護理干預在急診胃鏡治療上消化道異物中的應用

【摘要】目的探討護理干預在急診胃鏡治療上消化道異物的對策效果。方法選取我市某醫院在2012年3月——2013年3月間收治的急診胃鏡治療上消化道異物患者共100例，平均分為兩組，實驗組和對照組，各50名患者。其中，實驗組進行胃鏡干預護理措施，對照組僅實施常規護理。在治療結束后觀患者臨床表現并調查患者對護理的滿意度，兩組進行比較和分析。結果100例患者中急診胃鏡治療上消化道異物總取出率為100%，對照組的臨床表現不佳，護理滿意度為76%（38/50），實驗組患者的臨床表現較好，且護理滿意度為98%（49/50），實驗組高于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論對急診胃鏡治療上消化道異物患者的護理干預有助于提高患者治療效果和護理滿意度。

【關鍵詞】護理干預；急診胃鏡治療；消化道異物；應用

上消化道異物是臨床治療中比較常見的一種急癥，臨床表現為患者呼吸困難、上腹部疼痛以及吞咽困難等，對患者的健康和日常生活帶來不便。目前，胃鏡技術不斷發展進步，在取出上消化道異物上非常方便快速，而且創傷小、安全性高。對急診胃鏡治療上消化道異物治療中的護理干預是非常重要的環節。對患者的術前、術中和術后護理，可以使患者配合治療并盡快恢復健康。本文通過分析對患者的護理干預和常規護理二者的效果，總結出護理干預在治療中的作用，現將探討結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我市第一附屬醫院在2012年3月——2013年3月間收治的100名急診胃鏡治療上消化道異物治療的患者，其中，男性43名，女性57名，患者年齡在10-50歲之間。患者的臨床表現為上腹部疼痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。從異物進入患者消化道至患者進行胃鏡治療，時間為4h-2d。異物可以劃分為金屬類物質、骨性物質、塑料性物質和其他類型物質；按照異物的位置可以分為食管異物和胃部異物等[1]。兩組患者在臨床癥狀、年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法首先，給予對照組患者一般的護理：手術治療中的注意事項和術后的醫囑等常規的護理。

其次，對實驗組患者進行護理干預。術前：詳細詢問和了解患者的病史、異物吞食時間、異物大小和性質等、患者禁食和禁水等情況，確保患者術前注意事項，為手術做好準備工作。手術器械確保正常和衛生，術前10min給患者服用利多卡因膠漿進行局部麻醉[2]。同時護理人員要針對患者的恐懼和不安心理給予疏導和手術介紹，引導患者配合治療；術中：護理人員要密切關注患者的生命體征、是否有喉頭水腫、是否窒息等嚴重情況。指導患者如何配合醫生的治療，異物鉗夾取異物時要慢慢呼吸，胃鏡通過咽喉時用鼻子呼吸、不要吞咽等。對老人或兒童給予鼓勵和支持；術后：異物取出后若患者無粘膜損傷和出血癥狀等即可出院，兩三個小時后可進流食；若患者粘膜組織刮傷則留院觀察2-3h，并使用粘膜保護劑等，提醒患者需進食流食三天以上；若患者粘膜損傷嚴重或有活動性出血則應進行胃鏡藥物噴灑止血，并進行消炎、止血和抑酸治療，密切觀察，同時囑咐患者禁食。患者出院時進行健康指導和醫囑等[3]。

1.3統計學分析采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗，以P≤0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的上消化道異物取出成功率都為100%，實驗組患者在手術過程中沒有出現粘膜損傷，而對照組出現了3例。通過對患者術前及術后的滿意度進行對比和分析，發現實驗組患者滿意度（98%）高于對照組（76%）。可見對急診胃鏡治療上消化道異物的護理干預效果明顯，能夠有效幫助患者進行治療和恢復，見表1。

3結論

胃鏡治療上消化道異物快速和安全，創傷小并減輕了患者痛苦。對患者進行護理干預能夠幫助患者減輕心理負擔和恐懼感，積極配合醫生手術，并盡快恢復健康[4]。

本文通過對兩組患者的對比分析發現，一般的護理對手術治療的幫助是比較小的，而系統的護理干預能夠幫助患者配合治療以及術后加強防護，手術治療效果非常明顯，患者滿意度較高。

科學系統的護理干預措施對患者心理和身體都是一種極大的幫助和引導，患者會積極配合并減少粘膜損傷度，術后快速恢復健康。在臨床治療中應該積極采用護理干預，提高治療效果。

參考文獻

[1]薛冬梅.胃鏡治療上消化道異物臨床體會及護理對策[J].現代護理，2013，5（25）：27-28.

[2]張華娟，沙衛紅，賀冬梅.廣東醫學，2010.6，31（12）：1628-1629.

[3]樂碧芳，劉偉香，羅東霞，周雪梅.護理實踐與研究（下半月版），2009，6（16）：32-33.

[4]王寶娣，張曉輝.上消化道異物胃鏡治療體會[J].基層醫學論壇，2008，12（1）：75-76.