實(shí)施手術(shù)室專科化護(hù)理的研究

【摘要】目的本研究主要就手術(shù)室專科化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值展開分析討論，以此來為手術(shù)室護(hù)理提供參考。方法選擇我院與2011年1月1日開始對專科化手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)配合培訓(xùn)，對護(hù)理人員在培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合情況進(jìn)行記錄、評價(jià)，并對其進(jìn)行比較。結(jié)果手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論醫(yī)院在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，專科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合已經(jīng)成為了其主要趨勢，通過對護(hù)理人員進(jìn)行全面、深入培訓(xùn)后，可以在一定程度上提高護(hù)理人員的配合度。因此，在對手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行管理時(shí)，可以對手術(shù)室專科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合的培訓(xùn)方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專科化；臨床護(hù)理；處理方式

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速發(fā)展，由于受到傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，手術(shù)室全科護(hù)理人員在日常工作中還存在一系列缺點(diǎn)[1-2]。為了提高手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合度，就必須對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)，本研究將對我院手術(shù)室護(hù)理人員在實(shí)行專科化培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院40名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對象，其中有普通護(hù)理人員5名，25名護(hù)師，9名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1準(zhǔn)備階段根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)科室，將所有護(hù)理人員分為4大組，分別負(fù)責(zé)不同的手術(shù)，選擇護(hù)理骨干作為組長，然后有護(hù)理組長與護(hù)士長共同來對護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理。在對護(hù)理組長進(jìn)行選拔時(shí)，可以采用自己報(bào)名、崗位競爭、投票、考核等方法來對其進(jìn)行篩選。每位護(hù)理組長都必須進(jìn)行年終考評，合格者繼續(xù)留任，否則就必須另行選擇。

1.2.2實(shí)施階段各組組長必須根據(jù)組內(nèi)的具體情況，制定出相應(yīng)的專科手術(shù)配合指南以及培訓(xùn)計(jì)劃，其內(nèi)容主要包含了手術(shù)配合注意事項(xiàng)、流程、指引等，將其編撰成冊，方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、閱讀。一般情況下，每周必須進(jìn)行2次學(xué)習(xí)，在實(shí)際培訓(xùn)過程中可以視情況而定，對學(xué)習(xí)的時(shí)間進(jìn)行靈活調(diào)整。在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)教材的形式主要有PPT版本，文本教材、文字教材以及專題課件等。在實(shí)際的培訓(xùn)過程中，一定要根據(jù)患者的具體情況，按照各個(gè)層級(jí)將其均勻分配到每組的護(hù)理人員中，由于各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的輪換時(shí)間各不相同，因此，在培訓(xùn)過程中最好以老帶新的方式來對對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以此來提高護(hù)理效果。對于新人，在培訓(xùn)過程中，最好采用階梯式的方式來對患者進(jìn)行培訓(xùn)，而對于高年資的護(hù)理人員則采用專業(yè)培訓(xùn)模式來進(jìn)行培訓(xùn)。在對低年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，采用循序漸進(jìn)的方式，由專科組長來對組內(nèi)的器械安裝、放置、拆洗進(jìn)行全面講授，并告知其患者在手術(shù)過程中的體位放置、注意事項(xiàng)以及儀器使用等情況。通過考評，對于成績優(yōu)異的護(hù)理人員可以進(jìn)行復(fù)雜儀器使用以及復(fù)雜手術(shù)配合的培訓(xùn)。在對高年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，先讓其復(fù)習(xí)本專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，對其在護(hù)理過程中存在的不規(guī)范操作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，強(qiáng)化對大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)才操作過程中的注意事項(xiàng)宣教。通過對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)水平進(jìn)行考核，并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)以及精神獎(jiǎng)勵(lì)，以此來調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)以及工作積極性，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.3持續(xù)改進(jìn)各護(hù)理小組的成員在日常工作中可以通過學(xué)習(xí)討論，找出組內(nèi)工作以及日常工作中所存在的問題，及時(shí)對其進(jìn)行探討，然后對其進(jìn)行更正或強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以此來改善小組護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理組長在日常工作中必須與護(hù)士長、手術(shù)醫(yī)生多進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解醫(yī)生對組員的評價(jià)及其需求，最好相應(yīng)的反饋工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)以及科室之間的關(guān)系，以便于提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)以及護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有計(jì)量資料均用±來進(jìn)行表示，并用t來對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專科化培訓(xùn)前，護(hù)理人員的理論考試得分為（88.17±3.09）分，操作考試得分為（89.13±3.71）分，儀器使用得分為（83.01±1.71）分，醫(yī)師滿意度得分為（85.23±2.59）分。經(jīng)過培訓(xùn)后，護(hù)理人員的理論考試得分為（90.23±1.56）分，操作考試得分為（93.42±1.69）分，儀器使用得分為（94.01±1.59）分，醫(yī)師滿意度得分為（91.23±1.29）分。手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

3小結(jié)

在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)以及管理時(shí)，一定要遵循人性化的原則，讓每位護(hù)理人員均主動(dòng)參與到手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)過程中來，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性[3]。通過對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)，不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，而且還可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上所述，醫(yī)院在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，專科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合已經(jīng)成為了其主要趨勢，通過對護(hù)理人員進(jìn)行全面、深入培訓(xùn)后，可以在一定程度上提高護(hù)理人員的配合度。因此，在對手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行管理時(shí)，可以對手術(shù)室專科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合的培訓(xùn)方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧燕.手術(shù)室專科化護(hù)理分組在護(hù)理質(zhì)量管理中的價(jià)值[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：332-333.

[2]張靜，孫紹瓊，肖筠，等.手術(shù)室專科分組的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（5）：40-41.

[3]余紅，徐冬云，李文濤，等.手術(shù)室專科化護(hù)理的體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（5）：259.

[4]王艦，龍雅云，查園，等.手術(shù)室專科護(hù)理分組對提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2009，（8）：107-108.