牙間刷在牙周病維護治療中的作用

【摘要】目的研究在牙周病的維護治療中，使用牙間刷的重要性。方法隨機選擇50名牙周患者分成兩組，經(jīng)牙周徹底治療后，觀察只采用正確刷牙維護與兼用牙間刷維護的療效對比。結(jié)果20例用牙間刷者牙周維護良好，24例未使用牙間刷者多數(shù)牙齦充血有炎癥。結(jié)論對于處于牙周維護治療過程中的慢性牙周炎患者，使用牙間刷可以更有效地控制牙齒鄰面菌斑，預(yù)防牙周病。

【關(guān)鍵詞】牙周病；牙間刷；刷牙方法

牙周病是發(fā)生在牙周支持組織的一種慢性口腔疾病，35-44歲是牙周病的高峰期[1]。牙周病的主要病因是牙菌斑及菌斑中的細菌和毒素，牙周病的早期癥狀不明顯，所以容易被人們所忽視，等到發(fā)現(xiàn)的時候往往已經(jīng)很嚴重了。牙周病系統(tǒng)治療中菌斑控制更是關(guān)系到牙周治療療效的重要環(huán)節(jié)。對于牙周病患者，牙齦萎縮、牙根面暴露，易引起食物嵌塞及鄰間隙區(qū)菌斑堆積，而鄰間隙區(qū)又是人們刷牙時易被忽略的部位，且普通牙刷的刷毛無法充分進入牙縫內(nèi)清潔，因此清除菌斑的重點為鄰間隙。為了解牙間刷的使用效果，開展了一些健康調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2013年1月至6月的牙周病患者50例，分A組為對照組，B組為觀察組。根據(jù)世界衛(wèi)生組織口腔衛(wèi)生協(xié)會制定的國際性牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即牙周病病情指數(shù)分為5個等級。指數(shù)4：牙周袋深度超過6mm；指數(shù)3：牙周袋為4-5mm；指數(shù)2：牙周袋深3mm，伴有齦下結(jié)石或菌斑；指數(shù)1：無牙周袋、牙石和充填懸突，但在探針探查時極易出血；指數(shù)0：無病變。結(jié)合口腔全景片，選擇牙槽骨吸收均在2至5mm的患者，做完善的牙周刮治加根面平整。

1.2方法A組25名患者給口腔宣教囑回去后堅持正確刷牙。B組25名患者教正確刷牙和正確使用牙間刷，均采用巴斯法刷牙，三個月后復(fù)查。

2結(jié)果

隨訪至治療結(jié)束后三個月，A組患者復(fù)診24例，多數(shù)患者齦乳頭充血，牙間隙軟垢較多，探診較硬，已形成結(jié)石，行潔治術(shù)。兩例口腔衛(wèi)生較差，伴齦下結(jié)石，行齦下潔治術(shù)。B組患者復(fù)診22例，2例未堅持使用牙間刷，牙齦充血，余20例恢復(fù)良好，牙周破壞處于靜止期，見表1。

3討論

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。影響人們的咀嚼功能和美觀。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。口腔衛(wèi)生差，牙面結(jié)石的刺激為直接原因，也與某些全身性疾病，遺傳因素有關(guān)。但多數(shù)成年人罹患的牙周炎為輕到中度，重癥者僅占人群的5%-20%，極少數(shù)人進展迅速。因此，及時治療，維護牙周的健康刻不容緩。

牙周炎的序列治療是控制牙周炎的主要手段，也是保持牙周組織健康，維護牙齒穩(wěn)固并使其充分行使咀嚼功能的最有效的手段之一。牙周疾病可以不斷復(fù)發(fā)，因此規(guī)范的牙周治療和長期的維護至關(guān)重要。牙周炎患者經(jīng)過徹底的牙周治療后，仍應(yīng)每日有效的口腔衛(wèi)生維護，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；定期進行專業(yè)維護，以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。

本次研究通過對50例牙周病患者的調(diào)查分析認為，牙齦萎縮而牙根暴露的牙周病患者，牙間就會形成明顯的牙縫，很容易嵌塞食物，而牙齒鄰面是齦谷薄弱區(qū)，部位隱蔽，常規(guī)清潔難以完全清潔干凈導(dǎo)致菌斑形成。所以對這類患者建議經(jīng)過徹底的牙周治療后，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用牙間刷來清潔，以保證牙齒每個角落都能刷到。使用時應(yīng)把刷頭盡量緊貼牙齒的牙齦邊緣，將牙間刷斜向嵌入牙縫。輕輕轉(zhuǎn)動插入牙間齒縫，前后移動來清潔每個牙面的牙垢。運用這種方法，可使牙周病得到很好的維護。

隨著社會的發(fā)展，牙周病的重要性逐步體現(xiàn)出來，牙周病的治療和維護也顯得更加重要，只有當(dāng)個人掌握了維護口腔衛(wèi)生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才會遠離我們。故牙周病的預(yù)防需做到患者和醫(yī)務(wù)人員相配合，個人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護牙周組織健康最可靠的保證。

參考文獻

[1]張舉之，主編.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：199.