《職業衛生與職業醫學》課程PBL教學效果評價

摘 要：目的 通過學生評價方法，對《職業衛生與職業醫學》課程中的PBL教學效果進行評價分析，為進一步改進教學方法，提高教學質量提供科學依據。方法 利用學生評價表對《職業衛生與職業醫學》課程中PBL教學效果進行評價。結果 有95.59%學生對PBL教學持肯定態度。學生對PBL教學評價總得分比為82.76%±9.34%，各評價維度間中合作情況維度評價得分比最高，其次是學習態度和學習能力，總結匯報能力評價得分情況比最低（p<0.05）；在學習態度維度中出勤項目得分比最高，其次是參與項目，得分比最低的是準備情況（p<0.05）。結論 學生對PBL教學持歡迎態度，但對PBL教學效果評價偏低，PBL教學應在時間、要求和自由度等方面進一步深入。

關鍵詞：職業衛生與職業醫學 PBL 效果 評價

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0039-02

《職業衛生與職業醫學》是預防醫學專業的專業課程之一，是一門科學性、法制性、社會性和實踐性均很強的學科[1]。順應社會對職業衛生人才綜合素質的要求越來越高，采用多元化的教學方法在夯實“三基”的基礎上，提高學生對知識的理解、綜合分析和實際運用的能力，同時，培養學生自主學習的能力、團隊協作的能力等[2]已是必然的趨勢。PBL（Problem-Based Learning）教學法是以問題為基礎，學生為主體，小組討論為形式、教師為輔助的學習模式，自1969年由Barrows教授引入到醫學教育中，隨著互聯網的普及，情景式、形象化、能充分發揮學生能動性的PBL教學越來越受到青睞[3]。引入PBL教學應該根據課程的特點及學生的培養目標來進行，為了保證教學目標的實現，需要相應的評價體系[4]，由于教學活動的對象是學生，因此，評價體系中學生的評價是非常重要的。故本文通過學生評價方法，對《職業衛生與職業醫學》課程中的PBL教學效果進行評價分析，為進一步改進教學方法，提高教學質量提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 實施對象

瀘州醫學院公共衛生學院2008級預防醫學專業本科2個班全體同學共68名按照系統抽樣的方法分6個組，4個組11人，2個組12人。

1.2 實施PBL教學

系統完整的PBL教學共進行3次，每次3學時。分課前預討論、課堂討論匯報、教師點評總結三大環節。選擇案例為2009年張海超開胸驗肺事件、2010年江西撫州華夏能源公司員工集體鉛中毒事件和2010年浙江恒昌建設有限公司普陀區南線污水總管工程硫化氫中毒事件，分別對應塵肺、職業性金屬類毒物中毒和職業性窒息性氣體類毒物中毒的教學內容。將事件整理成案例資料，并圍繞職業病診斷和職業安全事故處理設置思考題。提前1周將案例資料和問題下發給每個組，由各組分工合作查閱資料和預討論。然后在課堂上形成討論稿并由各組代表匯報、其他組補充，最后由教師點評總結。

1.3 PBL教學評價

在查閱文獻、咨詢專家并參考類似自我評分表的基礎上設計[5-6]學生評價表，包含對PBL教學的態度部分和學生評價部分。教學效果評價部分：包含能力提高、分工合作、學習態度和最終成果等4個維度18個項目的評分內容，總分100分。在3次PBL教學均完成后，讓學生填寫自評表，進行自我評分。結果評價用項目得分比表示，評價項目得分比=得分/分值×100%。

1.4 質量控制

（1）分組。將68名學生按照系統抽樣的方法分為6個組。（2）案例、問題的選擇和設置。案例均為近年來發生的影響比較大的實際案例，學生可以追索詳細資料；問題主要圍繞職業病診斷、治療、預防和控制，職業衛生事故的調查處理，政策、法律法規導向等，學生能找到較為明確的答案，也能通過查找資料獲得開闊的視野。（3）教學實施：討論的案例和問題提前發放以便學生有充足的時間查閱資料和準備。（4）課堂組織：由兩名有經驗的教師組織和提供幫助，控制進度和課堂秩序。（5）自評表設計：在查閱文獻、咨詢專家并參考類似自我評分表的基礎上設計自評表。

1.5 統計分析

統計分析采用SPSS13.0，得分比用±S表示，多組比較用單因素方差分析，組間兩兩比較用LSD法，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生對PBL教學的態度

發放自評表68份，回收有效自評表68份（男生26名，女生42名），學生對于PBL教學的態度，持肯定態度的65人，占95.59%；持中立態度的2人，占2.94%，持否定態度的1人，占1.47%。

2.2 學生對PBL教學效果的評價

（1）各評價維度的總得分比情況比較學生對PBL教學評價總得分比為82.76%±9.34%，各評價維度間總評價得分比差異有統計學意義（F=5.714，P =0.001），合作情況維度評價得分比最高，其次是學習態度和學習能力，總結匯報能力評價得分情況比最低（p <0.05），詳見表1。

（2）各評價維度具體項目的得分比情況比較。

在學習態度維度中各項目評價得分比差異有統計學意義（F=10.506，P =0.000），出勤項目得分比最高，其次是參與項目，得分比最低的是準備情況（p <0.05），詳見表2。

2.3 評價得分比性別差異

男生總評價得分比為83.69%±9.03%，女生總分比為82.19%±9.59%，男女生在各維度及具體項目上評價得分比，差異均無統計意義（P>0.05）。

3 討論

總體上同學們對于PBL教學是肯定的，但學生對PBL教學評價總得分比偏低只有為82.76%，說明在本學期的《職業衛生與職業醫學》PBL教學中，學生對PBL教學效果并不滿意，或者說沒有達到自己的期望值。特別是在案例和問題都是提前1周發放的情況下，評分依然普遍偏低，證明學生的自主學習意識和積極性尚未充分調動起來，提示我們需要進行積極動員，同時，對《職業衛生與職業醫學》PBL教學的時間、要求和自由度等都應該再適度增加和加強。

從各維度和各項目的得分情況看，合作情況的評價得分比最高，學習態度和學習能力次之，總結匯報得分比最低，說明PBL教學在提高同學們的團結協作能力方面效果明顯，但也暴露出學生在組織管理、信息檢索、發現問題、解決問題、表達能力、寫作能力等方面的不足，提示我們在教學中不能僅關注課程教學目標的實現，同時要注意各種相關能力及綜合素質的培養和提高。男女生的得分情況差異并不明顯，說明男女生的參與度差不多，也找到了自己的角色定位，因此，在PBL教學中各小組自主分配角色和任務是很有必要的。

素質教育的核心在于綜合素質的培養，教學改革的關鍵在于充分調動同學們的學習積極性和主觀能動性，使同學們能自己去發現問題、分析問題和解決問題，才能實現多種能力的鍛煉，綜合素質的提升。因此，在進行教學方法及手段的改革時，要特別重視教學效果的評價，對于PBL教學有沒有實現既定目標，也不能僅僅依靠考試成績及教師的評價，同學們的滿意度評價及自我價值實現的評價也應該納入到評價體系中來。

參考文獻

[1]程淑群.有關職業衛生與職業醫學教學的思考[J].醫學教育探索，2006，5（4）：302-317.

[2]韋霄.PBL教學法在《職業衛生與職業醫學》教學中應用的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（5）：638-639.

[3]Hoffman K，Hosokawa M.Blake RJ Problem-based learning outcomes：ten years of experience at the university of Missouri-Columbia School of Medicine[J].2006，81（7）：617-625.

[4]梁蔭基，肖丹，楊巧紅，等.基于PBL教學模式的學生綜合能力評價體系研究[J].重慶醫學，2012（30）：112-114.

[5]林平，李丹，趙振娟.護理本科生內科護理學PBL學習效果評價指標的研究[J].中華現代護理雜志，2011，17（1）：16-18.

[6]Kevin W.Eva，John P.W. Cunnington， Harold I.Reiter，David R. Keane， Geoffrey R.Norman. How Can I Know What I Don’t Know Poor Self Assessment in a Well-Defined Domain[J].2004（9）：211-224.

①基金項目：瀘州醫學院院級教改基金（2012069）。

作者簡介：熊偉（1982—），男，瀘州人，本科，主要研究方向：職業衛生與職業醫學。

通訊作者：湯艷（1976—），女，西昌，副教授，主要研究方向：職業衛生與職業醫學。