動機性訪談對高壓氧治療依從性的影響

【摘要】本文寫作的主要目的是為了對高壓氧治療依從性的影響進行探討，從實證角度著手進行研究，主要選取了我院60例病患，選取的時間跨度為2011年3月到2013年4月，將這些病患分為兩組，一組是對照組，一組是觀察組，對照組與觀察組的病例分別為30例。通過對兩組的結果進行討論分析，從而揭示動機性訪談對高壓氧治療依從性的影響。

【關鍵詞】動機性訪談；高壓氧治療；依從性

1動機性訪談的定義

給動機性訪談下定義，可以發現動機性訪談，其實指的是通過一種較好的溝通方式，使得患者對自身心理矛盾進行了解，進而引導他們克服這種矛盾心理，從而更好的接受治療。

2動機性訪談的主要步驟與案例分析

本次臨床研究中，筆者選取了我院病患一共60例，時間跨度為2011年3月到2013年4月。這些患者的主要病癥為一氧化碳中毒、突發性耳聾、以及神經性耳鳴等等。我院在治療這些患者時，所采用的空氣加壓艙，加壓艙的壓力是0.2MPa，當儀器進行升溫時，需要的時間是20分鐘，如果保持壓力穩定，進行吸氧，需要的時間是30分鐘，進行減壓時，則需要的時間是20分鐘。一般一天進行一次治療，一次療程維持的是十天。在治療之前，患者應當對相關的治療內容進行了解，在此基礎上，決定是否簽訂知情同意書。在對不依從者進行判定時，一般以是否完成一個療程的治療為主要依據。

本次研究中，有對照組和觀察組，其中對照組的患者為30例，觀察組的患者為30例，最大的年齡的患者為85周歲，年齡最小的患者為15周歲。針對對照組，在教育過程中，采用的是常規的健康教育，在這一過程中，發放一些知識治療手冊，同時由護理人員對患者講述一些注意事項，以及在治療過程中，可能產生的不良反應。對觀察組而言，采用的是動機性訪談，該訪談的實施主體是相關科室的護士，實施的主要形式是同患者之間進行一對一的溝通。從具體方式上進行探討，主要分為三個步驟，時間要保證一周進行一次，每次的時間保證在30分鐘以內。第一步驟，通過動機性訪談，從而促進醫護人員與患者之間溝通良好，使得患者對醫護人員信任。在該種訪談模式下，主要采用的提問方式是開放式提問，通過這種方法，讓患者自己主動說出自己對整個治療過程中的想法，并將自己心中的疑問以及顧慮說出來，同時護理人員應當及時給予理解。通過這種溝通，讓患者能夠很好認識高壓氧治療對患者疾病恢復的重要性，激發患者追求健康的欲望，從而讓他們在治療過程中能夠遵從醫囑，改善他們對整個治療過程的心理狀態。第二步驟，醫護人員在進行訪談時，要注意訪談的目的是為了讓對患者高壓氧治療有信心，從而愿意接受治療，在治療過程中，遵循醫生的囑咐，并且嚴格按照整個治療計劃進行治療。要注意的是，在制定治療計劃時，應當由教育者，在這里表現為醫護人員，和患者一起制定，或者在一定程度上，征得患者的同意。第三個階段，制定了相應的方案之后，需要對患者進行階段性評估，對患者是否已經履行了相應的治療方案，進行反饋。在得到反饋信息的基礎上，對之前的方案予以修正。

3評價方法

對患者進行分組之后，將對照組與觀察組進行對比時，二者共同采用的評價方法是，在每組接受教育之后的第三個月和第六個月都分別進行評價。在評價過程中，主要采用的方法是，第一，制定情況調查表，該調查表的內容包括有性別、年齡以及婚姻狀況等等。第二，在健康教育三到六個月后，根據事先已經制定好的依從性調查測評表，對相關依從性進行評價。評價標準分為兩個檔次，合格與不合格。其中合格指的是患者基本能夠做到或者已經完全做到，而不合格則是患者未能夠做到或者偶爾才做到。

4統計學方法與結果

本次研究中，筆者采用的軟件是SPSS1.0軟件。所采用的計數資料為X2檢驗，并且保證檢驗水準為α=0.05。經過統計學分析，從相關數據中，便可以表明觀察組的依從性遠遠高于對照組，同時保證P<0.05，具有統計學差異。說明動機性訪談，對提高患者的依從性來說具有重要意義。結果見表1。

5結論

患者之所以對治療抗拒，沒有依從性，其中較為重要的一個原因便是高壓氧治療設備，該設備具有特殊性，在使用過程中，受到很多方面的限制，比如時間、地點以及治療方法等等，這些都使得患者認為該種治療方法為他們帶來了不便。此外，還有一個原因便是患者對高壓氧治療的相關原理缺乏認識，有些患者認為沒有必要采用折中治療方式，在主觀上，對自身的病情不夠重視。根據筆者多年的經驗，發現患者抗拒高氧治療的主要因素是對治療方法的恐懼與擔憂，一旦發生治療不順，患者則很容易產生放棄治療的念頭。

由上文介紹，我們可以發現，患者對愿意接受并且將高氧治療進行到底，很大程度上取決于患者的依從性。但是由于高氧治療的特殊性，患者不管是主管上還是客觀上都對高氧治療有一定的恐懼與擔憂心理。在這種情況下，通過動機性訪談的方式，可以讓患者放下心理負擔。動機性訪談是健康教育的一種新模式，相對于傳統模式來說，其主要的特點是讓患者自己主動接受知識，向患者提供建議時，也是采用一種較為中立的方式進行，讓患者自己對治療方法進行思考與理解。使其對同自身息息相關的風險與利益進行分析，從而自己說服自己接受治療。

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