人文關懷在手術室護理中的應用

【摘要】目的探討人文關懷在手術室護理中的應用及發展趨勢。方法樹立人文理念，增強醫務人員素質，將人文關懷貫穿于手術護理的全過程。結果通過人文關懷后，護士可以更好地與患者交流，手術中體貼的關心，手術后不流于形式的訪視，很好的滿足患者和家屬的心理需求問題，提高了患者滿意度。結論人文關懷可減輕患者的焦慮、抑郁等負面情緒，使手術治療和護理工作收到事半功倍的效果。

【關鍵詞】人文關懷；手術室護理；應用

人文是一個動態的概念，是指人類社會的各種文化現象，尤其是指人類文化中的科學、優秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人為本，主要表現在重視人、關心人、愛護人。總而言之“人文”就是重視人的文化[1]。人文是社會文明進步的重要標志，是人類自然意識提高的主要反映[2]。隨著社會的不斷發展，人們對健康和心理的需求也進一步提升。除了生理、心理的需求外，患者還有社會支持的需求[3]。為提高護理服務質量，降低患者對手術的恐懼心理。人文關懷是文化護理的核心，是護理學發展的必然趨勢。隨著現代手術室整體護理模式的應用，人文關懷護理也將貫穿于手術的全過程。研究證明，經過心理準備而情緒平靜的病人能更好的耐受麻醉、減少術中危險和術后并發癥[4]。手術室護理人員運用人文學科的知識和理念為服務對象提供高品質的護理，真正落實“以病人為中心”的服務宗旨并擴大其服務內涵。現將近年來有關手術室應用人文關懷的現狀作如下綜述。

1人文關懷式優質護理

手術室是臨床治療過程中一個相對比較特殊的科室，護理質量的好壞直接體現了醫院的服務質量及護理人員的護理能力[5]。手術是拯救患者生命具有創傷性的重要治療手段，大部分患者將手術當作一次重大的痛苦經歷。因此，絕大部分患者及其家屬在手術前普遍存在緊張、焦慮、多疑、害怕、恐懼、抵觸、消極等不良心理活動[6]。人性化護理是整體的、個性化的一種臨床護理模式，在手術室實施整體護理，從人文關懷的角度入手，為接受手術治療的患者提供一個優良的人文環境，對其進行細致地關懷，為其提供周到的服務。讓患者及其家屬充分感受到人文關懷，使其在生理、心理、精神等方面都能達到愉快狀態，使其不良心緒充分消除。可以使手術室整體護理質量得到顯著性提高[7-8]。

2營造人文環境和氛圍

2.1手術室設備的配備、完善和使用手術室應配備層流手術間，物品的擺設規范化、標準化，做到整潔、明朗，減少血跡、污垢對患者的視覺刺激。配置保暖設備，補充足夠的柔軟棉墊，適合各種手術體位使用，防止患者術中壓傷。

2.2強化人文知識的學習，營造人文護理環境護理人員著裝整潔，淡妝上崗，端莊大方。態度主動熱情，語言文明禮貌，具有良好的人際溝通能力；不但要學習醫學知識，還要學習心理學、法學、美學、倫理學以及預防、保健知識。牢固樹立“以人為本”的觀念，在實際工作中充分尊重患者的人格和權力，真正體現以“患者為中心”的新型護患關系。營造人文關懷的手術室環境和氣氛，可以為手術患者帶來安全、舒適的感覺。在醫療服務中的人文關懷兩大要點：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度滿足患者心理、生理需求[9]。營造具有人文關懷的手術室氣氛要做到以下幾點：①規范護士的禮貌用語。②融洽手術室內的各種人際關系，如護患關系、醫患關系、醫護關系等，營造一種溫暖的充滿愛意的環境氣氛[10]。③進行護理操作前給予解釋說明，將人性化理念融入護理技術服務中。

3人文關懷方法

3.1術前當班護士接到患者手術通知單之后，在患者接受手術治療前一天到患者病房對其進行訪視。首先對即將接受手術治療患者的病歷進行仔細的翻閱，就患者的一般情況向主管醫生或護理人員進行全面徹底的詢問，如病史、發病時間和手術部位，以制定人性化的護理措施。然后到病房與患者進行面對面交流，將手術室的具體環境、術前的準備措施、術中和術后的相關注意事項向患者進行介紹。講解同類患者手術治療成功的實例。使患者對手術室的環境以及進入手術室的準備工作有一定的了解。熱情回答患者的提問，通過與其進行的交談，對患者的病情有充分的了解，幫助患者增強戰勝疾病的信心。使患者的術前恐懼心理得以減輕，能夠以更加穩定的心態更好的配合手術及術后治療[11]。

3.2術中在患者接受手術治療的當天，當班護士到病房把患者接到手術室，將手術室的環境向患者進行介紹，使患者的陌生感盡早消除，室溫保持在22-25度之間，防止患者受涼。對患者的情感變化情況進行仔細觀察，根據實際需要，提供適當的關懷和個性化的護理服務。對患者保持足夠的尊重，術中要進一步了解患者心理變化情況。如大部分患者對身體的過多暴露感到羞怯，在對其進行護理時應進行必要的解釋，并注意不必要的部位暴露。使患者在手術過程中充分感覺到護理人員對其的關心和體貼；在手術進行過程中要對患者的病情變化情況，液體的通暢情況進行觀察；對患者的暴露肢體進行有效的保暖，對意識清醒的患者要不時進行舒適度詢問，盡量滿足患者的合理要求；對生命體征的變化情況進行實時觀察；對每位患者都要有高度的同情心及責任感，在護理服務的每一個環節都要充分體現人文關懷[12]。保持環境的安靜，各項操作穩、準、輕，避免刺激與影響，使患者較平穩舒心地度過手術期。

3.3術后巡回護士要和麻醉師一起將患者送回病房。注意患者的保暖，為其穿好衣褲或蓋好被單，注意其病情變化情況，防止發生意外事件。如果有引流管應進行妥善固定，對患者進行移動時動作要保證輕柔，避免由于震動導致疼痛。將患者安置好后，向病房護士進行詳細的交班，并告知家屬日常護理的相關注意事項，向患者說明手術很成功，鼓勵患者戰勝術后24小時所產生的疼痛[13]。對手術進行評價，加強術后護理知識的宣傳。采取適當有效的護理方案進行術后護理。如給予患者心理上的安慰和精神上的支持，講解術后的一些常見反應，如何預防和減少感染等并發癥[14]。

在術后的回訪過程中，應該注意對患者的精神狀態、神志、體溫、飲食、二便、睡眠、疼痛、傷口等情況進行針對性的觀察，對患者與其家屬給予護理工作的配合和支持表示感謝，再次向患者說明手術非常成功，使患者安心，避免患者產生一些不必要的顧慮進而對其情緒造成影響[15]。

4結果

4.1手術室護理人員思想觀念有明顯轉變體現了人文素質和人文感情的素養，從本質上認識到人文關懷在手術室護理工作中的重要性。在此基礎之上，護士才能在工作中主動融入到人文關懷里，為患者提供更加體貼細致的護理服務。

4.2患者滿意度提高由于人文關懷的優質護理落實到位，提高患者對手術室的滿意度[16]。也使護士自身價值得到進一步的體現，實現了護患雙滿意[17]。手術中的人文關懷，營造溫馨和諧的人文環境[18]。豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護理的內涵。讓患者感受到護士親人般的照顧與關懷，在心里上獲得了滿足感和安全感，使患者在接受手術時充滿了信心，從而為手術的順利進行創造了良好的條件。同時也提升了護士的素質修養，進一步提高了手術室的護理質量及患者對手術室護理工作的滿意度[19]。

4.3護理質量提高，促進患者早日康復良好的人文關懷，可以減輕或消除患者對就醫的恐懼感，與患者及家屬之間建立和諧的護患關系，提高對護理工作的滿意度，關懷越深，對護理工作的滿意度就越高[20]。

4.4減少了護理糾紛的發生人文關懷式的優質護理拓寬了護理范圍，豐富了護理內容，使各項護理行為更加規范。尤其是面對特殊的腫瘤患者，“以人為本”的人性化服務理念顯得更為重要，因此，要給予更多的尊重、理解與安慰[21]。使患者和家屬更加感受到護理人員的熱心、耐心、細心和關心，對醫院的各項治療和護理更加的放心、安心、使護理糾紛和患者的投訴消滅在萌芽狀態[22]。

5小結

隨著醫學的發展，醫學模式轉變為生物-心理-社會模式，新的醫學模式從“以患者為中心”轉變為“以人為中心”。醫學模式改變的方向越來越注重人文關懷，呼喚人文精神的回歸[23]。

隨著社會的發展，人們的健康需求不斷擴展，人文關懷也越來越顯示出它的獨特價值，要求手術室護士更加注重患者的心理需求，推行充滿人文關懷的整體護理，為患者提供更加人性化的圍手術期服務。有效的人文關懷能增強患者應對壓力的能力，促進患者的康復。人文護理作為一種新型護理模式，不僅為患者提供了最優質的服務，也推動了護理事業的發展，為患者康復創造了一個良好的醫療、心理和社會環境[24]。

總而言之，手術室整體護理引入人文關懷，可取得非常好的手術效果，確保患者在手術過程中保持平穩心態，提高手術治療成功率，防止手術后出現不良情緒，使恢復時間明顯縮短。

人文關懷融入手術室護理，充分體現了護理學是一門人性化學科，護理過程中對病人的關懷照顧是一種人性和情感的體現。這豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護理內涵，通過對手術患者進行心理護理和術前指導，掌握患者的實際需要，提供適合各種的服務，做到與病人同在，使患者產生安全感、依賴感，能有效地減輕緊張焦慮程度，使其精神放松，情緒穩定，從而降低了手術病人的應激反應；護理模式的轉變，激發了護士的學習熱情，不僅自身業務素質得到了提高，而且還提高了以人為本的服務理念，增強了責任感和使命感，從而提高了手術室護士的綜合素質和護理質量，體現了護士的專業價值。

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