理實(shí)一體化教學(xué)在五官科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

摘要：本文通過(guò)對(duì)采取傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照班與采用理實(shí)一體化教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行理論與技能測(cè)試，分析結(jié)果后得出在五官科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用理實(shí)一體化教學(xué)法對(duì)學(xué)生理論成績(jī)以及綜合護(hù)理能力的提升具有重要作用的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：理實(shí)一體化教學(xué)；五官科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用

隨著教育的大眾化趨勢(shì)，專科護(hù)理教學(xué)的主要任務(wù)是培養(yǎng)技能型的應(yīng)用人才，使之既掌握一定的理論知識(shí)，又要具有很強(qiáng)的臨床操作技能。五官科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜、生理功能特殊、護(hù)理操作技能多、動(dòng)作輕柔嫻熟的臨床護(hù)理學(xué)科，因此，五官科護(hù)理教學(xué)更應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

所謂理實(shí)一體化教學(xué)，就是將理論課與實(shí)踐課進(jìn)行組合教學(xué)，它不僅做到了理論與實(shí)踐的溝通和聯(lián)系，而且也激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和激情。“理實(shí)一體化”教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教師在知識(shí)、技能、教學(xué)能力上的一體化，同時(shí)，還包含著教學(xué)場(chǎng)所的一體化。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

我校2011級(jí)三年制大專護(hù)理專業(yè)有6個(gè)班，共286人，年齡均在19～22歲。隨機(jī)抽取其中3個(gè)班（146人）作為實(shí)驗(yàn)班，另外3個(gè)班（140人）作為對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的學(xué)生在以往學(xué)習(xí)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

1.教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班均由我分別采用“理實(shí)一體化”教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，以保證其可比性。6個(gè)班均于第二學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)始學(xué)習(xí)五官科護(hù)理學(xué)，均以陳燕燕主編的《眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理》第二版作為教材。對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，先在教室理論課教學(xué)，把眼科常用檢查法和護(hù)理技能全部講完（3學(xué)時(shí)），再在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行練習(xí)（2學(xué)時(shí)）；實(shí)驗(yàn)班在理實(shí)一體化教室，教師講授、演示與學(xué)生實(shí)踐同時(shí)進(jìn)行。以遠(yuǎn)視力檢查為例。具體步驟：①學(xué)生5分鐘看書(shū)預(yù)習(xí)，理解視力概念、遠(yuǎn)視力檢查的方法、視力的記錄。②兩名學(xué)生配合進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢查。完畢，學(xué)生自己總結(jié)并指出這兩名同學(xué)存在的問(wèn)題。③學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)教師詳細(xì)講解教學(xué)內(nèi)容。④掌握理論知識(shí)與遠(yuǎn)視力檢查方法后，學(xué)生分組實(shí)踐。

2.教學(xué)檢測(cè)

本課程結(jié)束后，采用調(diào)查問(wèn)卷和考核兩種方式檢測(cè)兩種教學(xué)方式的實(shí)際效果。對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生發(fā)放自制的調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放146份問(wèn)卷，收回146份；并采取理論考核（50分）和技能考核（50分）兩種方式對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班進(jìn)行教學(xué)檢測(cè)。理論考核即從試題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題，采取盲法閱卷，取學(xué)生平均分。技能考核由同一教師對(duì)兩個(gè)班學(xué)生考核，技能考核總共5個(gè)項(xiàng)目，學(xué)生隨機(jī)抽取期中之一考核，嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，取平均分。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料均數(shù)用（±s ）表示并進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)“理實(shí)一體化教學(xué)”的主觀評(píng)價(jià)

表1 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的主觀評(píng)價(jià)

[n（% ），人]

項(xiàng)目贊成中立反對(duì)

喜歡該課程模式122（83.56 ）16（10.96 ）8（5.48）

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣128（87.67 ）12（8.22 ）6（4.11）

提高動(dòng)手能力140（95.89 ）6（4.11 ）0（0.00 ）

提高課堂效率117（80.14 ）21（14.38 ）8（5.48 ）

提升自學(xué)能力136（93.15 ）8（5.48）2（1.37 ）

（二）對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班學(xué)生理論考核和技能考核成績(jī)

表2 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班理論考查及技能考核成績(jī)比較

（±s ，分）

班別人數(shù)理論考查技能考核

對(duì)照班14031.89±15.2335.11±4.44

實(shí)驗(yàn)班14637.23±11.2245.34±4.63

z值 3.36519.074

P <0.05 <0.05

三、討論

（一）“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

首先，據(jù)表1顯示，83.56%的學(xué)生認(rèn)可并喜歡“理實(shí)一體化”教學(xué)方法。因?yàn)椤袄韺?shí)一體化”教學(xué)方法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使其上課時(shí)能夠高度集中注意力，能學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，提高了主觀能動(dòng)性。它與傳統(tǒng)枯燥而抽象的教學(xué)方法相比形象而生動(dòng)，加深了對(duì)知識(shí)的理解與掌握，變以往的“填鴨式”被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，并提高了學(xué)生自學(xué)能力與動(dòng)手能力，與五官科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特性、學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)相吻合。其次，“理實(shí)一體化教學(xué)”模式能提高學(xué)生的理論成績(jī)與技能考核成績(jī)。表2顯示，實(shí)驗(yàn)班的理論考核成績(jī)與技能考核成績(jī)均高于對(duì)照班，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。分析緣由，即學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高了，學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)了，實(shí)踐與理論同步進(jìn)行可提高相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。與此相反，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)獨(dú)自進(jìn)行，既使理論課空洞乏味，又使實(shí)踐課缺乏理論知識(shí)的指導(dǎo)，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生走馬觀花，擺擺架勢(shì)應(yīng)付了事。

（二）“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的不足

“理實(shí)一體化”教學(xué)，既是理論與實(shí)踐的一體化，也是教學(xué)場(chǎng)所的一體化。對(duì)授課教師，要求是雙師型護(hù)理教師，既要有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，又要有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；對(duì)學(xué)校硬件的配套要求較高，不僅要求實(shí)訓(xùn)室中實(shí)驗(yàn)器材齊全，還要配備多媒體。在我校目前的實(shí)訓(xùn)中心，僅有為數(shù)不多的實(shí)訓(xùn)室配有多媒體，五官科的實(shí)訓(xùn)室，僅有實(shí)驗(yàn)器材，所以理論課的教學(xué)，僅能教師口授，不能同步視頻教學(xué)，這在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。表1顯示，5.48%的學(xué)生反對(duì)“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。經(jīng)過(guò)調(diào)查后了解，一部分學(xué)生反映，在該教學(xué)模式中，不能及時(shí)觀看教學(xué)視頻，影響了對(duì)知識(shí)的理解、對(duì)操作要點(diǎn)的形象把握。與此相反，傳統(tǒng)的教學(xué)模式下（我校所有教室全部配有多媒體），學(xué)生可在教室理論講授前后及時(shí)觀看教學(xué)視頻。另外一部分學(xué)生反對(duì)是因?yàn)橐粫r(shí)難以習(xí)慣。

四、結(jié)語(yǔ)

任何一種變革，都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校、教師、學(xué)生的共同努力和配合。“理實(shí)一體化”教學(xué)，理中有實(shí)，實(shí)中有理，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)講授教學(xué)，既能發(fā)揮教師在教學(xué)中的指導(dǎo)作用，又能體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，促進(jìn)了學(xué)生多方面能力的發(fā)展。尤其對(duì)于五官科護(hù)理學(xué)，不僅有效提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，還提高了學(xué)生的綜合護(hù)理技能，減輕了學(xué)生剛進(jìn)入臨床實(shí)踐的緊張與壓力，促進(jìn)了課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際崗位的“無(wú)縫對(duì)接”。

參考文獻(xiàn)：

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2.財(cái)富滿，高歌心.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境性評(píng)價(jià)模式的實(shí)踐探討[J].護(hù)理研究，2010（4）.