以社會藥房藥學服務為目標的藥學實習前強化訓練內容與方法探討

【摘 要】社會藥房是醫療保健體系中為大眾提供服務的最終環節，應以病人或消費者為中心，并不斷提高藥學服務質量。實習是藥學專業學生綜合能力鍛煉最關鍵的環節，合理的實習前強化訓練可使學生更快地適應社會藥房藥學服務工作，縮短適應期，從而提高社會藥房藥學服務總體水平。

【關鍵詞】社會藥房 藥學服務 實習前 強化訓練

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）34-0046-02

實習是藥學專業學生培養過程中必不可少的環節。在學生實習前進行強化訓練，是在新形勢下為全面提高教學質量、培養適應社會主義代化建設需要的藥學人才、提高實習生整體素質而開展的新課題。筆者認為，從事社會藥房藥學服務是藥學專業學生的主要就業方向之一，本文通過對合理的實習前強化訓練的內容和方法的探討，為藥學專業實習生更快地適應社會藥房藥學服務工作、縮短適應期提供教學改革的方向，并為其更好地開展藥學服務工作，提高實習質量，順利完成實習任務，更好地適應社會藥房藥學服務工作打下堅實的基礎，進而提高社會藥房藥學服務總體水平。

一 強化訓練內容

1.處方調劑

處方調劑是醫院藥房同時也是社會藥房的常規工作之一。調劑工作的質量從一個側面反映出社會藥房醫療服務的質量，其工作過程包括收處方、檢査處方、調配處方、包裝、貼標簽、復査處方、發藥以及安全用藥指導等環節及內容。調劑人員按方配藥工作是要承擔法律性責任的，這項工作要求從業人員具有很強的專業性和技術性，更要求具有經濟性和服務性的意識。藥學專業學生在掌握處方調劑的相關理論知識后，必須有一定的專業實踐工作，才能逐步達到理論與實踐的統一，具備處方調劑能力。為了讓藥學專業學生在進入藥房實習前就對處方調劑具有感性認識，獲得一些調劑技能和經驗，盡快適應實習崗位工作，處方調劑是實習前強化不可缺少的一項內容。

第一，處方調劑基本知識。處方的基本知識：掌握處方類別的種類、格式和內容、處方調劑規則、開處方要注意的事項、制劑與處方、小兒劑量的計算、拉丁文縮寫、“四查十對”的內容等。

中西藥調劑操作規程：（1）嚴格把握好審查處方。（2）做好處方評價工作。（3）做好調配工作。（4）應重視調劑過程中的心理調治工作。（5）做好藥品調配后的復核工作。（6）把握好最后一關——發藥。

第二，處方調劑強化訓練：包括常見臨床不合理用藥、審核處方強化訓練、發藥交待等強化訓練。

2.與患者或消費者溝通的技巧

第一，溝通的意義。（1）指導患者或消費者的合理用藥：指導患者或消費者正確使用才能最大限度地發揮藥效、減少不良反應的發生。（2）提高患者用藥依從性：與患者溝通可以積累豐富的用藥經驗，及時發現藥品的不良反應并上報。

第二，溝通技巧。語言溝通技巧：在與患者溝通時應盡量使用具有安慰性、鼓勵性、勸說性以及積極性的語言，并盡量通俗化，少用專業術語。通過溝通技巧的訓練，使學生充分理解，有一些因為自身具有藥學專業背景從而覺得很簡單的事項，有些患者可能會反復問，應耐心地進行解釋。

第三，溝通的主要內容。（1）了解用藥主體：藥學服務的目的是保證用藥者的健康，前來藥房購藥的消費者可能是其本人用藥，也可能是為其他人購藥，用藥主體不同，藥品的用法、用量、品種等也不一樣，因此，應要首先了解用藥主體的相關情況。（2）推薦合適的藥品：在幫助消費者選購非處方藥時，藥學服務人員需要詳細詢問用藥者的病情；并注意保護特殊病人或咨詢對話的隱私性；針對消費者片面的選藥方式應給予耐心的解釋；通過了解用藥者的具體病情并結合其購買承受能力，推薦安全、有效、經濟的藥品。（3）介紹正確的用藥方法：藥品劑型有很多種，劑型不同，用藥方法也不同。藥品的服用時間、每天服用的次數等也不同。在患者或消費者購買藥品時，應交待藥品的服用時間（餐前、餐后等），用藥方法（口服、含服、沖服、外用等）；當幾種藥品同時服用時可能影響藥效，應交待患者勿同服，如抗菌藥物不能與益生菌藥物同時服用，應間隔兩個小時以上服用。用語需平實易懂、清楚明了，盡量不使用專業化的術語，必要時還可以指導消費者做簡單的記錄，對兒童、老人和精神不健全的購藥者，應做重點交待，以免發生用藥差錯。（4）解釋不良反應：藥學服務人員應提醒消費者留意用藥過程中可能出現的不良反應，這有助于消費者一旦出現問題能及時咨詢或就診，也便于企業開展藥物不良反應的監測工作。（5）非語言溝通技巧：我們不僅要善于識別患者的面部表情，也要善于控制自己的不良情緒，避免將不喜歡或厭惡的表情顯露給患者。溝通時保持眼睛和患者的眼睛在同一水平線，最能體現出彼此間的平等關系和表現出對他人的尊重。此外身體也能傳遞個體情緒狀態的信息。

3.藥品陳列

藥品陳列是藥店從業人員每天工作中不可少的一部分，藥品陳列是以藥品為主題，利用藥品固有的形狀、色彩、性能，通過科學分類和藝術造型來突出重點，以引起顧客的注意，提高藥品對顧客的吸引力，增加其記憶和信賴的程度，從而最大限度地引起顧客的購買欲，最終達到提升銷售的目的。因此，學會如何做好藥品的陳列很重要。藥品分類陳列原則如下：

分區定位原則：（1）按功效、用途分類擺放，如感冒藥、五官外用、五官內服、滋補類等分開陳列。（2）按《藥品經營質量管理規范》及藥品分類管理規范陳列：藥品與非藥品分開陳列；處方藥與非處方藥分開陳列，處方藥不得開架自選銷售；內服藥與萬用藥分開，易串味藥品與一般藥品分開陳列，處方藥要閉柜銷售，拆零藥品集中存放于拆零專柜，保留原包裝標簽；中藥飲片，裝斗前需復核，不得錯斗、串斗，斗標應用正名正字。

陳列面豐滿原則：滿陳列就是商品陳列架上無空閑區，如果某品種斷貨，則要將周轉快的商品陳列上去，可以減少賣場缺貨造成的銷售額下降。

醒目易取原則：商品正面朝向顧客，排列整齊成一條直線，嚴禁倒置、反置。暢銷、應季、核心商品取良好的陳列位置，可以陳列在端架、堆頭或黃金位置，通過POP材料做陳列展示，容易讓顧客看到商品，從而起到良好的陳列效果。貨架最底層不易看到的商品要傾斜陳列或前進陳列；貨架最上層不陳列過高、過重和易碎的商品，整箱商品不要上貨架，避免過分擁擠。

關聯性原則：把不同種類但有互補作用的藥品陳列在一起，主要是運用藥品的互補性，促使顧客的連帶購買，提高客單價，同時也可以促進合理用藥。

先產先出、近效期先出的原則：先生產的藥品應先售出。

隨手陳列原則：當顧客挑選好所需的藥品后，應及時陳列，并將藥品歸位。

對于容易被盜的藥品以空盒陳列，并提醒顧客如需購買請詢問營業員，以避免藥品丟失，造成經濟損失。

4.藥學職業道德教育

醫藥行業藥品的特殊性決定了藥學職業人員職業道德的重要性。藥品是一種特殊商品，其特殊性表現在藥品對癥治療某種疾病的專屬性，它既可治病救人，又可能危害人的健康乃至生命。社會藥房在銷售藥品的過程中，有些藥學服務人員為了個人利益，為到店購買藥品的顧客推薦一些不符合顧客描述病癥的藥品，誤導顧客用藥，因此，要強調藥學職業道德的重要性，講解藥學職業道德的相關內容。因此，藥學職業道德要求銷售工作做到認真負責，主動熱情，服務周到，實事求是，講究信譽，依法銷售，這是銷售工作的道德原則。

二 培訓方法

第一，針對處方調劑，實習前可開設處方調劑實訓課，開設校內仿真藥房，并在課后向學生開放，可舉行處方調劑比賽及進行考核，以幫助學生鞏固實訓內容。校外實訓基地，包括醫院藥房和社會藥房，主要供學生進行崗位見習使用，能讓學生親身感受崗位環境，認識處方，以更好地適應畢業實習和未來藥房處方調劑工作。

第二，針對藥品擺放，實習前開設專題講座，講座后到校內的仿真藥房進行訓練，及到校外實訓基地見習。

第三，針對溝通技巧，實習前可邀請在社會藥房工作的藥學專業人員開專題講座，給同學們講授與顧客溝通時常遇到的問題及解決辦法，還可以舉行真實的情境模擬訓練。

第四，針對藥學職業道德，實習前開設專題講座進行職業道德教育，講座后同學們討論哪些行為是不符合職業道德的行為。

總之，為了培養更多的符合新世紀社會藥房藥學服務發展的藥學人才，我們應繼續堅持創新意識，加強與各院校及社會藥房的交流，精心設計學生實習前強化訓練，進一步強化學生的藥學服務能力。

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〔責任編輯：范可〕