心理護理干預對胃癌患者遵醫囑行為和生活質量的影響

【摘要】目的探討心理護理干預對胃癌患者遵醫行為和生活質量的影響。方法選取我科手指的胃癌術后患者60例進行分析，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者在常規護理措施的基礎上實施心理護理干預措施，比較兩組患者的正確服藥率、定期復查率以及患者滿意度。結果觀察組患者在實施心理護理干預措施后的正確服藥率、定期復查率以及患者滿意度均明顯的優于對照組，經比較具有統計學差異（P<0.05）。結論對于胃癌患者實施心理護理干預措施能夠明顯的提高患者的遵醫囑行為以及提高患者的生活質量。

【關鍵詞】胃癌；遵醫行為；心理護理；生活質量；患者滿意度

隨著社會的發展，胃癌已經是消化道常見的腫瘤之一[1]，而且在胃癌患者術后護理是臨床治療的一項重要所舉，胃癌術后患者的遵醫囑行為已經是臨床中比較關注的問題，筆者現將心理護理干預對胃癌患者遵醫囑行為和生活質量的影響匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料取我科收治的胃癌患者60例進行分析討論，此組患者均采用手術治療方法，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡在38-88歲，平均年齡（60.8±2.01）歲。根據癌型分：低分化腺癌34例，未分化型腺癌16例，腺細胞癌7例，粘液癌3例。隨機將其平均分為兩組，一組患者與術后實施常規的護理措施為對照組，另一組患者與術后實施常規護理基礎上實施心理護理干預措施為觀察組，兩組患者的年齡、性別、疾病程度等進行比較無統計學差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施常規護理措施的基礎上實施心理干預護理措施，具體如下。

1.2.1對照組

1.2.1.1一般護理術后取平臥位，持續心電監護，給予低流量吸氧。密切觀察患者的病情變化，禁食水期間遵醫囑正確補液，維持水電解質平衡。準確記錄24小時出入量。保持各管道的通暢，并密切觀察患者有無腹脹、腹痛的癥狀[2]。

1.2.1.2引流管的護理①胃管護理：術后患者進行持續的胃腸減壓，要確保有效的胃腸減壓狀態，可以減輕胃腸道的張力以及腸道粘膜的水腫，促進切口早日愈合。密切觀察并胃腸減壓的顏色、性質及量。②腹腔引流管：要將腹腔引流管妥善固定，避免翻身時牽拉、打折及受壓并保持引流管通暢，按時擠壓引流管防止發生堵塞。注意術后24h內觀察有無內出血的征兆。每日更換引流袋時注意無菌操作，夾閉引流管防止逆行感染發生。

1.2.2觀察組

1.2.2.1掌握與患者及家屬的溝通技巧：每次護理操作與查房護士都要面帶真誠的微笑，言語溫柔。多掌握合適的時間與患者進行交談，了解患者的需要，聊一些患者感興趣的輕松話題，針對患者所提出的問題要耐心解答其疑問。在每次交流的過程中不斷的向患者講解疾病已有好轉，多給予鼓舞，增強患者戰勝疾病的信心，產生對生命的渴望感[3]。對與患者的家屬進行有效的溝通，告知家屬在探視時多與患者進行交流，給予適當的安慰和鼓勵，對于患者思想存在顧慮的問題給予具體有效的開導方法，以使患者能安心有效的配合治療。

1.2.2.2對于急躁易怒者，告訴她們可以發泄自己的情緒，鼓勵她們可以表達內心的真實想法，不要壓抑自己。醫護人員要主動與患者建立朋友關系，做好家屬工作，共同關心她們，用真情打動患者，讓她們用良好的心態去面對疾病。

1.2.2.3對于絕望者，一般都伴有抑郁，一定要早期發現患者情緒低落、沮喪，自罪自責，厭世等狀態，與家屬配合共同給予患者心理支持，預防自殺，并激發患者的主觀能動性，轉換不良心境，樹立戰勝疾病信息，對于長時間較嚴重的抑郁，僅使用心理支持是不夠的，應選用抗抑郁藥物治療[4]。

1.2.2.4個性化心理教育，每個人的情況都是不同的，不能千篇一律的對待所有人，要根據患者不同的心理需求，來制定個體化的心理教育。要幫助患者始終處于治療和康復的最佳狀態，幫助她們適應新的環境，消除焦慮、絕望、悲觀等不良情緒。

1.3數據處理采用SPSS7.0軟件進行數據統計處理，P<0.05具有統計學意義。

2結果

比較兩組患者遵醫囑行為和生活質量，其觀察組患者的正確服藥率、定期復查率以及患者滿意度均明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）具有統計學意義，見表1。

3討論

綜上所述，針對胃癌術后的患者實施有效心理護理干預措施能夠明顯的提高臨床治療效果，提高患者的遵醫囑行為，提高患者的生活質量。實施心理護理干預增加患者的溝通，能夠更加關心患者，使患者增加戰勝疾病的信心。臨床中對于胃癌患者的護理工作，重視護理質量，加強針對性的護理實施，心理護理干預在胃癌并發癥的發生、臨床表現以及轉歸中有重要的意義。

參考文獻

[1]許敏.胃大部分切除術后28例營養支持護理[J].齊魯護理雜志，2008，34（5）：483.

[2]樊孝容.老年胃大部分切除術后飲食護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，29（3）：3432.

[3]魏道儒.胃癌化療患者心理護理方法研究[J]現代護理，2009，12（31）：7811.

[4]吳麗華.舒適護理在惡性腫瘤臨終患者中的應用體會[J].中國當代醫藥，2010，（33）：3901.