標(biāo)本溶血對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響及對(duì)策

【摘要】目的對(duì)標(biāo)本溶血對(duì)生化檢測(cè)的結(jié)果的影響和對(duì)策進(jìn)行分析。方法以我院40例體檢人員為研究對(duì)象，采集其空腹靜脈血進(jìn)行分離，對(duì)血清中的各項(xiàng)生化指標(biāo)變化進(jìn)行觀察。結(jié)果溶血對(duì)ALT、AST、TBIL、CHO、CK、TP、ALB、DBIL影響較為嚴(yán)重，溶血前后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)于TG、UA、BUN以及Cr則沒有太大影響。結(jié)論標(biāo)本溶血對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果存在較大的影響，臨床上需要對(duì)生化檢驗(yàn)的影響因素進(jìn)行分析和預(yù)防，提高生化檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)本溶血；生化檢測(cè)；影響；對(duì)策

血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果是疾病診斷中一個(gè)重要的依據(jù)，因此血液標(biāo)本的采集更需要加強(qiáng)質(zhì)量管理，血液標(biāo)本的影響因素眾多，溶血是其中一個(gè)。此次臨床研究我院對(duì)40例體檢人員進(jìn)行研究，詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2012年1月份到2013年1月份接收的40例體檢人員為研究對(duì)象。其中男性有24例，女性有16例。年齡范圍為30歲到49歲，平均年齡為35歲。對(duì)所有人員進(jìn)行空腹靜脈血采集，抽血量控制為5毫升，將采集血液分別用兩支2.5毫升的試管進(jìn)行儲(chǔ)備，對(duì)其中一支試管進(jìn)行溶血處理，分離血清后備用。另一支試管進(jìn)行常規(guī)分離后留取1.5毫升血清備用。

1.2方法采用生化分析儀對(duì)體檢人員的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，生化指標(biāo)包括UA（尿酸）、TG（甘油三酯）、TP（總蛋白）、CHO（膽固醇）、Cr（肌酐）、CK（肌酸激酶）、BUN（尿素氮）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）以及DBIL（直接膽紅素）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

溶血對(duì)ALT、AST、TBIL、CHO、CK、TP、ALB、DBIL影響較為嚴(yán)重，溶血前后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)于TG、UA、BUN以及Cr則沒有太大影響，溶血前后差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見表1。

3討論[1-2]

生化檢驗(yàn)是患者臨床疾病診斷的重要環(huán)節(jié)，其數(shù)據(jù)檢測(cè)的精確度和準(zhǔn)確性更是與診斷結(jié)果密切相關(guān)。然而，血液標(biāo)本受到眾多影響因素的制約，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)失真，溶血就是其中一個(gè)影響因素。在此次研究中，體檢人員血液標(biāo)本溶血前后，部分指標(biāo)受到影響，因此，醫(yī)療人員需要加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本溶血現(xiàn)象的預(yù)防，預(yù)防措施如下所示：

3.1規(guī)范采血采血過(guò)程中盡量選擇彈性較好且較粗的靜脈血管，有傷痕的部位禁止采血。采血時(shí)需要落實(shí)無(wú)菌操作，并保證醫(yī)療設(shè)備的完好。如果有抗凝劑，需要搖勻防止出現(xiàn)震蕩過(guò)度。

3.2提高醫(yī)療人員素質(zhì)水平溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)還與醫(yī)療人員的工作態(tài)度有關(guān)，因此醫(yī)療單位還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員素質(zhì)水平，定期開展培訓(xùn)課程，提高醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)，規(guī)范采血工作的要求和流程，并加強(qiáng)質(zhì)量控制。

3.3醫(yī)療器械的管理在目前，醫(yī)療器械在市場(chǎng)上較為復(fù)雜，一些甚至是不合格的產(chǎn)品，因此醫(yī)療單位需要積極配合質(zhì)監(jiān)部門，對(duì)醫(yī)療器械加強(qiáng)檢驗(yàn)，產(chǎn)品的購(gòu)買盡量選擇正規(guī)生產(chǎn)商。

3.4積極分析溶血原因一旦存在溶血現(xiàn)象，檢驗(yàn)科人員需要及時(shí)對(duì)臨床科室進(jìn)行匯報(bào)，并對(duì)溶血原因進(jìn)行分析和總結(jié)，采取預(yù)防措施，降低再次溶血的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)

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[2]任桂梅.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，6（12）：123-124.