射頻消融術靶位治療子宮肌瘤臨床療效研究

【摘要】目的研究并分析射頻消融術靶位治療子宮肌瘤的臨床療效。方法選擇我院于2012年1月到2013年2月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，觀察組進行射頻消融術靶位治療，對照組采取常規肌瘤剝除治療，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析。結果觀察組，對照組治療總有效率分別為95.0%與82.5%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。結論射頻消融術在治療子宮肌瘤方面有著良好的臨床療效，能夠減少對患者的身心創傷，該種治療方式值得在臨床中進行推廣和應用。

【關鍵詞】射頻消融術靶位；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤在臨床中的發病率約為20%-30%，傳統的治療方式主要使用經陰道或者經腹子宮切除或肌瘤剝除的方法，該種治療方式在手術出血量、手術時間、恢復時間等方面都具備著一定的優勢，但是這些治療方法會對患者的生殖器官產生破壞，也會對患者的身心造成嚴重的創傷[1]。現將我院近年來使用射頻消融術治療的40例子宮肌瘤患者的臨床療效總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2012年1月到2013年2月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對象，年齡為31-48歲，平均年齡為（41.2±3.4）歲，其中，41例為黏膜下肌瘤、28例為肌壁間肌瘤、11例為漿膜下肌瘤。瘤體直徑3-7cm31例，2-3cm為49例，57例為單個肌瘤，23例為多個肌瘤。將80例患者按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，兩組患者從年齡、病史、病情嚴重程度等方面來說比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2術前檢查方式在術前，對患者進行血常規、心電圖、B超、盆腔、腎功能、凝血項、肝功能、白帶等常規檢查，了解患者子宮大小、位置與炎癥情況，如有炎癥感染情況，則在手術前需進行常規治療。此外，進行宮頸細胞學檢查，看有無宮頸病變情況的發生，并進行刮宮或肌瘤活檢，了解肌瘤大小、位置，判斷手術難以程度，術前使用丙泊酚、依托咪酯、芬太尼進行靜脈全麻，適當充盈膀胱。

1.3手術方法

1.3.1觀察組手術方法對于觀察組40例患者，采取射頻消融術進行治療，手術方式如下。

在患者月經干凈后3-7d選擇手術，對于反復出血患者可隨時進行治療。術前取膀胱結石位置，在患者腰骶部防止電極板，儀器參數控制在40w，進行常規外陰檢查以及引導消毒，對肌瘤實施分層凝固，帶肌瘤變為均勻強回聲光團即可停止操作。如果肌瘤帶蒂，則直接使用肌瘤鉗進行操作，帶肌瘤變軟后即可將其取出。在手術結束后，將100mg吲哚美辛栓置于患者肛門中[2]。

1.3.2對照組手術方法對于對照組40例患者，采取常規肌瘤剝除術進行治療。

1.4術后處理對于兩組患者，在術后進行常規抗感染治療，囑咐患者保持外陰的清潔，在術后，禁止房事3個月，每月進行一次隨訪，隨訪時間為半年，了解患者月經情況，下腹墜脹、貧血等情況。

1.5療效評價標準療效分為治愈、顯效、有效、無效四種，治愈即肌瘤完全消失，臨床癥狀與月經恢復正常；顯效即癥狀改善，肌瘤體積縮小超過50%以上；有效即肌瘤體積縮小25%以上，臨床癥狀改善，回聲轉變；無效即臨床癥狀與肌瘤體積無變化甚至加重。

1.6統計學方法本文中的所有實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，組間比較經t檢驗，期間比較以x2檢驗并以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組，對照組治療總有效率分別為95.0%與82.5%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表，見表1。

3討論

近年來，在醫療技術的發展之下，對于子宮肌瘤的治療已經從單一、傳統的治療方式轉化為多方法、多途徑的治療方式。射頻消融術是一種新型的熱療方式，采取該種治療方式可以顯著降低手術對患者子宮組織的損傷。本組研究成果也顯示，觀察組，對照組治療總有效率分別為95.0%與82.5%，上述數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。

目前，射頻消融術已經廣泛的應用在乳腺、骨、腦、肺、肝、腎、前列腺腫瘤的治療之中，其基本治療原理便是利用高頻率交流電導入組織，再經過彌散電極制造出回路，在溫度超過45℃時，正常細胞中的蛋白便會變形，細胞膜也會崩裂，同時，細胞內外失水，繼而導致組織壞死。

總而言之，射頻消融術在治療子宮肌瘤方面有著良好的臨床療效，能夠減少對患者的身心創傷，該種治療方式值得在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻

[1]羅新，沈媛，宋雯霞，陳雙隕，謝杏美，馬雪楓，徐建平.射頻消融術靶位治療子宮肌瘤臨床療效研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2007，08（02）：76-77.

[2]沙阿代提·吾甫爾，阿娜古麗·阿巴白克力.超聲引導下射頻消融治療子宮肌瘤221例臨床分析[J].臨床急診雜志，2009，11（06）：106-107.

[3]羅新，宋雯霞，吳秀枝，常明偉，邱學華.射頻消融技術對子宮肌瘤組織中ER、PR表達影響的臨床試驗研究[J].現代婦產科進展，2010，23（03）：120-121.