脂肪肝的預防與生活調養

誰在“制造”脂肪肝？

相關數據顯示，濟南人的脂肪肝，十年之間患病率至少翻5倍。看看周圍的年輕人，手腳細細，腹部卻突出，體檢之后常常被打上“脂肪肝”的標簽。

脂肪肝是一種多病因引起的、病變主體在肝小葉、以肝細胞內中性脂肪異常沉積為主的臨床綜合癥。近年來脂肪肝的發生率有日漸增高趨勢，歐美學者統計，脂肪肝發生率約占社會人口的10%，約為20%～30%的肥胖兒童患有脂肪肝，我國成人脂肪肝約占5%～9%。已成為肝病臨床研究的熱門課題，日益引起醫學界和全社會的廣泛關注。

尹常健教授指出，引起脂肪肝的病因和誘因很多，如糖尿病、丙型肝炎、肥胖、嗜酒、藥物等因素均可導致肝細胞內脂質積聚，當超過肝臟濕重5%時即可發生脂肪肝。一般說，脂肪肝既是一種可逆性疾病，同時也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現，早期發現并進行積極適當的針對病因的治療，及時鏟除導致脂肪肝的原因，不但是脂肪肝的最重要的預防措施，也是脂肪肝治療的重要環節。

糖尿病是引起脂肪肝的最主要原因，糖尿病性脂肪肝發病率約在50%～60%，而脂肪肝伴發糖尿病者可達25%～37%，糖尿病可通過肝臟脂質代謝紊亂、脂蛋白合成障礙等及胰島素分泌不足等環節引起脂肪肝，因此，應該積極恰當地治療糖尿病，控制血糖水平，即可有效促使脂肪肝好轉。

病毒性肝炎特別是丙型肝炎也是誘發脂肪肝的主要原因，應當進行積極正確的抗病毒及合理保肝治療等，使肝臟恢復到理想狀態，也可使脂肪肝恢復或減輕。慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期高熱量攝入和過分強調休息，均可因體重增加而誘發脂肪肝，故應盡可能避免這些因素。

酒精是我國脂肪肝的首位原因，我國酒精性脂肪肝發生率已達23.34%，研究表明，日飲酒量在160g以上，10年內脂肪肝的發病率可達92%以上，因此對于長期酗酒所致的脂肪肝患者應當堅決戒酒，戒酒對單純性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退。

由于用藥不當導致肝臟脂蛋白合成和排泄障礙從而形成脂肪肝者近年來日漸增加，應當立即停用損肝藥物，或同時使用護肝藥物。資料表明肥胖者半數可有輕度脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的發生率可達61%～90%，應當控制飲食，避免高熱量飲食，進行適當的運動，包括適當增加勞動強度，經常參加體育鍛煉，可避免脂肪肝加重，并可促使脂肪肝發生良性逆轉。

脂肪肝如何調養？

脂肪肝的生活調養除堅持積極適當的運動外，飲食調養具有最重要的意義，調整飲食是治療大多數脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進展的重要措施。瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助于促進肝內脂肪消退。高纖維類的食物有助于增加飽滿感及控制血糖和血脂，對于營養過剩性脂肪肝尤其重要。

非酒精性脂肪肝如肥胖，糖尿病，血脂異常癥引起的脂肪肝采用飲食療法可以促進病情的康復。燕麥、玉米、海帶、銀耳、牛奶、洋蔥、甘薯、蘋果、胡蘿卜、花生、葵花籽、無花果等可以起到調脂作用，脂肪肝患者不妨經常選食。

燕麥含有極豐富的亞油酸和豐富的皂苷素，可降低血清膽固醇、甘油三酯。玉米富含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。海帶含有豐富的牛磺酸，可降低血及膽汁中的膽固醇，抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。銀耳含豐富的蛋白質、脂肪、膳食纖維、微量元素、膠質及對人體十分有益的銀耳多糖。銀耳多糖不僅能改善人的肝、腎功能，還能降低血清膽固醇、甘油三酯，促進肝臟蛋白質的合成，增強人體的免疫力。牛奶含有乳清酸，可減少人體內膽固醇的吸收。洋蔥可降低有害血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，有防止血管內血栓形成的作用。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，起通便作用，并可將腸道內未吸收的脂肪、毒素排出體外，起到調脂作用等等。

據尹常健教授介紹，由于當前疾病譜發生重要變化，肝膽病的中醫治療目標也發生了全面轉換，面對脂肪肝等現代醫學肝臟疾病，中醫防治首先要探索中醫病證與西醫疾病的內在聯系，明確中醫“證”與西醫“病”之間所存在的廣泛的對應性、密切的相關性和一定的背離性，從而設定“證”與“病”同步改善的療效目標，設立中醫“證”與西醫“病”的雙重治療靶點，尋求中醫藥治療的適宜模式，探索既針對“證”又針對“病”的最佳治法與方藥，既發揮中醫藥宏觀調控的優勢，又關注疾病的細節變化，重點解決好中醫藥抗肝損傷、抗肝纖維化、調節免疫失衡、調節脂質代謝及改善生活質量等主要作用領域的理論和實踐問題，從而切實提高臨床療效，造福廣大患者，形成中醫藥治療肝病的特色與優勢。