MRI增強檢查的護理體會

【摘要】目的總結我院近年來開展MRI增強檢查工作中的護理方法和心得體會。方法回顧性分析我院2012年7月——2013年7月100例需要進行MRI增強檢查患者護理工作中的經驗和心得體會。結果100例MRI增強檢查的病人經過耐心、細致的檢查前準備、檢查過程中指導、病人積極配合和檢查后病人的護理，使患者都能順利通過增強檢查。無恐怖、緊張的心理產生，使患者情緒穩定。結論對MRI增強病人通過采取合適的語言溝通，非語言的心理暗示和及時有效的護理措施，都能夠幫助病人消除恐懼心理，順利通過檢查；消除病人在MRI增強檢查過程中產生的心理壓力。

【關鍵詞】MRI；增強檢查；護理

近年來，隨著影像技術的迅速發展，MRI是繼CT運用以后影像技術的又一次飛躍，MRI是比CT更為高效、安全、方便的影像方法。當前需要進行MRI增強的病人越來越多，所以MRI檢查護理工作顯得尤為重要。使病人能積極配合檢查，增加病人對護技人員的信賴感，減少患者因為檢查所帶來的心理壓力，使病人情緒穩定，讓檢查一次成功。

臨床資料：本組共有100名患者，其中：男59人，女41人，年齡在20-82歲之間，平均年齡52歲。其中：顱腦病變22人，腹部病變（肝、膽、脾、胰、盆腔）共75人，其他部位3人（如腰椎等）所有病例均經B超檢查或經MRI平掃后確診為占位性病變后運用全新進口飛利浦1.5T MRI成像設備檢查，檢查均一次成功。時間平均為10-30分鐘，平均每人次15分鐘，檢查后了解患者有無不適感，親切、溫和的語言溝通給病人由于檢查所帶來的不良刺激降低到最小。

1MRI增強檢查前護理

1.1一般常規護理叮囑需要增強檢查的病人看張貼在候診室墻壁上的宣傳資料，使病人在候診過程中就了解到MRI的一般知識

1.2建立良好的護患關系，根據病人的年齡、性別、文化程度對病人提出的疑問運用通俗易懂的語言面對面進行講解

1.3心理護理MRI并不是普及檢查項目，MRI增強檢查更是使大多數病人產生畏懼心理的檢查。由于掃描的時間比較長，掃描時發出很大的噪聲，加上還有許多的禁忌和注意事項，易使病人產生恐懼心理；有的病人甚至拒絕檢查，盡量用安慰的語言，鼓勵病人積極配合檢查，盡可能滿足病人的一切合理要求。

1.4仔細向病人詢問平時有無藥物過敏史，讓病人了解進行MRI增強檢查過程中可能存在的并發癥和風險意外；造影劑的不良反應的有關知識。

1.5耐心詢問病人體內有無安裝電子、磁性、機械的內置物，有無安裝金屬假肢、金屬關節史、動脈瘤史、人工瓣膜、血管支架、心臟等起搏器等無法安靜平躺配合檢查的東西，將病人身上所有的金屬制品（如手機、鑰匙、假牙、打火機等）取出并留在更衣室內，以免發生意外或影響檢查。

1.6與病人簽定MRI增強檢查的知情同意書。

2檢查中護理

2.1護士在給病人排放體位時，向病人說明檢查時機器會發出較大的聲響，不必緊張，更不要移動體位，減少運動偽影，確保圖像清晰，縮短病人的掃描時間。鼓勵病人積極配合、理解檢查的重要性。

2.2用棉球堵住病人的耳朵或給病人佩戴耳機。

2.3特別是對上腹部檢查病人進行憋氣的訓練，叮囑患者在檢查過程中要根據醫生的口令進行有效的呼氣憋氣，保持呼吸快而平穩，對一些年齡較大，容易緊張的病人，應鼓勵病人家屬陪伴檢查，鼓勵家屬與病人進行交談，或協助病人進行呼氣、憋氣，安撫減輕病人焦慮情緒和心理，確保檢查的準確性。

2.4注射造影劑時要嚴格執行無菌技術操作原則。嚴格遵守檢查制度，與醫生密切配合，注射的時間、速度要準、快、而迅速。確保檢查圖像的精確性。

3檢查后護理

3.1備齊搶救藥品，隨時觀察對MRI增強病人用藥后反應。如有情況及時與急診室醫生聯系、協助醫生做好急救護理。

3.2叮囑病人檢查后應安靜休息，有助于緩解病人的焦慮心理

3.3叮囑病人多飲水，使體內造影劑盡快排出體外。

3.4仔細詢問病人的感受，對患者積極配合檢查表示認同和贊賞，消除病人緊張心理。

3.5針對檢查出來的報告結果：結果顯示病情輕的表示祝賀；對于檢查結果顯示病情嚴重的病人，對病人實行隱瞞其病情，對病人家屬用溫和、安慰的語言表示同情，叮囑病人家屬將報告資料送醫師處。