冠心病心絞痛患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果分析

【摘要】目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者的效果。方法從2011年10月——2012年10月我院收治的冠狀動脈性心臟病心絞痛患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各60例。對干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，選擇患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度作為判定依據(jù)，對比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果，并采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，得到的結(jié)果以P<0.05為有意義。結(jié)果干預(yù)組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能顯著緩解冠心病心絞痛患者的癥狀，并能有效提高患者的護(hù)理滿意度，具有可行性和可推廣性。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心絞痛；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

為了提高冠心病心絞痛患者的預(yù)后效果，對其開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。因此，文章選取了我院收治的120例冠心病心絞痛患者并對其分組展開研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從2011年10月——2012年10月我院收治的冠狀動脈性心臟病心絞痛患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各60例。干預(yù)組患者的年齡均在56-85歲的范圍之內(nèi)，平均年齡76.7±3.7歲，其中，男性患者34例，女性患者26例。干預(yù)組患者的年齡均在55-84歲的范圍之內(nèi)，平均年齡77.2±3.4歲，其中，男性患者32例，女性患者28例。兩組患者在一般性資料方面無顯著差異性，有可比性。

1.2方法對干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1常規(guī)護(hù)理干預(yù)包括對病室環(huán)境的調(diào)節(jié)、患者生命體征及一般情況的監(jiān)測、用藥指導(dǎo)及護(hù)理、飲食計劃的設(shè)定和執(zhí)行、心理疏導(dǎo)以及健康宣教等[1]。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理干預(yù)根據(jù)中醫(yī)辯證實施護(hù)理，對于氣陰兩虛患者應(yīng)遵循益氣養(yǎng)陰的原則，防止耗氣傷津，在飲食方面以補(bǔ)氣為主，并加強(qiáng)保溫措施，預(yù)防外感風(fēng)寒。對于痰濁壅塞患者，主要以通陽泄?jié)帷⒒硖甸_結(jié)為主，定時通風(fēng)；飲食方面遵循清淡原則，囑患者多進(jìn)食蘿卜、柑橘等化痰利濕的新鮮蔬果；此外，遵醫(yī)囑行蓖麻籽外敷雙足涌泉穴治療，每日一次。對氣滯血瘀患者應(yīng)遵循行氣活血、通經(jīng)止痛的原則，囑患者臥床修養(yǎng)，避免精神方面的刺激；飲食方面采用玫瑰、山楂泡茶內(nèi)服；遵醫(yī)囑采用梔子、桃仁研磨制膏外敷，每日一次。對寒凝心脈患者遵循驅(qū)寒活血、宣痹通陽的原則，注意保暖；飲食方面多進(jìn)食溫?zé)嵝允澄铮缑拙啤⒐鲜V等；囑患者采用溫水足浴，每日睡前一次；必要時艾灸穴位治療。

1.3判定依據(jù)選擇患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度作為判定依據(jù)。

1.3.1護(hù)理有效率根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的臨床癥狀緩解標(biāo)準(zhǔn)[2]，依次劃分為顯著有效、好轉(zhuǎn)及無效三個等級：①顯著有效：心絞痛完全消失，運(yùn)動量增強(qiáng)后未發(fā)作；②好轉(zhuǎn)：心絞痛發(fā)作頻率、疼痛程度等均有明顯改善；③心絞痛發(fā)作頻率和疼痛程度等無明顯變化或甚至加重。護(hù)理有效率的計算方法為：（顯著有效患者例數(shù)+好轉(zhuǎn)患者例數(shù)）÷該組患者總數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查形式收集，問卷內(nèi)容包括患者對各項護(hù)理干預(yù)的評分，滿分為100分，根據(jù)患者評分高低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：①非常滿意：評分結(jié)果在90分以上；②一般滿意：評分結(jié)果為60-89分；③評分結(jié)果在60分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用X2和t方法進(jìn)行檢驗，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P<0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理有效率患者護(hù)理干預(yù)效果見表1。

3討論

冠心病引起的心絞痛在祖國醫(yī)學(xué)中屬于胸痹類疾病，其主要發(fā)病機(jī)制為心脈痹阻、氣血不通，通常病理表象為本虛標(biāo)實、虛實夾雜[3]。由于該疾病具有突發(fā)性、復(fù)雜性、發(fā)作頻率不定等特點，在臨床上對冠心病心絞痛患者開展護(hù)理時應(yīng)全面施護(hù)。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病理類型及中醫(yī)辯證原則而實施的一類護(hù)理干預(yù)措施，包括一般護(hù)理、情志護(hù)理、辨證護(hù)理等幾方面。本次研究中的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組60例患者均是根據(jù)其病癥分型而實施針對性的中醫(yī)護(hù)理，充分遵循了辨證施護(hù)的基本原則，根據(jù)患者的發(fā)病原因、機(jī)制及癥候群等特性而實施的個體針對性護(hù)理，取得了顯著的效果。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者中能有效提高患者的預(yù)后效果和護(hù)理滿意度，具有一定推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1]張明雪，曹洪欣，常嚴(yán)鵬.冠心病（穩(wěn)定性心絞痛）癥候演變規(guī)律研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25（10）：24-27.

[2]賈曉玲，倪志強(qiáng).冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理體會陰[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（10）：157-159.

[3]常宗霞.冠心病64例臨床整體護(hù)理效果分析陰[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（11）：157-159.