護理干預在老年性皮膚瘙癢癥中的應用分析

【摘要】目的探討老年性皮膚瘙癢癥的臨床護理措施。方法選取老年性皮膚瘙癢癥患者132例，在采取中西醫治療方法的基礎上，進行綜合護理。結果經過臨床治療后，治愈46例（34.8%），顯效39例（29.6%），有效41例（31.1%），無效6例（4.5%），治療總有效率為95.5%。結論在老年性皮膚瘙癢癥的臨床護理中，一定要注意各種護理措施的聯合應用，以提高患者的治愈率。

【關鍵詞】皮膚瘙癢癥；老年性；護理

皮膚瘙癢癥是最為常見的老年性皮膚疾病之一。據國內外相關醫學資料顯示，老年人患有皮膚瘙癢癥的幾率約為30%，特別是在夏季潮濕天氣，以及秋冬寒冷、干燥的天氣，引發皮膚瘙癢癥的幾率更大。在老年性皮膚瘙癢癥的臨床治療中，加強護理是十分必要的，也是提高臨床治愈率的關鍵環節。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年6月2013年6月收治的老年性皮膚瘙癢癥患者132例，男71例，女61例；年齡56-87歲，平均（67-3±1.6）歲；病程2個月-7年，平均（3.5±1.1）年。本組病例均符合《現代皮膚病學》中的相關診斷標準，臨床癥狀主要表現為：無原發性皮膚損害、陣發性皮膚瘙癢，以及皮膚見苔蘚樣變、抓痕結痂、色素沉著等。

1.2治療方法本組病例采取中西醫結合療法，給予鹽酸左西替利嗪片4-5mg/次，1次/d；鹽酸酮替芬0.5mg/次，2次/d。同時給予養血止癢湯，中藥組方為：生地15g、生苡仁15g、當歸12g、谷芽12g、刺蒺藜9g、赤白芍各9g、地膚子9g、防風9g、知母9g、黑芝麻9g、元參9g、雞血藤9g、蟬蛻6g，根據現代中醫臨床辨證論，適當加減藥物劑量，水煎服1劑/d，10d為1個療程。

1.3護理方法一般護理：本組病例全部接受中西醫結合療法，在患者用藥期間，護理人員應嚴密觀察患者的體征變化及不良反應。在治療前，護理人員要向患者詳細介紹治療過程，以及應注意的相關事項。在治療過程中，護理人員要加強巡查，對于患者的不適癥應做到及時發現與處理。同時，老年人一般伴有高血壓、心臟病、糖尿病等，在選擇治療藥物，特別是在聯合用藥時，要堅持科學、合理的原則，杜絕患者出現各種并發癥。

飲食護理：在患者住院期間，護理人員應按照醫囑，加強對于患者的飲食護理。老年性皮膚瘙癢癥患者要多攝取富含VitA，而且有助于消化、養血潤燥的食物，如：魚肝油、豬肝、新鮮水果、蔬菜等、花生、芝麻等。皮膚瘙癢癥患者應盡量少食甜食，忌咖啡、姜、蔥、蒜、海帶、魚蝦等辛辣及刺激性強的食品。由于老年患者普遍氣血充足，溫躁太過的食品容易傷陰、耗津，導致患者臨床癥狀加重。另外，患者還要注意多飲水，飲水量應控制在>1500ml/d。

皮膚護理：護理人員應指導老年患者在生活中勤洗手、勤剪手指甲，當感到皮膚瘙癢時，一定不要大力抓撓，抓撓時也要注意戴消毒手套，防止因皮膚破損，而導致局部感染的現象。在臨床護理中，護理人員為患者緩解瘙癢時，可以采取局部拍打法，而且要教會患者家屬學會此法。另外，皮膚干燥也是引發老年性皮膚瘙癢癥的主要因素，護理人員應囑咐患者注意保持皮膚清潔，在洗澡時應注意以下四點：①忌洗浴太勤；②忌水溫過高；③忌局部搓揉過頻；④忌肥皂及沐浴用品堿性太強。一般情況下，患者每次沐浴15-25min為宜，水溫要保持在35℃左右。在患者沐浴后，可以使用潤膚油脂、甘油水等涂抹全身，以保持皮膚的濕潤。

心理護理：在患者住院期間，護理人員應加強對于患者的心理護理，特別是部分患者對于“癢”較為敏感，護理人員應盡量轉移患者的注意力，如組織患者做健身操、看電視、聊天、聽音樂等，使患者始終保持愉悅的心情，以防止因精神因素而加重患者的瘙癢癥狀。同時，在心理護理中，護理人員還要加強對于老年患者的心理疏導，使他們認識到皮膚瘙癢癥是可以治愈的，逐步消除患者的心理負擔和壓力。

2結果

經過臨床治療后，本組病例治愈46例（34.8%），顯效39例（29.6%），有效41例（31.1%），無效6例（4.5%），治療總有效率為95.5%。

3討論

在現代臨床醫學中，皮膚瘙癢癥是較為常見的老年性皮膚病，嚴重影響患者的身心健康和生活質量，并且老年皮膚瘙癢癥非常難以治愈，容易反復發作，給老年人的健康和生活質量造成了極大的影響。該病癥的發病機制較為復雜，目前還沒有完全了解，病因有生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是老年人激素水平下降，皮膚功能和內分泌等改變，病理性因素則與某些全身疾病，如糖尿病、習慣性便秘、甲狀腺異常及神經衰弱等有關。中醫將老年皮膚瘙癢癥稱之為“風瘙癢”，認為該病癥多與風邪相關。據統計，老年性皮膚瘙癢的發病率約占老年人瘙癢性疾病的40%，老年性疾病越來越多的得到社會各界的關注，特別是皮膚瘙癢癥對于老年人的生活影響較大，除了需要接受常規治療后，加強對于臨床護理問題的研究也是極為重要的。本院對皮膚瘙癢癥患者采取一般護理、飲食護理、皮膚護理、心理護理相結合的護理策略，有效提高了臨床治愈率。

參考文獻

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