舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我科手術(shù)室手術(shù)的患者120例分析研究，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者給予手術(shù)室舒適護(hù)理措施，比較兩組患者的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于手術(shù)室全程護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)能夠明顯的提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量、使患者的滿意度上升。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理；全程護(hù)理

舒適護(hù)理是一種整體的，個(gè)性化的又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護(hù)理”，將舒適護(hù)理融入到整個(gè)手術(shù)的全過程中，使整體護(hù)理效果達(dá)到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適。

1資料和方法

1.1一般資料選取手術(shù)室手術(shù)的120例患者進(jìn)行分析，其中男性患者22例，女性患者98例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.01），其中外科手術(shù)69例，產(chǎn)科手術(shù)45例，甲狀腺手術(shù)6例，隨機(jī)將其平均分為兩組，每組患者60例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施全程舒適護(hù)理措施；兩組患者手術(shù)的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施全程舒適的護(hù)理措施具體內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護(hù)士首先要檢查換患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。術(shù)前一天進(jìn)行訪視時(shí)，主動(dòng)向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨(dú)心理。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

1.2.2.1術(shù)中整體舒適護(hù)理措施在手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運(yùn)行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時(shí)觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對(duì)患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術(shù)中會(huì)出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。術(shù)中巡回護(hù)士還要管理好手術(shù)室的秩序，控制參觀人數(shù)量，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心，保持手術(shù)室秩序有序。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

1.2.3.1心理舒適護(hù)理術(shù)后在患者意識(shí)恢復(fù)過程中，患者的聽力是存在的，此時(shí)應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵(lì)患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護(hù)士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動(dòng)不安[3]。

1.2.3.2生理舒適護(hù)理在全麻蘇醒的過程當(dāng)中，有些患者常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束四肢，防止患者發(fā)生墜床，并看守在患者身旁，協(xié)助麻醉師做復(fù)蘇工作，使用約束帶約束四肢時(shí)，應(yīng)注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態(tài)[4]。適當(dāng)?shù)慕o予吸氧、吸引呼吸道內(nèi)分泌物等。注意復(fù)蘇時(shí)為患者進(jìn)行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

兩組比較手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對(duì)照組差異顯著（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

手術(shù)室應(yīng)用舒適式護(hù)理模式，使原來機(jī)械配合手術(shù)的被動(dòng)工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動(dòng)工作模式；由單純的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為手術(shù)全過程護(hù)理的過程。舒適式護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，擴(kuò)大了護(hù)理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達(dá)到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術(shù)期。

參考文獻(xiàn)

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