54例急性膽囊炎患者手術前的心理護理

【摘要】目的總結急性膽囊炎患者的術前心理護理措施及臨床效果。方法選擇2008年1月至2010年3月間我院收治的急性膽囊炎患者108例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組54例，術前在常規護理的基礎上進行個性化心理護理，對照組54例，僅進行常規護理，對比分析兩組患者的手術前后的SAS評分及疾病康復情況。結果心理干預后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，同時疾病康復情況明顯優于對照組，具有統計學意義。結論急性膽囊炎患者術前進行心理護理能夠有效的減輕患者的焦慮狀況，縮短康復時間。

【關鍵詞】急性膽囊炎；心理護理；臨床效果

急性膽囊炎患者往往伴有右上腹痛、惡心、嘔吐等表現，患者術前易于出現緊張、焦慮等心理狀態，同時對手術具有一定程度的恐懼心理，而這些焦慮、緊張、恐懼及悲觀、絕望、憂郁等不良心理情緒直接影響著患者的術后恢復[1]。因此，我們對急性膽囊炎患者進行術前心理護理以期能夠改善患者的預后狀態，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料108例急性膽囊炎患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組54例，男性36例，女性18例，平均年齡36.8歲，其中單純性膽囊炎39例，化膿性膽囊炎12例，壞疽性膽囊炎3例，皆伴有結石。對照組54例，男性38例，女性16例，平均年齡35.1歲，其中單純性膽囊炎36例，化膿性膽囊炎14例，壞疽性膽囊炎4例，同樣均伴有結石。兩組患者的基本臨床資料無明顯統計學差異性（P>0.05）。

1.2臨床表現患者入院時多有右上腹疼痛明顯，伴有惡心或嘔吐或黃疸，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

1.3方法

1.3.1研究方法采用兩兩對比的方式。

1.3.2研究內容患者手術前后的SAS評分及疾病康復情況。

1.3.3治療方法患者在實施全身麻醉后行膽囊切除手術，術后進行抗炎、對癥處理等。

1.3.4護理方法對照組患者實施常規護理，如疼痛護理。觀察組患者在常規護理的基礎上實施心理護理，具體如下。

1.3.4.1患者自入院之時其對其進行心理干預，接診護士要積極熱情，態度溫和，主動介紹病房的環境，向患者解釋廁所、食堂、飲水處的位置，同時向患者介紹其主治醫師及主管護士。

1.3.4.2積極與患者進行交流，向患者解釋手術的可行性及必要性，通過講解以往的成功病例來增加患者的信心；注意告誡患者手術的注意事項，保障手術的順利進行；主動了解患者的個人喜好、文化層次、社會背景及飲食習慣等情況，了解患者的個人喜好，解除其對醫院的陌生感，創造溫馨的人文環境，使患者保持愉悅、平穩的情緒，解除其緊張、焦慮的狀態。

1.4焦慮自評量表（SAS）[2]汪向東的《心理衛生評定量表手冊》

1.5統計方法運用SPSS13.0進行統計學處理，運用t檢驗，以P<0.05為有統計意義。

2結果

2.1兩組患者基本臨床資料比較見表1。

4討論

急性膽囊炎是外科較為常見的疾病之一，其發病較急，一般均需要手術治療，但是患者術前往往出現煩躁、焦慮、情緒不穩定等心理狀態，從而影響手術效果，不利于患者的康復。劉麗娜同樣認為，通過心理護理使護患達到相互配合的理想效果，提高護理質量消除患者的思想顧慮積極配合治療，對手術的成敗非常重要[3]。國內其它資料也顯示，手術前患者的心理護理對患者的預后異常重要[4-5]。

我們的研究也發現，通過術前合理的心理護理，能夠有效的降低患者的焦慮程度，使患者保持穩定的心態，積極與醫師相配合，從而利于患者盡快的康復，縮短住院時間。

參考文獻

[1]江艷卉.外科手術患者術前心理護理[J].中國醫藥指南，2012，10（13）：330-331.

[2]汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社，2009：235-238.

[3]劉麗娜.外科手術患者的心理護理體會[J].中國實用醫藥，2011，6（13）：245-246.

[4]王建芳，唐文雅.護理干預對急性膽囊炎腹腔鏡切除術后并發癥的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2012，29（3）：308.

[5]涂素梅.淺談膽囊結石手術患者的健康教育及心理護理[J].基層醫學論壇，2009，13（2）：813.