孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響分析

【摘要】目的探討孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響。方法選取我院2009年1月——2012年12月160例孕晚期貧血孕婦，將其設定為研究組，并選取160例健康孕婦作為對照組，分析比較兩組孕婦產后出血等現象，新生兒健康狀況。結果研究組孕婦產后出血者多于對照組，研究組孕婦產后出血發生率11.25%高于對照組3.75%（P<0.05）。研究組早產率、胎兒宮內窘迫率具有明顯差異性（P<0.05）。研究組嬰兒貧血發病率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論孕婦孕晚期貧血會對孕婦及嬰兒產生不利影響，導致孕婦出血率高，嬰兒貧血幾率高，因此需有效防治孕婦貧血疾病，增加孕婦及嬰兒安全性與健康性。

【關鍵詞】孕晚期；貧血；孕婦；嬰兒

伴隨我國經濟發展，“優生優育”觀念也逐漸深入人心，孕婦孕期是否具有良好營養狀況影響著新生兒妊娠結局，因此逐漸被臨床所重視。貧血屬于一種血液疾病，也是一種妊娠合并癥[1]。本文選取160例孕晚期貧血孕婦，分析孕晚期貧血對孕婦及嬰兒的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年1月——2012年12月160例孕晚期貧血孕婦，將其設定為研究組，年齡22-35歲，均為第一胎，并選取160例健康孕婦作為對照組，年齡23-35歲，均為第一胎。研究組無其他因素導致的貧血癥狀。兩組孕婦在年齡、胎次等基礎資料方面均無明顯差異性（P>0.05），可以對比。

1.2方法對所有孕婦進行妊娠結局調查，觀察孕婦產后出血情況、測定其血液各指標，如血紅蛋白、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW）等，觀察嬰兒6月齡時是否存在貧血癥狀。

孕婦及6個月嬰兒末梢血血紅蛋白（Hb）低于110g/L時確診為貧血。

1.3統計學處理所有數據均應用SPSS18.0軟件統計分析，計量資料以χ±s表示，以t檢驗，計數資料以x2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

研究組孕婦血紅蛋白、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）比對照組均顯著降低，紅細胞分布寬度（RDW）則比對照組要高，兩組存在明顯統計學差異（P<0.05），如表1所示。研究組160名孕婦中18名有產后出血現象，發生率為11.25%；對照組則有6例有出血現象，發生率為3.75%，兩組差異存在明顯統計學意義（P<0.05）。研究組早產兒為17例（10.6%），對照組為4（2.5%）；研究組胎兒宮內窘迫者有16（10%），對照組為3例（1.9%），兩組均存在明顯差異性（P<0.05）。研究組妊高癥8（5%），對照組7（4.4%）；研究組新生兒窒息4（2.5%），對照組3（1.9%），兩組患者并無明顯差異性。研究組嬰兒貧血發生率為55%（88/160），對照組發生率31.2%（50/160），兩組存在差異性（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠期貧血在孕婦妊娠期是一種較為常見病癥，因為妊娠期孕婦血容量上升，血漿上升量高于紅細胞上升量，血液出現一種稀釋狀態，也被稱作“生理性貧血”，在妊娠期發生貧血現象會對孕婦自身、胎兒產生一定不利影響。經WHO有統計顯示[2]，超過50%孕婦會發生貧血癥狀，在本文研究中孕婦妊娠晚期發生貧血幾率達到45.17%，兩組結果保持基本一致性。楊志釗等人在研究中發現，缺鐵性貧血孕婦MCV明顯降低，RDW值明顯增加，因此低MCV高RDW一般是缺鐵性貧血特征性變化現象，出現此情況主要是因為血紅蛋白在合成過程中需二價鐵與血紅素吡咯環4個氮原子相螯合，方可使氧合血紅蛋白具有攜氧效果。而在本文研究中發現，末梢血指標與低血色素、小細胞性貧血特征具有相符性，與近幾年文獻資料結果保持一致性[3]。

經本文研究發現，研究組孕婦產后出現率高于對照組，妊娠結局比對照組要差，而且存在較為明顯差異性（P<0.05）。研究組新生兒6個月齡時貧血幾率比對照組要高，差異顯著（P<0.05）。由此可知母體在處于貧血狀態時因自身體內鐵元素含量不足，使得新生兒在出生時無法自母體帶足鐵元素含量，而且也無法自母乳中得到充分鐵，使得嬰兒極易發生貧血癥狀。

對目前臨床資料研究發現，妊娠晚期貧血會影響到嬰兒新出生時的身長、體重、孕周等。而且孕婦貧血癥狀會使其抵抗力降低，無法較強的耐受手術治療及麻醉過程，縱然孕婦只患有輕度或中度貧血，也會提高妊娠及分娩風險。在貧血嚴重時，會導致貧血性心臟病發生，而且子癇前期-子癇出現率上升，產后出血耐受性降低，患者很容易出現失血性休克癥狀，發生褥期感染等。

參考文獻

[1]王大順.妊娠晚期貧血對新生兒妊娠結局的影響[J].現代預防醫學，2013，40（13）：2432-2433.

[2]徐青松，尹可云，陶興永，等.妊娠晚期貧血對妊娠結局影響[J].中國公共衛生，2009，25（2）：252-253.

[3]沈紅，樓舉華.孕晚期孕婦貧血對分娩及其嬰兒的影響研究[J].浙江預防醫學，2013，25（8）：8-9.