無張力疝修補術對成人腹股溝疝的臨床治療效果觀察

【摘要】目的觀察分析無張力疝修補術對成人腹股溝疝的臨床治療效果。方法選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（44例）和對照組（44例），對比兩組患者治療效果。結果對比兩組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間，治療組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者出現并發癥發生率，治療組患者出現并發癥發生率為2.27%，對照組患者出現并發癥發生率為11.35%，治療組患者出現并發癥發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。結論無張力疝修補術對成人腹股溝疝疾病具有顯著效果，且具有恢復快的特點，值得推廣應用。

【關鍵詞】無張力疝修補術；成人腹股溝疝；臨床治療效果

腹股溝疝為一種較為常見的疾病，導致該疾病出現的主要因素為患者腹壁強度降低、腹內壓增高[1]。基于成人腹股溝疝疾病的病例特點，筆者為詳細了解分析無張力疝修補術對成人腹股溝疝的臨床治療效果，特選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2006年12月至2011年11月收治的88例成人腹股溝疝患者，全部符合腹股溝疝診斷標準，其中，31例為Ⅰ型，29例為Ⅱ型，28例為Ⅲ型；其中，男52例，女36例；患者年齡為31-74歲，平均年齡為52.65±0.41歲；分析患者病情：69例為單側疝，19例為雙側疝；14例為腹股溝直疝，60例為腹股溝斜疝，14例為復發疝；并按患者住院尾號分為治療組和對照組，各44例。對比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法治療組患者采用無張力疝修補術進行治療，對照組患者采用傳統手術進行治療。

患者實施手術治療前，麻醉師采用硬膜外阻滯麻醉方法對患者實施麻醉，待麻醉成功后，對患者實施平片修補術。醫護人員先橫斷疝囊，并在其高位處結扎，對直疝疝囊實施內翻縫合，依據患者手術實際情況剪裁平片，且將平片上方修剪一缺口，將其下方修剪為橢圓形，之后將其放置于精索后方，平片上方的缺口需讓精索通過，醫護人員通過線將平片下緣、恥骨梳韌帶及腹股溝韌帶進行縫合，但平片內側緣應大于恥骨結節2厘米之上，將其同骨膜縫合固定，將平片內上緣同腹內斜肌腱及聯合肌腱進行縫合，完成平片修補后，逐層縫合，并對患者實施徹底止血。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術時間、疼痛持續時間、住院時間以及手術實施后切口感染狀況、疼痛狀況、局部血腫狀況、尿潴留狀況等[2]。

1.4統計學處理本組采取SPSS18.0統計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結果P<0.05，證明對比具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間治療組患者手術時間為（26.89±9.11）min，疼痛持續時間為（2.21±0.56）h，住院時間為（6.01±2.09）d；對照組患者手術時間為（30.98±9.68）min，疼痛持續時間為（3.05±1.24）h，住院時間為（7.35±2.68）d。對比兩組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間，治療組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者出現并發癥發生率治療組患者出現并發癥發生率為2.27%（1/44），其中，1例患者出現切口感染現象，經抗感染治療后愈合，占2.27%；對照組患者出現并發癥發生率為11.35%（5/44），其中，2例患者出現切口感染現象，經抗感染治療后愈合，占4.54%；2例患者出現尿潴留現象，經導尿后癥狀緩解，占4.54%；1例患者出現局部血腫現象，經引流后癥狀得到緩解，占2.27%。對比兩組患者出現并發癥發生率，治療組患者出現并發癥發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腹股溝疝為一種較為常見的疾病，導致該疾病出現的主要因素為患者腹壁強度降低、腹內壓增高。基于該疾病的病例特點，手術方法為治療該疾病的有效措施。傳統的手術具有創傷面積大、術后恢復慢且復發率高等特點[3]。因此，患者治療效果不佳。伴隨科學技術的發展，無張力疝修補術逐漸興起，該種手術主要分為平片修補術和充填式修補術兩種[4]。其主要是將腹股溝生理解剖作為基礎，采用人工材料增加腹股溝管后壁強度，且具有操作簡單、不需充填縫合固定等特點。同時，該種手術方法對患者機體組織帶來的干擾較少，創傷小，可將疝門完全封閉等，因此，該手術方法在治療成人腹股溝疝疾病的臨床上效果顯著。本次研究結果顯示，無張力疝修補術在成人腹股溝疝疾病具有顯著效果，如采用無張力疝修補術進行治療的治療組患者，其出現并發癥發生率為2.27%，但采用傳統手術方法進行治療的對照組患者，其出現并發癥發生率為11.35%。對比兩組患者出現并發癥發生率，存在顯著差異性，P<0.05。且治療組患者手術時間、疼痛持續時間以及住院時間等均顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。因此，無張力疝修補術值得在成人腹股溝疝疾病臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]嚴聰.腹腔鏡疝修補術與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床對比[J].中外醫學研究，2013，05（18）：147-148.

[2]楊玉科.無張力疝修補術治療成人腹股溝疝臨床效果觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，15（07）：562-563.

[3]黃永坤.無張力疝修補術治療成人腹股溝疝療效分析[J].白求恩軍醫學院學報，2012，14（06）：439-440.

[4]薛迪生.無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，13（35）：702-703.