小兒重癥肺炎患者護理分析

【摘要】目的分析護理干預在小兒重癥肺炎護理中的應用價值。方法選擇2010年4月至2011年10月我院收治的36例重癥肺炎患兒，給予常規護理、呼吸護理、用藥護理、飲食護理及健康教育等護理干預措施，觀察期臨床護理干預效果。結果患者經過護理干預后，重癥肺炎患兒臨床護理效果達到97.2%，護理滿意率達到100%。結論給予重癥肺炎患兒有效的護理干預措施，能夠提高疾病臨床治愈率，提升臨床護理滿意率。

【關鍵詞】小兒；重癥肺炎；護理

本文就我院收治的36例重癥肺炎患兒，給予一系列護理干預措施，并取得良好的護理效果與滿意度，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年4月至2011年10月我院收治的36例重癥肺炎患兒作為本次護理研究對象，其中男性20例，女性16例；患兒年齡在2個月至4歲間，平均年齡為2.4歲；患兒脈搏每分鐘120至200次，體溫在37.6至40℃，呼吸每分鐘30至60次；并發癥：6例嗜睡，11例心力衰竭，16例消化不良反應，3例喘憋。

1.2護理方法

1.2.1常規護理重癥肺炎患兒病房空氣應保持新鮮，室內溫度控制在20至24℃，而相對濕度控制則在55%至60%，每天應進行兩次消毒，并掌握各種急救措施，對患兒口腔進行清潔，以避免口腔炎的產生；配備好各種急救藥物及醫療設備，全面做好急救準備；做好隔離工作，以避免交叉感染現象的產生；定期幫助患兒翻身，做好皮膚護理，以防止壓瘡并發癥的產生[1]。

1.2.2呼吸護理依據重癥肺炎患兒病情，呈適宜體位，以使患兒肺部得到擴張，呼吸道內部分泌物得到有效排除。控制好病房內溫度與相對濕度，以防止室內空氣過于干燥，以有利于呼吸道內部分泌物的有效排除，幫助患者將痰液有效咳出，避免患兒出現墜積性肺炎。護理人員依據從下至上、從外到內原則對患兒背部輕輕拍打，使呼吸道內部分泌物能夠有效排除，以改善患兒呼吸狀況[2]。如果患兒痰液過于黏稠難以排除，應給予霧化吸入，以稀釋和咳出痰液。必要時刻給予吸痰器將痰液有效吸出。

1.2.3用藥護理嚴格控制好藥物使用劑量，尤其在使用洋地黃或者氨茶堿時，必須用容量1ml注射器進行抽吸，以保證藥物使用劑量準確性；靜脈注射用藥是，要控制好注射速度，盡可能通過注射泵用藥，如洋地黃、氨茶堿等藥物應用上，必須嚴格按照醫囑要求行事，并事前對患兒心率情況進行觀察，若存在異常現象，應及時告知主治醫生；對患兒服用后存在的不良反應進行密切觀察，并及時采取有效的處理措施；如果患兒每次給藥次數較多，可給予靜脈留置針，以減輕患兒疼痛感。

1.2.4飲食護理重癥肺炎患兒盡可能喂養母乳，以使患兒免疫抵抗能力得到有效提高。當患兒出現呼吸急促癥狀時，可在吸奶器輔助下把母乳有效吸出，然后利用湯匙進行喂食，以防患兒由于用力吸允而出現過度疲勞癥狀時心肺負擔有所增加。喂養母乳前必須清潔雙手，對吸奶器進行消毒，以起到預防感染的作用。如果患兒已經斷奶，可進食些維生素豐富、蛋白、熱量含量高的流質性或者半流質食物。喂食時患兒應呈半坐臥體位，以避免患兒出現窒息癥狀。

1.2.5健康教育護理人員應叮囑患兒家屬必須給重癥肺炎患兒補充營養，多進食些維生素、蛋白質含量高的食物，并加強呼吸功能康復訓練，以使患兒呼吸功能得到有效改善。同時護理人員可指導患兒掌握正確的咳痰方法，不能隨地吐痰，以避免周圍人群受到病菌感染。對患兒家屬講解重癥肺炎相關知識，提高患者家屬知曉率，及時發現患兒存在異常癥狀，及時到院進行診治。

2結果

36例重癥肺炎患兒經過護理干預后，治愈22例，有效12例，無效1例，總有效率為97.2%。非常滿意11例，基本滿意19例，一般滿意6例，護理滿意率為100%。

3討論

重癥肺炎屬于常見的呼吸內科疾病，其主要發生在全身性免疫抵抗能力較弱的嬰幼兒，臨床表現為氣促、咳嗽及發熱等，并容易伴發呼吸衰竭、嗜睡、心力衰竭等疾病，對患兒身體健康及生命安全造成嚴重影響，是現階段引起患兒死亡的重要因素之一。因此，要求醫護人員時刻保持高度的責任心，做好重癥肺炎患兒臨床護理工作。

本研究就我院收治的重癥肺炎患兒，給予一系列護理干預措施，并取得良好的護理效果和滿意率。其中常規護理能夠為患兒提供良好的護理環境，并能夠保持口腔清潔，杜絕交叉感染、避免壓瘡并發癥產生；呼吸護理能夠將患兒呼吸道內部分泌物徹底清除，以使患兒呼吸道保持通暢，呼吸狀況得到改善；用藥護理能夠保證臨床用藥合理性，避免不良反應的產生；飲食護理能夠保證患兒喂食正確性，避免患兒由于喂養不當而出現心肺負擔、窒息等癥狀；健康教育能夠讓患兒家屬掌握重癥肺炎相關知識及預防方法，若出現異常情況，及時到院進行診治，以有利于患兒病情的控制。

總之，給予重癥肺炎患兒有效的護理干預措施，能夠提高疾病臨床治愈率，提升臨床護理滿意率，值得在臨床護理實踐中推廣應用。

參考文獻

[1]李瑞娟.34例小兒重癥肺炎的臨床護理體會[J].健康大視野，2013，8（08）：87-88.

[2]胡海燕.謝雪霞.小兒重癥肺炎患者護理分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，9（20）：90-92.