早期康復訓練對高血壓腦出血患者術后肢體功能康復的影響

【摘要】目的觀察了解早期康復訓練對高血壓腦出血患者手術后肢體功能的影響，并得出結論。方法隨機選取2010年3月——2013年3月在我院進行治療的高血壓腦出血患者100例，將其隨機分組，對照組，實驗組每組各50例。兩組病例都接受同樣的醫護治療與護理，實驗組在手術完成后的24h之內即開始進行康復訓練，對照組在手術完成后的兩周之后再進行康復訓練，進而對兩組人員進行對比，觀察實驗組與對照組病例的恢復情況以及住院時間。結果在治療時間六周之后將兩組人員進行對比，實驗組對比對照組兩組案例的肢體功能康復率分別是70.00%和50.00%。兩組對比，P﹤0.05，差異有統計學意義。兩組病例住院天數對比分別是37.3±2.2d與43.1±2.3天。兩組對比，P﹤0.05，差異有統計學意義。結論提前進行早期的康復訓練可以對高血壓腦出血患者術后肢體功能起到積極影響，減輕病人痛苦，對患者的健康有積極意義。

【關鍵詞】康復訓練；高血壓；腦出血

高血壓是常見的慢性疾病，也是心腦血管病種的危險因素。高血壓發病的具體因素不明，但與年齡、食品的不正當攝入、體重、職業工作環境、遺傳有著重要關聯。而高血壓腦出血是指因為長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂初學。再各類的非損傷性腦出血的病因中，高血壓占絕大數的比例，它是高血壓最嚴重的并發癥之一，多見于中老年。其病死率和致殘率比較高。手術患者早期進行康復治療對高血壓腦出血患者的身體思維等一系列功能都大有裨益。現對高血壓腦出血患者24h內盡早進行康復護理與手術后兩周后才進行患者護理的患者進行比較，觀察病者康復情況，得出結論，做出報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2010年3月——2013年3月在我院進行治療的高血壓腦出血患者100例，將其隨機分組，對照組，實驗組每組各50例。實驗組50病例中男患者26人，女患者24人。年齡從51-78不等，平均年齡61.20歲右側基底出血24例。左側基底出血26例。上肢肌力0級10例，Ⅰ級18人，Ⅱ級12人，Ⅲ級10人。下肢肌力0級12人，I級12人，II級16人，III級10人。對照組病例中男患者25例，女患者25例。年齡從48-72不等，平均年齡60.00歲右側基底出血27例。左側基底出血23例。上肢肌力0級17例，Ⅰ級13人，Ⅱ級12人，Ⅲ級8人。下肢肌力0級12人，I級12人，II級14人，III級12人。兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義，均P﹥0.05，具有可比性。

1.2方法兩組病例康復訓練內容相同，實驗組在手術后的24h后進行盡早訓練，對照組在手術后的兩周后進行康復訓練。康復護理一般包括以下訓練：為了防止身體猥瑣脫位變形，隨時保持身體端正，保證良好的姿勢跟體位；糾正患者指關節的攣縮，將置紙筒防御患者掌心，預防足下垂，保證足與小腿成垂直角；行患側位，鍵側臥位，體位轉移，定時變換體位是對并發癥的預防，根據患者進行翻身，拍背；實施心理護理治療。

1.2.1康復訓練的內容按摩和被運動訓練。在醫護人員與家屬的幫助陪伴下進行癱瘓肢體按摩進行被動運動，按摩由遠心端到近心端，手法要求，先輕后重，由快及慢，要求均勻、持久、柔和、每次20min，每日3-4次。被運動的部分包括每個關節的屈伸、旋前、旋后、內收、外展。先從大關節開始，循序漸進每個動作每次5次，每日次數3-5次。鼓勵患者多做活動保持腕關節，踝關節的功能，防止腕內收及足下垂。

主動運動訓練。幫助患者盡早的能夠進行肢體的主動運動。在家人或者醫護人員的幫助下，慢慢增加訓練量，當下肢肌力達到III級的時候開始練習站立以及步行鍛煉，先是由人扶著，進行重心轉移般的移動，而后自由訓練，在護士或者家屬的攙扶下，指導病者進行向前運動，每日2-3次，一次5min-10min。慢慢增加活動量。然后在恢復一定能力的基礎上慢慢指導病人進行日常生活訓練，如自己吃飯，刷牙洗臉，穿衣之類的活動。

1.2.2心理治療干預與患者建立良好的關系，解決患者心理上的不同的問題，對于患者的問題耐心解釋回家，不斷地鼓勵患者，增強其自信心。爭取患者家庭的支持，保證患者健康的心理的心態。

2結果

兩組患者治療后，肢體恢復情況的對照，由表1可見，實驗組效果明顯優于對照組。

3討論

高血壓腦出血是指因為長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因發生病理性的改變而破裂初學。再各類的非損傷性腦出血的病因中，高血壓占絕大數的比例，它是高血壓最嚴重的并發癥之一，多見于中老年。其病死率和致殘率比較高。手術患者早期進行康復治療對高血壓腦出血患者的身體思維等一系列功能都大有裨益。

參考文獻

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