黃素勤：追求完美（上）

追求完美的人

話題：您看起來特別年輕，有什么秘訣嗎？

黃素勤：人們常說人老心先老，可能是因為我經常和年輕人在一起，心還未老，所以顯得比較年輕。

話題：能介紹一下您的從業經歷嗎？

黃素勤：我是1977年畢業，從一畢業就分在青島市中心醫院，一直工作到退休。2009年10月份正式加入到婦嬰醫院，算起來做婦產科醫生已經近40年了。

話題：現在婦科和產科已經分科室，可在很多人看來，婦產科是不分家的，為什么要分呢，出發點是什么？

黃素勤：實際上婦產科是分不開的，以前我所在的醫院是在2004年或2005年才分開，可能分開以后能夠做得更加專業一些，更精細一些。比如產科分病理產科、生理產科，婦科有婦科腫瘤、婦科內分泌等。分的科目比較細，醫生就比較專業，該做什么就做什么。

婦產科其實是一個綜合性的科室，有時，產科里的一些情況是需要婦科醫生處理的，經常有產科合并婦科的情況。所以我們感覺分科室以后對年輕醫生可能不是很好，會使她們知識掌握得不夠全面。

話題：那么，婦產科分科是不是與現在婦科疾病多發有關系？需要更專業的科室？

黃素勤：實際上，婦科病的種類有很多，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、葡萄胎（分良性和惡性，惡性葡萄胎具有侵蝕性），還有由于分娩、流產引起的一種疾病叫絨癌，都屬于滋養型細胞疾病。婦科腫瘤一大堆，可能這種病特別多了以后，就需要一個專門的科室。你想醫生要忙著看病、寫病歷，還要做手術，分科室以后其實對病人是有好處的，如果一個醫生在某一方面非常專業，就可以更快找到原因，給病人進行治療。

話題：那您比較擅長的是什么方面？

黃素勤：我退休之前是婦產科主任，婦科、產科都在干，不過我個人喜歡做婦科手術。

像我有時候做手術，如果有哪個地方不滿意，我就會反復想，在腦子里像回放電影一樣回放這個手術的整個過程，到底哪個地方出了問題，為什么不順利，我怎么樣做能更好些，可能這樣以后遇到一些情況，你就可以很快知道應該如何來做，讓病人得到最好的治療。還有一點我認為很重要，就是醫生的心理素質要好。平時我連只雞都不敢殺，也不敢抓，但是一到手術臺上做手術，我的手就沒有抖過。

很多人經常說我是一個追求完美的人，我認為，追求完美都不一定完美呢，要是不追求完美，那會是什么樣子。

保住子宮

話題：從一些材料，還有我們的感覺上來講，現在得婦科腫瘤的人特別多，從您的經歷而言，這幾年腫瘤上升的幾率是不是特別高？

黃素勤：婦科腫瘤本身就是一個多發的疾病，很多病人是查體發現的。比如說子宮肌瘤就是婦科里常見的疾病，很多人得了這個病，不過子宮肌瘤的惡變率不到1%，所以我們通常都會跟病人說子宮肌瘤是良性的。

話題：形成肌瘤的原因是什么？

黃素勤：總結一下就是，跟病人的年齡成反比，跟肌瘤的數量成正比，跟激素水平有關。子宮肌瘤多見于生育期的女性，絕經后肌瘤不再長大，甚至會變小，根據這些判斷可能與女性的激素水平有關。

話題：過去，得了子宮肌瘤是需要切除子宮的，現在呢？

黃素勤：在過去，這個病是需要切除子宮的。正是因為如此，很多人把子宮里的瘤子養得特別大，因為她們怕切子宮。不過當時我們的做法是你想保留，條件又允許保留的，我們一定給保留。不嫌麻煩，挖出肌瘤，保留子宮。我們都是開一個很小的口，然后把所有的瘤子都挖出來，或者把瘤子分塊一點點弄出來，手術后里面很漂亮，外面也很漂亮。

我曾經做過一個子宮肌瘤手術，一共挖了69個瘤子。做完手術之后，這個病人兩個月沒有來月經，后來病人來找我，結果一查發現懷孕了。這是因為將肌瘤挖出之后，子宮的形態和功能恢復得比較好，才可能懷孕。

還有一個49歲的病人，她跑了很多家醫院都讓她切子宮，但她不想切子宮，后來她來到瑪麗。我們給她做了手術，挖出了大大小小150多個瘤子，同時保留了子宮，這個手術做得非常漂亮，我自己也很滿意。

你看我脾氣可能有些急，但是我做手術時非常耐心。有很多小的肌瘤，尤其是那些在肌壁間的肌瘤，用肉眼是看不到的，但是你可以用手摸到，這樣的小肌瘤就像被子里放了些小豆子，我們一般是在子宮上開最少的口，來把那些肌瘤弄出來，有時還會用針尖往外挑，盡量把肌瘤清除干凈。

病人把身體交給你，你絕對不能二心。因為多盡—分努力，病人就多—分希望。

多贏得患者信任

話題：現在醫患關系特別緊張，老百姓對民營醫院不了解，或者說不信任。醫患關系當中。信任是非常重要的，您怎么看？

黃素勤：的確，信任非常重要，做醫生的不能辜負了病人的信任。如果每個人都講誠信就不會是現在這個樣子。一定要對得起患者對咱的信任，我經常跟一些產婦說，在她們生孩子的關鍵時刻，我肯定會在她們身邊，她們需要我給予信心。

現在很多人不了解民營醫院，可能有人覺得民營醫院都是騙人的。我來民營醫院以后，很多病人是跟著我來這兒，因為我不會騙人，所以他們就過來做手術。

有一件事我印象特別深刻，那是2011年的大年初四，我一個朋友的侄女，剛剛22歲的大學生，突然感覺肚子疼。到大醫院去看，說是卵巢有腫瘤，當時醫院動員她住院，但她沒有住院。后來我的朋友就打電話給我，我一聽這個情況，就跟她說讓她趕緊過來讓我看看是什么情況，那時已經是下午4點半左右，在這個過程中我們就聯系好了B超室、手術室，等她們趕過來已經是6點多了。由于這個女孩還沒有結婚，B超檢查并不好做，不能喝水憋尿再檢查，一個是時間來不及，而且如果有手術指征，需要做手術的話是不可以喝水的，必須空腹。我們B超室的同事就通過直腸給病人做的檢查。結果發現盆腔有積液，并確定有手術指征。于是當天晚上我們就給這個病人做了腹腔鏡手術。

這個小姑娘當時的情況是子宮內膜異位囊腫，雙側巧克力囊腫，其中有一側已破裂。她這屬于婦科急癥，做完手術后，病人術后恢復得非常好，三天就出院了。

話題：這個病的發病原因是什么？為什么叫巧克力囊腫？

黃素勤：正常來說，子宮內膜應該是長在子宮腔里，但是如果長在了卵巢這個位置，每個月來月經時，子宮內膜脫落出血，這個異位的內膜也出血，就會慢慢形成巧克力囊腫。之所以叫巧克力囊腫是因為其內容物的顏色像巧克力。

話題：那您當初為什么會選擇來婦嬰醫院？

黃素勤：我覺得這個醫院可以做事情，這個醫院有一個很大的優點，是真正想創新。我就是因為瑪麗有新的東西可以學習才來的，我不喜歡退了休待在家里，我對新的事物感興趣。

像瑪麗現在開展的盆底手術，比如子宮脫垂、尿失禁這樣的手術，在青島市屬于比較新穎的手術，青島各大醫院可能開展得還沒有特別好。在這個項目上，從瑪麗的技術上，還有童曉文教授的技術上來講，瑪麗醫院應該是領先的。

所以2010年5月份，我的兩位老師，一位72歲，另一位73歲，也都是婦產科專家，來瑪麗做的盆底手術。其中一位老師還有腦血栓后遺癥，她做了兩個手術，一個是全盆懸吊，一個是尿失禁手術；另一位老師做的是尿失禁手術。之前她們打電話問我這個手術怎么樣，我跟她們說，這個手術是特別好的手術。因為她們本身就是醫生，熟悉手術，跟她們大體一說，她們就了解了。

很多人對這類手術不了解，這個手術的創傷面是陰道壁上一個1.5-2厘米的小切口，兩側腹股溝有兩個05厘米的小切口，是一個非常微創的手術，但是效果非常好。

話題：以前曾聽人說起過子宮脫垂，現在這種病還多見嗎？

黃素勤：這個病過去比較多見，一方面是生育比較多，另一方面是生完孩子之后沒有好好休息，恢復不夠好，還有就是有些人的韌帶天生比較松弛。

子宮脫垂的主訴就是外陰脫出腫物，輕度的可能在站立的時候會脫出，躺下的時候還納，重度的是你一站起來就有腫物脫出，非常影響生活質量，得這個病的患者非常痛苦。一般這些患者的年紀都比較大，不過年輕的也有。有些人生育之后。盆底的機能還好，沒有脫出，但是隨著年齡增大，激素水平降低，組織的彈性又發生改變，就會發生這種情況。