泛發性濕疹32例綜合護理

【摘要】目的探討泛發性濕疹患者的綜合護理體會。方法選取我科收治的48例泛發性濕疹的患者進行分析研究，給予細心的護理干預措施，健康教育指導，飲食護理，等全方面的護理干預。結果此組泛發性濕疹的患者經有效治療和護理在不同時間內均治愈出院，無并發癥發生。結論針對泛發性濕疹的綜合護理干預措施是至關重要的，能夠減輕了患者濕疹帶來的不適，增加患者的舒適度，加快了患者疾病的治愈時間，縮短了住院日期，提高了患者的滿意度。

【關鍵詞】泛發性濕疹；臨床癥狀；綜合護理

濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病。中醫稱之為“濕瘡”“浸淫瘡”“旋耳瘡”“繡球瘡”等。其以多形性皮疹、傾向滲出、對稱分布、易于復發和慢性化、自覺劇烈瘙癢為特點[1]。約占皮膚科門診病人的20%-30%，至今病因尚不明確。此病頑固難治、反復發作，影響了人的身心健康，屬皮膚科的疑難病之一。是由于多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，與變態反應有關。內部因素有：慢性感染、內分泌及代謝紊亂，血液循環障礙、神經因素等；外部因素主要與食物方面，花粉、塵螨、生活環境、化妝品、等各種化學物質有關。泛發性濕疹的主要臨床癥狀為原發性或多發性皮疹，常在紅斑的基礎上出現針頭到栗粒大小丘疹、丘皰疹、嚴重時有小水泡，融合成片邊界不清楚，成對稱性分布，嚴重是范及全身。自覺劇癢，常因搔抓形成點狀糜爛面，滲出明顯。有繼發型感染會形成膿皰、淋巴結腫大、甚至有發熱的全身癥狀。現將泛發性濕疹32例綜合護理報告如下。

1臨床資料

1.1一般治療選取我科收治的泛發性濕疹的患者32例進行分析研究，男性患者23例，女性患者9例，年齡在18-78歲之間，平均年齡是39.78±4.21歲。其中均為急性濕疹，身體部分癥狀的患者有25例，小腿濕疹的患者3例，全身布滿濕疹的患者20例，繼發感染的患者4例。經過及時的治療和護理全部治愈出院，住院天數20至48天。

1.2治療方法內服有抗組胺藥，鎮靜安定劑，服用清熱解毒祛濕的中藥制劑，配合西藥鈣劑、維生素C，硫代硫酸鈉等靜脈注射，繼發感染的患者給予抗生素治療；局部外敷治療，選用拔干祛濕的中藥制劑，止癢等藥膏。

2綜合護理

2.1一般護理定時檢測患者的體溫脈搏，濕疹的變化，觀察是否有繼發性感染的發生，注意觀察，如發現皮膚反復滋水淋漓，侵淫成片，劇癢時，及時報告醫生處理。保濕室內相對溫度在20℃-22℃，濕度在55%左右，每日進行空氣消毒，定時通風換氣，保持室內空氣清新。患者床鋪整潔舒適，滲出液較多時及時更換衣物和床上用品。實施嚴格的消毒隔離措施。醫護人員在進行治療和護理時要個執行無菌操作，注意手衛生，勤洗手勤消毒，減少患者的探視人員，預防交叉感染。

2.2皮膚護理保持患者的皮膚清潔：勤清洗患者的患部，避免濕疹的分泌物污染周圍皮膚，如有感染或者嚴重時進行創面換藥；避免濕疹的皮膚接觸刺激性物質和過敏性物質，如發現已經接觸或者污染應立即用溫水清洗，禁止患處涂抹任何化妝品。防止皮膚破損繼發感染的發生，保護皮膚，避免外界因素的不良刺激和干擾，對于局部潰爛的患者以清熱解毒洗劑濕敷，操作前檢查濕敷部位的清潔；濕敷注意濕敷墊與患者的皮膚不能留有空隙，可以有那個繃帶包扎，不易過緊，濕敷液的溫度注意在34℃左右，防止燙傷，濕敷時間是30分鐘，每日兩到三次。注意耳部、面部濕敷時將外耳道、口鼻眼等部位用棉球或者紗布遮蓋，注意將鼻孔露出，有助于患者呼吸，大面積濕敷時不能選擇超過表體的三分之一，超過時可以選擇分批濕敷，濕敷時注意為患者保暖，濕敷完畢后為患者擦凈皮膚的藥液，保持清潔干燥。可以根據病情涂抹相應的藥膏繼續治療。

2.3飲食的護理為患者找出致敏原，禁止吃辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、忌煙酒，多食清淡易消化高蛋白營養豐富的食物，避免食用魚、蝦、蟹、蛋類食物，多食蔬菜水果。可以選著清熱解毒利濕健脾的食物如陳皮、山藥、玉米須、赤豆、小棗粥等。有利于濕疹治療的飲食：①白菜根湯：白菜根200克，銀花20克，紫背浮萍20克，土茯20克，水煎，加適量紅糖調服，每日1-2次。②綠豆苡米海帶湯：綠豆凹克，苡米30克，海帶20克，水煎，加紅糖適量服。每日1-2次。③白菜蘿卜湯：新鮮白菜100克，胡蘿卜100克，蜂蜜20毫升。將白菜、胡蘿卜洗凈切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮開水后加菜，煮5分鐘即可食用，飲湯時加入蜂蜜，每日2次。要密切觀察患者的進食情況觀察飲食與疾病的關系，合理調節飲食注意保持大便通暢。

2.4心理指導及健康教育因為泛發性濕疹病情持續時間長，極易反復發作。具有瘙癢難忍現象，對患者的生活帶來極為不便，會導致患者出現焦慮、情緒低落，緊張等不良情緒[2]。護理人員必須耐心的聆聽患者的主訴，耐心向家屬及患者介紹有關疾病的知識，使患者能夠正確認識病情，放松心情積極配合治療。

2.5出院指導患者出院后嚴格遵醫囑正確的用藥，不能自行減量，對于長時間使用皮質激素類藥物要定期檢查肝功能。囑患者保持良好的心態，合理的飲食習慣以及正確的生活方式，避免接觸過敏原。

3討論

泛發性濕疹泛發于患者的全身，易反復發作，會為患者的工作和生活帶來很大不便，臨床中通過綜合護理方法包括一般護理、皮膚護理、飲食護理及心理健康護理等手段，配合醫生的臨床治療，使患者能夠較快的恢復出院，對此類疾病的

康復及預防起到一定的重要作用。

參考文獻

[1]劉冷，劉均娥.臨床護理交流的原則和技巧[J].中華護理雜志，2011，2（9）：728.

[2]李心天.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2010：891.