帕金森病患者飲食護(hù)理

【摘要】帕金森病（Parkinson's disease）簡稱為PD，也稱為“震顫麻痹”，是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病，在中老年人中居多，多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或口腔不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動緩慢以及姿勢平衡障等，導(dǎo)致生活不能自理。隨著我國老齡化的加劇，帕金森病的患病率進(jìn)一步攀升。由于本病多發(fā)于中老年人，胃腸功能多有減退，出現(xiàn)胃腸運(yùn)動乏力、食欲下降、便秘等。而本病肌張力高、肢體震顫又增加了能量的消耗，為了避免入不敷出，故應(yīng)在營養(yǎng)方面注意調(diào)理。

【關(guān)鍵詞】帕金森；飲食護(hù)理

飲食治療是帕金森病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況，并通過調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果。

帕金森病飲食指導(dǎo)原則包括個(gè)體化原則和具體化原則，具體化原則：即使是同一帕金森病患者在不同病程階段所具體選擇的膳食類型也不相同，帕金森病患者因靜息耗能增加，所需能量稍高于同年齡段的正常人，尤其有異動癥表現(xiàn)的帕金森病患者，每日所需的能量相當(dāng)于從事中等體力勞動人所需的能量。由于帕金森病患者（尤其是中晚期）的日常活動顯著減少，所以，部分患者日常總耗能并不比正常人高，甚至低于正常人。可根據(jù)病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量。

1食物多樣，愉快進(jìn)餐

一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。對單純帕金森病患者一般提倡高糖、高脂飲食，能量主要來源于碳水化合物，通常碳水化合物與蛋白質(zhì)供能比例應(yīng)維持在4-5：1，與正常人基本相當(dāng)，一些研究發(fā)現(xiàn)過多的糖類（尤其是單糖和雙糖）和脂肪（尤其是飽和脂肪酸）攝入會增加帕金森病的發(fā)病率，并且對疾病的治療也無益。因此，應(yīng)合理搭配帕金森病患者的膳食。

2多吃谷類和蔬菜瓜果

通常每天吃300-500克的谷類食物，如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天大約吃300克的蔬菜或瓜類，1-2只中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。

3經(jīng)常適量吃奶類和豆類、限量吃肉類

由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉，但是對于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物，脂肪：脂肪應(yīng)以不飽和脂肪酸為主，膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg，不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。一些特殊蔬菜如蠶豆等可經(jīng)常食用，蠶豆等莢果類植物中含有大量天然的左旋多巴，在帕金森病患者的飲食中加入蠶豆，可使患者血漿中L.dopa的濃度增高，改善“開一關(guān)”現(xiàn)象，減輕異動癥的癥狀，另外，瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸，可能能促進(jìn)L-dopa合成，對患者有益。

4每天喝6至8杯水及飲品

水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會，下午5點(diǎn)以后盡量不飲水或者含水分多的食物，防止夜間尿頻。奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素，因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法，但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。

5飲食治療個(gè)體化

由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化，并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整。如患者同時(shí)患有其它疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。

6咀嚼、吞咽困難

癥狀通常出現(xiàn)在中晚期患者。

7對策

7.1采用切碎、煮爛食物的方法，或用攪拌機(jī)將食物攪成勻漿狀。

7.2選用嬰兒營養(yǎng)米粉及其它的營養(yǎng)補(bǔ)充制品。

7.3增加進(jìn)餐次數(shù)。

7.4嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下采取經(jīng)鼻飼管喂食的方法，支持身體營養(yǎng)。

7.5可按以下方法訓(xùn)練咀嚼、吞咽功能①多吞咽口水，說話前記住吞咽口水；②每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次；③喝水時(shí)每口的水量宜少，慢慢喝。為了防止水吸入氣管，喝水時(shí)勿仰起頭；④用吸管喝水時(shí)吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿將太長的吸管含在口腔內(nèi)；⑤口中含有食物時(shí)不說話.

因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào)，所以這時(shí)家人不要催患者快吃快喝，在患者的碗或盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。

帕金森患者在每日的飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進(jìn)腸蠕動，防治大便秘結(jié)。患者要以清淡、少鹽的飲食為主，同時(shí)還要禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。

好的飲食護(hù)理，可以提高患者體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。