摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)建設是關系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障可持續(xù)發(fā)展的重大問題。文章簡要回顧了試點以來新農(nóng)合制度建設理論研究及實踐的進展,歸納了理論界在新農(nóng)合制度建設的必要性研究、新農(nóng)合制度的現(xiàn)狀及存的問題、農(nóng)民認知度研究、農(nóng)民參合意愿影響因素研究、新農(nóng)合制度建設的路徑研究和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的國際經(jīng)驗研究等六個方面的研究進展,并對這些研究做了簡要的評述,指出農(nóng)民參合意愿是新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵,也是新農(nóng)合制度效率的最好反映。
關鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合意愿 研究
一、我國新農(nóng)合制度建設現(xiàn)狀及其困難研究
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自2003年以來已取得很好的成效,參合率也在逐年上升,但是,問題還是存在。當下我國新農(nóng)合制度存在以下幾點問題:
1、制度目標設計缺陷。新農(nóng)合制度實施效果與制度設計初衷仍有較大差距,如果不能理性客觀看待其實際效用,就會過高估計新農(nóng)合制度的優(yōu)越性。例如關于醫(yī)療救助制度,現(xiàn)在很多縣救助資金的投入渠道很少,資金來源不穩(wěn)定,醫(yī)療救助制度和新農(nóng)合制度結合運行,能夠較大幅度地降低運行成本,但運行成本比起單個系統(tǒng)運行的成本還是要增加的,應該正視這個新的問題,要保證制度結合之后的穩(wěn)定運行,就必須解決新增運作成本的資金來源,運作費用的問題在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點縣解決得并不好,所以必須給予認真的關注(農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)經(jīng)濟研究中心課題組,2007)。……