對老年急性期心肌梗死患者便秘的護理體會

【摘要】目的探討老年急性期心肌梗死患者便秘的護理方法。方法選擇我院從2011年1月至2012年1月收治的老年急性期心肌梗死患者42例，對其便秘護理資料采用回顧性分析的方法進行了分析。結(jié)果42例患者通過有效的護理后，取得了令人滿意的通便效果，使得所有患者均安全通過了急性期，沒有出現(xiàn)因排便用力過度而造成的并發(fā)癥。結(jié)論采用合理科學的便秘護理方法對于老年急性期心肌梗死合并便秘患者進行護理具有顯著效果，有效提高了排便的通暢性，降低了因用力排便造成的并發(fā)癥發(fā)生的可能性，值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性期；心肌梗死；便秘；護理體會

急性心肌梗死是指由于冠狀動脈由于持續(xù)性缺氧缺血而造成的心肌梗死，患者主要臨床表現(xiàn)有心律失常、休克、心力衰竭等，對于患者的生命安全會造成較大的威脅，患者主要以中老年為主[1]。同時由于老年急性期心肌梗死患者需要長時間臥床休息，腸胃蠕動較慢，容易出現(xiàn)便秘的情況，如果患者排便時用力過大，會加重對于心臟的負擔，使得心肌進一步缺氧，較為嚴重的患者甚至可能出現(xiàn)猝死的情況，因此做好患者治療期間便秘的護理工作具有重要意義。根據(jù)以上情況，我院對于收治的患者出現(xiàn)的便秘的護理方法采用回顧性分析的方法進行了分析，取得了令人滿意的護理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組為選擇我院從2011年1月至2012年1月收治的老年急性期心肌梗死患者42例，其中男性22例，女性20例，年齡69-94歲，平均年齡（75.6±5.4）歲。

1.2方法

1.2.1心理護理護理人員要與患者建立良好的護患關(guān)系，對于每個患者的基本情況要進行了解，對于患者的臨床表現(xiàn)也要進行細致的觀察并且積極主動與患者進行溝通交流，對于病情的情況要向患者進行介紹，讓患者對其自身病情基本情況有所了解，對于患者提出的問題要進行耐心的解答，盡可能的取得患者的信任，幫助其消除緊張、不安的情緒，樹立起與病魔進行斗爭的決心，積極主動配合醫(yī)生接受治療[2]。

1.2.2飲食護理要為老年心肌梗死患者制定相應的飲食方案，所食用的食物要盡量清淡、易消化、低脂，同時還要注意纖維素和維生素的攝入，保證營養(yǎng)的均衡性，維護患者體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。護理人員要囑咐患者多喝水，禁止食用刺激性食物，禁煙和禁酒，防止不良飲食對于治療產(chǎn)生不良的影響[3]。合理的飲食方案保證患者能夠有足夠的營養(yǎng)補充，促進患者腸道蠕動更有利于患者進行排便，減少因為便秘引起的并發(fā)癥發(fā)生的幾率[4]。

1.2.3病房護理護理人員要主動與患者進行溝通交流，做好患者的思想工作，對于患者在床上進行排便的方法進行指導，并向患者及其家屬介紹進行床上排便的重要意義，取得患者及其家屬的支持與配合。要注重保護患者的隱私，患者在進行排便時要將屏風拉上進行遮擋，要求探視者以及工作人員暫時離開，消除患者存在的顧慮[5]。如果患者的臨床表現(xiàn)允許的話可以進行下床坐式排便。護理人員要囑咐患者在進行排便要保持輕松的情緒，張口哈氣，以減輕對于腹部的壓力，不可過于用力排便，避免意外情況的發(fā)生[6]。

1.2.4緩瀉劑的應用對于老年習慣性便秘患者要求其每天晚上服用0.1g果導片，對于3天不能進行排便的患者可以對其使用開塞露，并讓患者保持側(cè)臥的姿勢，使得肛周周圍的糞便能夠軟化，如果患者的大便干硬，需要護理人員帶上指套伸入患者的肛門將患者的大便取出[7]。對于頑固性便秘患者，可采用灌腸的方法進行處理，可以起到良好的潤滑作用，幫助患者進行正常排便，但對于患者的灌腸劑量要進行嚴格的控制，防止因劑量過大使得患者的結(jié)腸突然排空而出現(xiàn)意外。

2結(jié)果

42例患者通過有效的護理后，取得了令人滿意的通便效果，使得所有患者均安全通過了急性期，沒有出現(xiàn)因排便用力過度而造成的并發(fā)癥。

3討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，出現(xiàn)心肌梗死的患者人數(shù)呈逐年快速增長的趨勢。老年急性心肌梗死患者在總患者人數(shù)中占有較大的比重，老年急性心肌梗死患者大部分存在便秘的問題，但部分醫(yī)院對于患者出現(xiàn)的便秘現(xiàn)象重視程度不夠，使得部分患者由于大便用力過度引發(fā)并發(fā)癥，對于患者的生活質(zhì)量造成影響。

根據(jù)以上情況，我院對于收治的老年急性心肌梗死患者的便秘情況采用針對性的護理措施進行護理，從患者的飲食、心理、藥物使用等方面對于患者進行全方面的護理，取得了令人滿意的護理效果，所有患者均能進行正常的排便，沒有出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，獲得了患者及其家屬的一致認可。但由于我院收治的老年急性心肌梗死患者例數(shù)較少，護理方法還存在一定的不足和值得進行改進的地方，需要通過更多的臨床操作加以改進和完善，達到提高護理效果和改善患者生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，采用合理科學的便秘護理方法對于老年急性期心肌梗死合并便秘患者進行護理具有顯著效果，有效提高了排便的通暢性，降低了因用力排便造成的并發(fā)癥發(fā)生的可能性，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]何蓮瑛，龔亞君.綜合護理干預急性心肌梗死患者便秘臨床效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2011，15（5）：324-326.

[2]何翠芳，黃愛萍.急性心肌梗死患者發(fā)生便秘的原因分析及護理對策[J].當代醫(yī)學，2008，15（2）：544-545.

[3]翟新華，唐艷萍，鄧松英.急性心肌梗死患者便秘的原因分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2013，16（4）：345-346.

[4]陳嘉妍，陳仙秀.120例心肌梗塞患者的心理障礙分析及護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，12（5）：423-424.

[5]趙淑珍.急性心肌梗死患者便秘的原因分析與護理對策[J].中國基層醫(yī)藥，2009，14（6）：589-591.

[6]耿留珍，劉霞，張敏莉.護理干預對消化道出血患者便秘的影響[J].齊魯護理雜志，2011，25（5）：313-314.

[7]關(guān)英茹.急性心肌梗死患者便秘的臨床護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，22（4）：331-333.