在護(hù)理操作練習(xí)中設(shè)置背景音樂環(huán)境的設(shè)想

摘要：音樂的功能不光是“陶冶情操”，它也相當(dāng)程度地影響著我們的生理與精神，這是不可否認(rèn)的事實(shí)。本文就音樂的愉悅功能可否在基護(hù)操作練習(xí)中得到體現(xiàn)，從生理和樂理兩個方面進(jìn)行探討，旨在提高教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：基護(hù)操作 背景音樂

中圖分類號：R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-026X（2013）12-0000-01

基護(hù)操作練習(xí)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因而在基護(hù)教學(xué)中占有相當(dāng)重要的地位。由于這類實(shí)驗(yàn)課都是由教師言傳身教，學(xué)生模仿操作流程一直到熟練掌握，兩堂課的練習(xí)下來，學(xué)生個個都疲憊不堪，對練習(xí)的內(nèi)容感到枯燥無味，往往是興趣不濃。那么怎樣才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情提高學(xué)習(xí)興趣呢？筆者在本文將從音樂的愉悅精神功能的角度出發(fā)，探討在護(hù)理操作練習(xí)中有效地使用背景音樂來達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和提高學(xué)習(xí)興趣。

首先，音樂在學(xué)校教育活動中所起的作用已引起越來越多的學(xué)者的關(guān)注。中共中央國務(wù)院于1999年6月13日頒布的《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》的第6條還特別就美育問題做了專門闡述，其中關(guān)于美育的作用是這樣表述的：“美育不僅能陶冶情操、提高素質(zhì)，而且有助于開發(fā)智力，對于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有不可替代的作用”。也就是說，以往人們主要是從“陶冶情操”的角度來論述美育作用的，《決定》在此基礎(chǔ)上又注入了新的內(nèi)涵，即美育還能有助于“開發(fā)智力”。與此同時，《決定》也明確提出，實(shí)施素質(zhì)教育，要“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)”。因而，我們認(rèn)為特定場合下音樂的介入是有益于智育的開發(fā)的。

其次，音樂愉悅精神的生理機(jī)制是客觀存在的。腦生理科學(xué)告訴我們，人腦是由左大腦半球和右大腦半球組成，大腦兩半球在功能上的不對稱性是人腦結(jié)構(gòu)和認(rèn)知的主要特征。神經(jīng)生理學(xué)、心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)工程驚人的發(fā)展，為人腦的這種不對稱性提供了重要的細(xì)節(jié)，并證實(shí)左大腦半球是理性與計算之腦，是顯意識腦，右大腦半球是感性與藝術(shù)之腦，是潛意識腦，連接左右大腦兩個半球的是胼胝體，它的作用是連接及整合兩大腦半球的活動，尤其是兩大腦半球之間的信息的傳送。近年來的腦生理科學(xué)研究成果進(jìn)一步表明：兩大腦半球的分工其實(shí)只具有相對的意義，左大腦半球和右大腦半球兩者之間的相互支持、相互依賴、相互補(bǔ)充的關(guān)系相比兩者的分工，顯得更為重要。據(jù)科學(xué)家推測，在人腦兩大半球之中，右大腦半球的能量是左大腦半球的10萬倍以上。因此，如果人類能有效地開發(fā)和活用右大腦半球中所潛藏的智慧與能量，并通過胼胝體讓左右大腦半球相互合作、取得平衡，那么，不僅開發(fā)了右大腦半球的能量，而且還能取得1+ 1> 2 的效果。研究表明：左右大腦兩半球之間的連接與溝通是比較薄弱的，只有當(dāng)“腦內(nèi)嗎啡肽”分泌時，兩者之間的聯(lián)系才比較密切，因此，增加“腦內(nèi)嗎啡肽”的分泌便是提高右大腦半球使用頻率，使右大腦半球更加地活潑，進(jìn)而促使左右大腦兩半球共同發(fā)揮功能的一種主要途徑。那么，又怎樣來增加“腦內(nèi)嗎啡肽”的分泌呢？我們認(rèn)為，最簡單、最實(shí)用、最可行的一個辦法就是通過欣賞包括音樂在內(nèi)的藝術(shù)來促使“腦內(nèi)嗎啡肽”加速分泌。這是因?yàn)?，人類藝術(shù)創(chuàng)造的主要來源在于右大腦半球，音樂也直接作用于右大腦半球，當(dāng)人們欣賞音樂數(shù)分鐘之后，能使大腦中大量的β腦波降低到α腦波，而α腦波則只有在右大腦半球占優(yōu)勢時才出現(xiàn)，它能使“腦內(nèi)嗎啡肽”大量分泌。由此我們不難得出結(jié)論，音樂能夠愉悅?cè)说木?。音樂開發(fā)右腦的實(shí)現(xiàn)途徑之一可以概括為：人們通過從事欣賞與創(chuàng)造音樂的活動，腦內(nèi)產(chǎn)生出大量的α腦波，正是這些α腦波能使“ 腦內(nèi)嗎啡肽”大量并加速分泌，而“腦內(nèi)嗎啡肽”的分泌能極大地提高右大腦半球的使用頻率，并促使左右大腦兩半球相互協(xié)作與溝通，從而實(shí)現(xiàn)了開發(fā)右腦的目的。我們的基護(hù)操作實(shí)際上主要還是一種“左腦教育”，這使得學(xué)生的左大腦半球長期處于興奮與超負(fù)荷的運(yùn)行狀態(tài)，一方面會導(dǎo)致左大腦半球的工作效率降低，從而使得學(xué)生的學(xué)習(xí)效率下降，另一方面則有可能造成對左大腦半球的傷害，最終影響正常的學(xué)習(xí)與思考。正是在這種情況下，音樂作為右腦開發(fā)者能發(fā)揮出如下獨(dú)特的作用：它使學(xué)生的右大腦半球興奮起來，把大腦的興奮灶暫時由左大腦半球轉(zhuǎn)移到了右大腦半球，使左大半球得到足夠的休整而不至于受到損傷；它改善了由于左右大腦兩半球的平衡失調(diào)造成的右大腦半球所處的長期抑制狀態(tài)，使大腦皮質(zhì)興奮性增高，同時其傳導(dǎo)與儲存能力也相應(yīng)地得以提高，使左右大腦兩半球的優(yōu)勢得到充分的配合和發(fā)揮，從而也提高了左大腦半球的工作學(xué)習(xí)效率。

再次，在基護(hù)操作練習(xí)中我們應(yīng)該怎樣使用音樂呢？為教學(xué)主體服務(wù)的音樂我們主張選擇背景音樂。背景音樂是以場所、環(huán)境為主體而播放的主體音樂，背景音樂的基本特點(diǎn)是通過音樂的節(jié)奏、旋律、和聲和音色，調(diào)動人的情緒，與相應(yīng)的場所相對應(yīng)，達(dá)到音樂播放的目的。背景音樂可以為學(xué)生創(chuàng)造一個輕松、愉快、舒適的教學(xué)環(huán)境，實(shí)施愉快教學(xué)。根據(jù)操作的特點(diǎn)，找出與之匹配的音樂曲目是關(guān)鍵：

1.渲染環(huán)境 背景音樂聲壓值在5～7dB較為適宜。為達(dá)到背景音樂的效果，采用數(shù)碼產(chǎn)品取代模擬方式，提供環(huán)繞立體聲源，教師明確播放音樂作品意圖，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)，達(dá)到音樂效果。如：《春之歌》、《天鵝》等等。

2.轉(zhuǎn)移注意 鋪床法和有人床更換床單__鋪床法和有人床更換床單是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中較費(fèi)力的操作，兩節(jié)課的練習(xí)往往使學(xué)生腰酸背痛、筋疲力盡，使學(xué)生對今后的實(shí)驗(yàn)操作有恐懼感。因此在實(shí)驗(yàn)課堂選擇一些熱烈、活潑、歡快的樂曲作為背景，如《步步高》《喜洋洋》等，能振奮學(xué)生精神，活躍課堂氣氛，讓學(xué)生在輕松、愉快的課堂氛圍中激發(fā)熱情、忘卻疲勞。

3.消除焦慮 學(xué)生在熟練掌握各種注射法技巧的基礎(chǔ)上，在模擬人身上仿真注射后，要求學(xué)生之間在無菌操作下進(jìn)行相互注射體驗(yàn)。這是學(xué)生第一次在真人身上進(jìn)行探究性訓(xùn)練，大部分學(xué)生在注射前焦慮、緊張、恐懼，甚至有的學(xué)生在前一天晚上失眠，在注射過程中由于過度緊張，也有極少部分的學(xué)生暈針。針對這種狀況，注射前教師做好心理疏導(dǎo)并選擇一些溫馨、悠揚(yáng)、委婉的音樂作為背景，可以淡化實(shí)驗(yàn)室生、冷、硬的氣氛。如柴科夫斯基的《四小天鵝舞曲》，肖邦的《波羅奈茲舞曲》，莫扎特和海頓的《小夜曲》等。舒緩的音樂掩蓋了注射前的緊張氣氛，減輕或消除了被注射學(xué)生等待注射時的恐懼和緊張心理，實(shí)驗(yàn)室同樣沉浸在溫馨、人文的氛圍中。操作者做好自身準(zhǔn)備后在無菌操作下完成抽藥，開始相互注射時，教師誘導(dǎo)被注射學(xué)生欣賞優(yōu)美的音樂，分散他們的注意力，操作者和被注射學(xué)生都在優(yōu)美的背景音樂下不同程度地減輕了緊張心理，完成了各項注射。

綜上所述，悅耳的音樂通過人的感覺器官傳到大腦皮層以后，對神經(jīng)系統(tǒng)可起到良好的刺激作用。教師示范后播放音樂，在優(yōu)美的音樂伴奏下，身處一個輕松愉快、舒適的訓(xùn)練環(huán)境中模仿操作流程，使學(xué)生把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種享受而不是負(fù)擔(dān)，在一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚、寬松和諧的集體中，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，增加了“腦內(nèi)嗎啡肽”的分泌提高右大腦半球使用頻率，使右大腦半球更加地活潑，進(jìn)而促使左右大腦兩半球共同發(fā)揮功能使學(xué)生消除了連續(xù)操練的疲勞與乏味，在美的感覺中，接受了知識，陶冶了情操，感覺到了學(xué)習(xí)的美，同時使教師自己身心愉快。有研究表明，人們在一種聲級較低的柔和音樂背景下，會感到輕松愉快，學(xué)習(xí)和工作效率不僅不會下降，反而能得到一定程度的提高。