiàn)嚴(yán)重臟器功能障礙，重癥糖尿病等。所有患者病程、年齡等對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)治療，利用甘露醇，用藥方法為靜脈滴注，濃度為15%-20%，并同時服用控制腦水腫、血壓值、降低顱內(nèi)壓等藥物。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用納洛酮進行治療，用藥方法為靜脈滴注，每次1.2mg，每天2次，3周為一療程，連續(xù)用藥一個療程。兩組患者治療期間，密切觀察患者血壓變化，是否出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、嘔吐、抽搐等不良反應(yīng)癥狀，并對患者定期進行心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、腦部CT等相關(guān)檢查。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能恢復(fù)較好，各項檢查均處于正常范圍內(nèi)。顯效：患者治療后臨床癥狀明顯消失，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，各項檢查數(shù)值基本處于正常范圍內(nèi)。有效：患者治療后臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能基本恢復(fù)，各項檢查數(shù)值基本處于正常范圍內(nèi)。無效：患者治療后臨床癥狀與治療前無明顯變化，神經(jīng)功能未能恢復(fù)或有加重跡象，各項檢查數(shù)值未處于正常范圍。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

16例觀察組患者經(jīng)納洛酮治療后治療有效的為15例，無效患者為1例，總有效率為93.75%。16例對照組患者經(jīng)治療后，治療有效的患者為13例，無效患者為4例，總有效率為81.25%。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，對照組2例患者出現(xiàn)嗜睡、惡心、血壓升高等輕微不適癥狀，停止用藥后得到緩解。觀察組患者總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3討論

腦出血誘發(fā)的因素較多，如情緒激動、高血壓、腦動脈硬化等，發(fā)病比較急促，一旦發(fā)病往往會牽制其它重要臟器器官，增加患者的病痛。患者在腦出血后，血液中的β-內(nèi)啡肽含量會急劇升高，并與阿片受體結(jié)合抑制腦血管功能[2]。納洛酮是阿片受體拮抗劑的藥物，成功阻斷β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，使神經(jīng)系統(tǒng)快速恢復(fù)[3]。此藥物吸收迅速，直接透過血腦屏障能快速產(chǎn)生藥效及時進行對患者的治療，有效遏制患者腦部血管收縮，使患者腦部血流量增加。在本次研究中，觀察組患者在運用此藥物后有效治愈患者為15例，無效1例，總有效率為93.75%，并未出現(xiàn)肺內(nèi)感染、腎衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀。對照組采用常規(guī)治療后有效治愈患者為13例，無效3例，總有效率為81.25%，也未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，2例患者出現(xiàn)嗜睡、惡心等輕微不良反應(yīng)癥狀，并未進行相關(guān)治療，治療結(jié)束后癥狀消失。納洛酮藥物能有效的對腦出血患者的腦組織進行保護，明顯的改善患者神經(jīng)功能受到的損傷。

綜上所述，納洛酮在治療腦出血患者時有較好的治療效果，出現(xiàn)的不良反應(yīng)小，值得臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]張占軍.納洛酮在腦出血中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（27）：84-85.

[2]宋勇宏.納洛酮治療高血壓性腦出血的臨床研究[J].藥物與臨床，2012，51（16）：60-61.

[3]劉桂榮.納洛酮治療高血壓性腦出血療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，11（11）：119-120.