PBL教學在大班口腔醫學課程中的應用

摘 要：目的 探討PBL教學在大班口腔醫學課程中的應用效果。方法 選取本校口腔科120例醫學生為研究調查對象，隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生采用PBL方法教學，對照組學生采用傳統的教學方法教學，對比分析兩組學生期末理論考試的成績，實驗操作能力、病例診斷能力、醫學論文撰寫能力等方面評分的差異。結果 觀察組學生期末理論考試的成績為（89.61±4.52）分，實驗操作能力（91.20±5.23）、病例診斷能力（89.62±3.45）、醫學論文撰寫能力（92.63±4.51）分顯著優于對照組學生期末理論考試的成績為（73.61±4.20）分，實驗操作能力（81.80±4.13）、病例診斷能力（79.60±3.40）、醫學論文撰寫能力（82.60±4.50），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對口腔科學生采用PBL教學能顯著提高學生學習積極性和學習動力，有利于提高學生理論學習和臨床實踐成績。

關鍵詞：PBL教學 大班口腔 醫學課程

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0013-01

以問題為基礎的教學方法（PBL）是一種自我指導以及小組獨立的教學方法，該方法主要是以學生為教學中心，在醫學教育過程中起到激發學生學習積極性的教學方法[1]。PBL的特點是將大班的學生分為小組，以小組的方式對學生進行指導，并激勵學生積極參與到學習中。PBL作為一種新型的教學方式具有鼓勵學生、指導學生學習的作用，同時，能巧妙地將原來學習的知識與新學習的知識有機結合，并能為團隊合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機會。為此本文將對口腔科的學生采用PBL教學方式進行教學，并與傳統教學方式教育效果進行對比，現對研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取在本院口腔科的醫學生120例為研究對象，其中男性醫學生68例，女性醫學生52例，醫學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生實施PBL教學方法，對照組學生實施常規性教學，兩組學生基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫院中遇到的各種問題及困惑，包括醫學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2 PBL教學方法

觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：（1）由教師向學生提出相關病例，病例并不是臨床簡化的情景，而是被設計為提問的方式開展，并讓學生模擬患者病情作為病例讓學生參與到病例的診斷及學習中，同時讓學生根據相關病例提出疑問，并解答學生的疑問。（2）組長在小組討論過程中發揮重要的作用，組長通過對他人及自己提出相關的問題，從而調動每個組員學習的積極性，并由助教向小組成員提出隨機提出相關問題，并以他們遇到的問題作為方向性指引，在每個病例討論結束時應向對組員提出課程相關的內容，并做簡短總結，然后根據本專業知識回顧性分析課程重點，包括自我學習過程中遺漏的內容，并最終做出相應的評價。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學生根據提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論：讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發，使得問題更加明確。小結：教師根據涉及的問題及內容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。（4）病例分析：通過演示-分析等，通過對學生演示多媒體課件、錄像等向學生展示病理、生理現象，從而引導學生對理論進行分析，并揭示現象本質，最后對病例分析進行總結及表述。

1.3 統計學分析

用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫學論文撰寫能力顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

由于醫患關系的日趨緊張，原有的口腔科教學已經不能適應新的醫學教學模式，口腔科教學改革已經勢在必行。選擇一種新的口腔科教學方法對提高學生學習能力以及醫學專業知識非常重要[3]。PBL教學方式是以小組為單位進行教學的，通過小組討論可以培養學生的自我解決問題的能力，提高學生的學習效率，本研究中觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫學論文撰寫能力顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），從而說明對口腔科學生采用PBL教學能顯著提高學生學習積極性和學習動力，有利于提高學生理論學習和臨床實踐成績。為了滿足新醫改的需求，同時也為了緩解當前緊張的護患關系，醫學學院在培養手醫學生時除了注重全面專業知識的學習外，還應加強學生的思想道德的建設，從而培養符合新醫改要求的臨床外科所需的醫學生人才。因此，醫學生帶教工作中也應將這方面的意識傳達給學生，讓學生加強對手術室醫學生工作的認識，從而樹立良好的職業道德觀，為日后的醫學生工作打下良好的基礎。

參考文獻

[1]劉英敏.以問題為基礎的學習（PBL）教學法在護理教學中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2011，15（4）：745-746.

作者簡介：單春城（1977，7，16—），男，醫學教育，籍貫：四川，學歷本科，副高，單位：重慶醫科大學附屬永川醫院。