小兒支氣管肺炎護理體會

【摘要】目的探討護理在小兒支氣管肺炎治療中的作用。方法分析我院2011年9月——2013年5月收治的80例患兒的臨床資料，總結護理經驗。結果本組80例患兒經2.0-6.0d的治療護理后，均治愈出院。結論對支氣管肺炎患兒，進行有效的護理干預措施，對其康復具有十分重要的意義。

【關鍵詞】小兒；支氣管肺炎；護理

支氣管肺炎是兒科呼吸道感染疾病中發生較多的一種疾病，常見于2歲以下的小兒，多數在秋冬氣候劇變時發病，致病率高，并發癥多，它以侵犯呼吸道為主，嚴重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭[1]，甚至危及生命.如果治療措施不當或護理存在缺陷，會嚴重危害患兒生命健康，本文對我院2011年9月——2013年5月收治的80例患兒的臨床資料進行分析，現總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年9月——2013年5月收治的支氣管肺炎患兒80例，其中男36例，女44例，年齡6個月-10歲，病程5d-3個月。所有患兒均經血清酶聯合免疫檢測結果、血常規、尿常規、大便常規等檢查予以確診，排除有嚴重心、肝、腎等其他臟器功能障礙及其他肺部疾病患兒。臨床表現以憋喘為主，伴煩躁、呼吸頻率快、鼻扇、夜間不能平靜入睡、雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。

1.2方法所有患兒均給予兒科肺炎支原體感染常規護理，按兒內科一般護理常規執行。保持病室環境清潔、安靜、舒適，室內禁止吸煙，限制探陪人員，以保持病室空氣新鮮。保持患兒呼吸道通暢，指導、鼓勵患兒進行有效的咳嗽和呼吸。密切觀察病情，注意患兒面色、神志、體溫、呼吸、心率、血壓等變化，發現異常及時與醫生聯系。

2結果

所有患兒經治療及精心護理后均治愈出院，住院時間為2.0-6.0d。

3討論

支氣管肺炎是兒科常見的疾病，嚴重影響患兒的身心健康和生活質量，會給患兒的家庭造成極大的精神壓力和經濟負擔。加強對支氣管肺炎的護理，進行有效的護理干預措施[2]，對患兒十分重要。護理人員密切觀察患兒病情，向家長詢問患兒相關病史。給予合理的護理措施。

心理護理：患兒年齡較小，對疾病缺乏了解，并受病痛折磨，容易產生煩躁不安情緒，護理人員應積極耐心地安慰家屬并囑其鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心。

環境護理：患兒病房應采光度良好，色調柔和，時常通風，保持穩定適宜的濕度和溫度。同時要避免對流風、粉塵、煤氣和煙等對患兒的刺激，室內禁止吸煙，以免對患兒的病情造成不良影響。

用藥護理：向患兒家屬詳細介紹常用藥物的名稱、作用、服用的劑量、方法和時間以及可能會產生的不良反應，按醫囑督促患兒用藥，霧化吸入時使患兒盡量放松，采取坐位或半臥位，病情嚴重時取高枕臥位，患兒嚴重煩躁時，不宜霧化吸入。

咳嗽護理：咳嗽嚴重的患兒，給予少量止咳糖漿對癥治療；伴有痰液黏稠而不易咳出

者，較輕時給予吸痰，若影響呼吸，必要時給予超聲霧化吸入或吸氧。咳嗽因其能排出氣管內分泌物、促進炎癥病灶吸收而成為一種保護性反應。對于無力咳嗽的患兒，囑家長經常

給患兒轉換體位并對其時常由下向上、由外向內拍背，以便患兒呼吸道內分泌物的排出。

發熱護理：護理人員應密切監測患兒呼吸、心率、體溫等基本情況。據體溫不同而制定測量次數及間隔時間，體溫波動較大者。測體溫1次/h，待體溫穩定后，測體溫1次/3h，以便及時發現患兒異常情況，從而采取有效措施。體溫在38.5℃以下，僅鼓勵患兒多飲水，一般不予藥物退熱處理；體溫38.5-39.5℃時，護理人員給予患兒溫水擦臉、75%乙醇擦洗頸部和腋窩、冰袋敷頭部等物理降溫護理。效果不佳時，護理人員給予口服解熱鎮痛劑，并在服藥退熱期間囑咐家屬及時給患兒擦汗，時時注意保暖，以防受涼加重病情。

神經受累護理：護理人員幫昏迷患兒平臥于床上，頭偏向一側，并為其定時翻身，做好皮膚清潔護理。若患兒不能自行閉合眼瞼，護理人員給予涂紅霉素眼膏。若患兒抽搐發作，護理人員應第一時間給其墊牙墊，以防舌咬傷發生，并在整個過程中一直保持呼吸道通暢。此外，護理人員忌過度用力按壓患兒肢體，以防引起骨折發生。

飲食護理：發病過程中，患兒容易由于胃腸功能減弱而缺乏營養，因此，必須加強對患兒的飲食護理。患兒在發熱時，口腔內時有異味，嚴重者會出現口腔潰瘍，護理人員應指導家屬為其用呋喃西林漱口并囑咐其禁食刺激性食物。囑家長在患兒治療期間的飲食要注意補充微量元素和水，少吃甜食等產氣食品，預防腸內積氣和便秘。少量多餐，予以高蛋白質、高維生素、高熱量的流質、半流質或軟食，多吃新鮮蔬菜和水果。患兒腹脹拒食者，給予腹部熱敷、肛管排氣。

此外，護理人員還應指導患兒進行包括呼吸運動在內的鍛煉，以提高抵抗力，促進患兒早日康復。

參考文獻

[1]韓詩卉.87例支氣管肺炎的臨床護理體會.臨床肺科雜志，2010，15（10）：1526-1527.

[2]范芹.支原體肺炎患兒住院期間家屬醫學應對方式的調查.中華現代護理雜志，2011，17（19）：2297-2298.