綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

【摘要】目的探討綜合護理對糖尿病患者的積極作用。方法選取2012年2月——2013年2月我院收治的126例糖尿病患者進行對照研究。按患者入院編號將126例患者分為試驗組和對照組，每組63例。對照組接受常規(guī)護理，試驗組接受綜合護理。比較兩組患者血脂、血糖的改善情況；對比兩組用藥依從性。結果干預后，與對照組相比，試驗組FBG（空腹血糖），2h PBG（餐后2h血糖），TG（甘油三酯），TC（總膽固醇）及HbA1c（糖化血紅蛋白）改善更為明顯（P<0.05）。此外，試驗組患者服藥依從性更高（P<0.01）。結論應用綜合護理可有效提高糖尿病患者用藥依從性及臨床療效情況。

【關鍵詞】糖尿病；綜合護理干預；臨床效果

糖尿病（DM）屬終身性疾病。DM可導致機體水、電解質，蛋白質，脂肪及糖代謝異常，易引起多種并發(fā)癥，對患者危害極大。本文，選取我院126例DM患者進行對照研究。試驗組接受綜合護理，效果較佳。報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年2月我院收治的126例糖尿病患者進行對照研究。按患者入院編號將126例患者分為試驗組和對照組，每組63例。全部患者均符合相關診斷標準。對照組中，男36例，女27例；年齡43-72歲，平均（63.6±5.1）歲；病程1-17年，平均（9.2±2.3）年；其中，1型糖尿病13例，2型50例。試驗組中，男37例，女26例；年齡44-74歲，平均（63.8±5.1）歲；病程1-17年，平均（9.5±2.2）年；其中，1型糖尿病12例，2型51例。兩組一般資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2入選及排除標準[1]①FBG>7.0mmol/L；或者2h PBG>11.1mmol/L。②患者均口服降糖藥。③患者無嚴重肝、膽、心、腎疾病。④患者無惡性腫瘤，消化道潰瘍，急性炎癥等疾病。

1.3護理方法對照組接受常規(guī)護理，即健康宣教，基礎護理及藥物護理等。試驗組在對照組基礎上進行綜合護理，具體包括如下幾點。①心理護理。護理人員應重視與患者的溝通和交流，耐心傾聽，及時解答患者疑問，并給予有針對性的心理護理，以消除患者悲觀，消極情緒，繼而提高患者依從性。②嚴密監(jiān)測患者血糖。維持患者血糖平穩(wěn)可有效預防相關并發(fā)癥。護士應向患者講解監(jiān)測尿糖及血糖的重要性。確保患者FBG在（3.8-6.1）mmol/L。2h PBG<7.8mmol/L。③運動干預。指導患者進行適量運動，如打太極拳，競走，慢跑及散步等。鼓勵患者每周堅持運動（3-5）次。患者運動后，食欲、睡眠及心情等均會有所改善。當然，運動應避免過勞，心率不易超過120次/min。運動應循序漸進，并持之以恒。④飲食干預。按照患者年齡，身高，性別，體質指數(shù)等制定科學飲食計劃。嚴格控制能量攝入的同時，應合理分配糖、蛋白質、脂肪攝入量，以滿足患者生存需求。指導患者飲食定量、定時，戒酒，禁食刺激性食物，禁止喝含糖飲料等。⑤健康教育。采用多種方式（如宣傳畫，宣傳冊，視頻等）向病人宣傳糖尿病相關知識，以利于增強患者健康促進觀念。

1.4效果評價[2-3]對比兩組患者干預前后，血糖指標（FBG，2h PBG及HbA1c）和血脂指標（TG，TC）的變化情況。統(tǒng)計兩組患者用藥依從性情況，不依從（患者未遵醫(yī)囑用藥，即擅自停藥，未連續(xù)用藥，隨意增減藥量等）和完全依從（患者遵醫(yī)囑按時按量用藥）。

1.5統(tǒng)計學處理應用SPSS19.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，應用t檢驗，x2檢驗，P<0.05代表差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組血脂血糖改善情況干預后，兩組血糖及血脂均有顯著改善（P<0.05）。與對照組相比，試驗組FBG，2h PBG，TG，TC及HbA1c改善更為明顯（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病屬慢性代謝性疾病[4]。DM因胰島素作用或者分泌缺陷引起機體脂肪、蛋白質及糖代謝紊亂。DM具有病程長，初期癥狀不典型，并發(fā)癥多等特點。現(xiàn)今，DM的治療多以藥物為主。臨床上，因患者對疾病了解不足，極易出現(xiàn)擅自停藥，未連續(xù)用藥，隨意增減藥量等不遵醫(yī)囑用藥的現(xiàn)象。不遵醫(yī)囑用藥致使藥物用量不斷增大，病情愈來愈難控制，臨床療效越來越不理想。規(guī)律運動，合理飲食，心理疏導，藥物治療，健康教育等是保證DM臨床療效的重要手段。本研究中，對照組接受常規(guī)護理；試驗組在此基礎上接受綜合護理，即心理護理，嚴密血糖監(jiān)測，運動干預，飲食干預及健康教育等；干預后，與對照組相比，試驗組FBG，2h PBG，TG，TC及HbA1c改善更為明顯（P<0.05）。此外，試驗組患者服藥依從性更高。綜上所述，應用綜合護理可有效提高糖尿病患者用藥依從性及臨床療效情況。

參考文獻

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