民族地區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理的體會(huì)

【摘要】2010年落實(shí)衛(wèi)生部全國(guó)范圍開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)，2011年開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，以及2012年“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案”的實(shí)施，我院地處邊疆少數(shù)民族地區(qū)，以這些“活動(dòng)”精神為契機(jī)開(kāi)展了一系列“突出中醫(yī)特色，以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，展示了中醫(yī)護(hù)士的精神面貌，突出了中醫(yī)藥護(hù)理的特殊療效。

【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；中醫(yī)特色；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；成績(jī)；體會(huì)

我院自2010年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，始終把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與中醫(yī)特色護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)具體情況，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)護(hù)理工作模式，提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度，拉近了護(hù)患距離，減少了護(hù)理并發(fā)癥，在臨床實(shí)踐中獲得病人好評(píng)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1完善組織機(jī)構(gòu)，履行護(hù)理職責(zé)

我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)是由漢、維、哈、錫族等多民族組成，共有247名護(hù)士。實(shí)行護(hù)理二級(jí)垂直管理，充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理職責(zé)。執(zhí)行醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作5年規(guī)劃和年度計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理部制定的護(hù)理管理目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控規(guī)范化管理，編印《伊犁州中醫(yī)醫(yī)院季度中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量反饋》實(shí)現(xiàn)有制度、有措施、有檢查、有整改，處處有章可循，履行中醫(yī)護(hù)理職責(zé)，貫徹核心制度，形成日常管理工作格局，建立了一套較實(shí)用的中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

2加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建立合理梯隊(duì)

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，人們生活水平的提高，對(duì)身體的健康要求越來(lái)越高，從而帶來(lái)了我國(guó)中醫(yī)的復(fù)興與發(fā)展。使患者對(duì)護(hù)士的知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求值增高，更加突顯中醫(yī)護(hù)理人員的培養(yǎng)及發(fā)展的重要性。

2.1為保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，調(diào)動(dòng)積極性，提高臨床護(hù)士的夜班費(fèi)和保健費(fèi)，對(duì)聘用護(hù)士實(shí)行和在編護(hù)士相同的工資和福利待遇，參與專業(yè)技術(shù)職稱的評(píng)聘工作。

2.2加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理人才培養(yǎng)，我院護(hù)士99.98%西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)，少數(shù)民族護(hù)士占全院護(hù)士人數(shù)38.87%。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，尤其注重對(duì)少數(shù)民族護(hù)理骨干的培訓(xùn)。采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的形式進(jìn)行培訓(xùn)，3年來(lái)醫(yī)院共外派護(hù)士65人次進(jìn)修學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理管理和專科特色護(hù)理，外請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理專家來(lái)院講座，極大的提高了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、中醫(yī)護(hù)理查房、中醫(yī)帶教、中醫(yī)健康宣教、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的水平，通過(guò)這些活動(dòng)開(kāi)拓了視野，理清了思路，扎實(shí)、有效開(kāi)展病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。

2.3對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，一是根據(jù)臨床需要有計(jì)劃的培養(yǎng)護(hù)理骨干，采取外出進(jìn)修，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場(chǎng)觀摩和專業(yè)理論講座等方式，加強(qiáng)骨干護(hù)士中醫(yī)專業(yè)理論和技能的培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求引導(dǎo)的護(hù)士培養(yǎng)模式。二是開(kāi)展年輕護(hù)士（以工作三年以內(nèi)為主）規(guī)范化培訓(xùn)，制定中西醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，指定培訓(xùn)教材，護(hù)理部培訓(xùn)組負(fù)責(zé)加強(qiáng)年輕護(hù)士中醫(yī)基本理論、技能水平的提高，保障護(hù)理安全。

2.4對(duì)新招聘護(hù)士制定嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核計(jì)劃，實(shí)行崗前培訓(xùn)（包括軍訓(xùn)）2周，轉(zhuǎn)科輪訓(xùn)8個(gè)月，定向科室培訓(xùn)三個(gè)月的方法，保證新護(hù)士獨(dú)立工作的能力。

3落實(shí)中醫(yī)護(hù)理指南，突出特色護(hù)理

傳統(tǒng)中醫(yī)文化歷來(lái)重視護(hù)理“三分治療，七分護(hù)理”的理念，突出強(qiáng)調(diào)護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的作用，我院護(hù)理在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，已逐步形成了獨(dú)具中醫(yī)特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。

3.1以國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《中醫(yī)護(hù)理工作指南》為準(zhǔn)則，認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范》。制定實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房開(kāi)展中醫(yī)辯證施護(hù)。3年間，對(duì)全院30余種專科病種護(hù)理常規(guī)進(jìn)行3次優(yōu)化梳理，使之更貼近臨床，易于護(hù)士掌握，患者接受。消渴、面癱和腰椎間盤突出癥為我院護(hù)理優(yōu)勢(shì)病種，組織中醫(yī)特色護(hù)理查房，疑難病例討論，作為教學(xué)帶教。采取查看、詢問(wèn)患者對(duì)中醫(yī)健康指導(dǎo)的掌握情況和提問(wèn)護(hù)士等方式雙向了解中醫(yī)護(hù)理常規(guī)落實(shí)效果。

3.2遵循醫(yī)囑開(kāi)展耳針、艾條灸、拔火罐、熏洗、隔姜灸、中藥貼敷、中藥熏洗、穴位注射、中藥局部熏洗（中藥足浴）、敷藥和刮痧等，有操作評(píng)價(jià)流程，得到了臨床廣泛的運(yùn)用，療效佳，患者滿意。

3.3護(hù)理部每季根據(jù)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表逐項(xiàng)檢查落實(shí)，考評(píng)。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的推廣應(yīng)用和培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理特色療法水平，能夠熟練地進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。同時(shí)，中醫(yī)特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作的開(kāi)展，增強(qiáng)了病人中醫(yī)保健意識(shí)。哈醫(yī)藥骨傷科結(jié)合哈醫(yī)藥知識(shí)，自制哈醫(yī)藥托斯葉尼什袋，預(yù)防壓瘡，并積極開(kāi)展哈醫(yī)藥保健知識(shí)的宣傳教育，受到了維、哈患者的好評(píng)，增加患者對(duì)中醫(yī)民族醫(yī)藥護(hù)理信任度。

4以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，展示中醫(yī)人的風(fēng)貌

4.12010年成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組，全院107間病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件和《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，努力踐行“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”，突出服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意“三好一滿意”活動(dòng)主題。以“對(duì)外樹(shù)形象，對(duì)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”為切入點(diǎn)，從基本的外在服務(wù)形象做起，嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的《護(hù)理人員儀表管理制度》和《護(hù)理人員行為管理制度》，規(guī)范護(hù)士的行為舉止、儀表、服飾、談吐等，要求護(hù)士的服務(wù)形象滿足不同的患者的需求。通過(guò)崗前培訓(xùn)、護(hù)士禮儀講座、模擬賽、演講會(huì)和溫馨服務(wù)及示范崗等各類活動(dòng)，有效地提升護(hù)士的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)士形象。

4.2實(shí)行責(zé)任制整體化護(hù)理，側(cè)重于親情式服務(wù)，每位護(hù)士包干8-10名病人，為病人提供整體化護(hù)理，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)，提供中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目等護(hù)理職責(zé)，使其對(duì)所負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)和全程的護(hù)理服務(wù)。肛腸科護(hù)士站以周巖護(hù)士長(zhǎng)為首，提供親情化整體護(hù)理，受到廣大患者稱贊，為打造品牌服務(wù)，該護(hù)士站以護(hù)士長(zhǎng)名字被醫(yī)院命名為“周巖護(hù)士站”，是我州乃至全疆唯一一家以個(gè)人名字命名的護(hù)士站，受到當(dāng)?shù)孛襟w的廣泛關(guān)注，并在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》進(jìn)行了宣傳報(bào)道。周巖護(hù)士站的全體護(hù)士以實(shí)際行動(dòng)踐行著“周巖護(hù)士站”服務(wù)宗旨：“三個(gè)一，五個(gè)到位”服務(wù)，即一個(gè)微笑，一杯熱水，一句問(wèn)候；全面介紹到位，服務(wù)態(tài)度到位，專科護(hù)理到位，基礎(chǔ)護(hù)理到位，健康教育到位。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ)，以解決病人的健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以滿足病人的護(hù)理需要為目標(biāo)，把人性化服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)、溫馨服務(wù)作為行動(dòng)指南，使患者感受到親人般的溫暖。

5樹(shù)立“以人為本”理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效顯著

我院以中醫(yī)文化核心“仁、和、精、誠(chéng)”為指導(dǎo)思想，加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，注重人文關(guān)懷。

5.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措溫暖人心病區(qū)使用各種溫馨提示卡；設(shè)立便民箱；勤巡視病房，降低呼叫器鈴響的頻次；每月確立一日為護(hù)患溝通日，促進(jìn)溝通；設(shè)立閱報(bào)架，促進(jìn)健康教育的宣傳；出院患者探訪；每日3-4次床頭交接班，保障醫(yī)療安全；“生活護(hù)理日”重點(diǎn)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理；雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，每日學(xué)習(xí)一句維語(yǔ)或哈語(yǔ)常用語(yǔ)及臨床用語(yǔ)，掌握與少數(shù)民族患者基本的溝通交流技巧，拉近與民族患者之間的感情；根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目為生活不能自理的患者，做好生活護(hù)理；護(hù)士送藥到床頭、晨晚間護(hù)理到位等等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，提高了患者滿意度。

5.2爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，突出特色服務(wù)

5.2.1護(hù)理部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星和優(yōu)秀科室評(píng)比活動(dòng)，設(shè)立了護(hù)理質(zhì)量安全獎(jiǎng)，中醫(yī)操作技能大賽，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)報(bào)告會(huì)等。內(nèi)1科開(kāi)展了“讓微笑傳遞關(guān)愛(ài)”主題活動(dòng)；腎病科開(kāi)展“微笑服務(wù)，滿意100”主題活動(dòng)；周巖護(hù)士站開(kāi)展“服務(wù)在行動(dòng)，行動(dòng)重細(xì)節(jié)”教育警示月活動(dòng)；眼科設(shè)立“月服務(wù)明星”評(píng)比臺(tái)；針灸科開(kāi)設(shè)了“中醫(yī)養(yǎng)生健康宣傳欄”等，為繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5.2.2積極開(kāi)展中醫(yī)特色的健康教育，在開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理的過(guò)程中，創(chuàng)建中醫(yī)特色的健康教育，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中向患者耐心講解飲食調(diào)護(hù)的重要意義，使患者從心理上接受并重視飲食調(diào)護(hù)。將中藥熏洗治療放在晚上睡前，方便了患者，增加了舒適度，充分體現(xiàn)人文護(hù)理。拔火罐、艾灸治療疼痛、便秘和壓瘡；中藥穴位外敷治療哮喘和腹瀉等；中藥“結(jié)腸炎灌腸靈”保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎等；通過(guò)耳針刺激相應(yīng)的穴位達(dá)到減輕術(shù)后疼痛的作用；骨傷科應(yīng)用哈藥“熱阿吾哈西混合粉”治療壓瘡療效明顯。

5.2.3對(duì)住院病人做好自我護(hù)理能力的教育，教會(huì)病人有關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)與技能，如針灸治療時(shí)指導(dǎo)患者起針后休息10分鐘，6小時(shí)不要洗浴，防針孔感染；貼敷藥患者對(duì)膏藥的保護(hù)；婦科陰道用藥的塞藥方法及對(duì)疾病起到預(yù)防作用的呼吸操、手指操、穴位按摩等等，是患者最受歡迎的健教內(nèi)容。形式上多采用和患者聊天、教保健操、發(fā)放卡片、健教宣傳冊(cè)、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)小處方、糖尿病教育日等，這些住院期間獲得的小常識(shí)和知識(shí)，方便實(shí)用，患者出院后也將這些知識(shí)傳授給家人或他人，這種知識(shí)的傳遞為提高全民健康素質(zhì)起到了良好的作用，同時(shí)延伸了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，打造了中醫(yī)護(hù)理的品牌。

6體會(huì)

通過(guò)實(shí)施中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接的基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理和疾病護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，增進(jìn)了護(hù)患感情，使患者感受到家的溫暖，親人般的關(guān)愛(ài)，享受到人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而促進(jìn)了醫(yī)患和諧，護(hù)理服務(wù)滿意度也明顯提高，達(dá)到了97.4%，這是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的有效驗(yàn)證。由于在護(hù)理服務(wù)上注重中醫(yī)特色護(hù)理，2011年，我院眼科被評(píng)為“第二屆全國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室”；2012年護(hù)理部被確定為“十二五”國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科協(xié)作組成員單位。

今后，我院將在護(hù)理工作中更加體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，不斷總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作，讓廣大患者更好地享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)民族醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。