便便也分好與壞

新生寶寶的便便

胎便典范： 墨綠色大便

正常的新生寶寶多數于出生后8小時～24小時開始排便，胎便總量約100克～200克，顏色為墨綠色。積存了很久的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈，一般需要延續(xù)2天～4天，濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠。媽媽的乳汁供應充足的話，胎便2天～4天排完即逐漸轉變?yōu)檎５男律鷥捍蟊悖伾赡G色轉為金黃色。

純母乳喂養(yǎng)寶寶的便便典范：

金黃色軟膏狀大便

過了初乳期5天～7天之后，隨著媽媽乳汁的變化，純母乳喂養(yǎng)寶寶的便便顏色會從黃綠色轉變?yōu)辄S色，性狀也不再那么黏稠，更容易從皮膚上擦凈。如果媽媽在產后的頭幾天能夠頻繁地給寶寶喂哺母乳，這一過程就會加快；而且一旦母乳喂養(yǎng)形成規(guī)律，寶寶的便便就會變得有點像芥末：金黃、糊狀，不成形，沒有難聞的氣味。

人工喂養(yǎng)寶寶的便便典范：

淡黃色硬膏狀大便

人工喂養(yǎng)寶寶的便便，顏色呈淡黃色或黃棕色，性狀相對純母乳喂養(yǎng)寶寶的便便而言較為黏稠，像果醬或者布丁。由于配方奶粉不能像母乳那樣易于被消化吸收，因此在寶寶體內殘余的廢棄物較多，使得寶寶排出體外的便便也較多，而且氣味也較難聞。

混合喂養(yǎng)寶寶的便便典范：

淡鵝黃軟膏狀大便

混合喂養(yǎng)寶寶與人工喂養(yǎng)寶寶的便便情況相似，但是量稍多且較黃、較軟，有臭味，每日1次～3次。而且，混合喂養(yǎng)寶寶的便便受到各種因素的影響較大，所以不能片面地拿出對照標準，但是可以綜合純母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)寶寶的便便特點作為參照。一般來說，不管混合喂養(yǎng)寶寶每天便便幾次，只要寶寶吃奶好，精神好，體重增長正常（在6個月之前，寶寶每月體重增長600克～800克最合適），媽媽就可以放心。

添加輔食后寶寶的便便典范：

黃褐色成形大便

添加輔食后寶寶的便便通常會變稠、顏色加深、產生臭味，而且隨著輔食添加的品種越來越豐富、攝入量越來越大，寶寶便便會成形，顏色也會更深，氣味則更難聞。此時寶寶的便便次數會減少，1歲以后逐漸形成每天一次，并且會在每天固定的時間便便，但是每次便便的量會增多。整體而言，添加輔食后的寶寶便便更接近成人。

上面我們了解了寶寶健康的便便應該是什么樣子的，但是，我們也需要了解一下不健康的便便又會是什么樣的。

◆ 蛋花湯樣的便便

寶寶每天大便5次～10次，且大便中含有較多未消化的奶塊，一般無黏液，呈蛋花湯樣，該癥狀多見于病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎。

應對措施：如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，則不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少喂奶量及次數，能自然恢復正常；如果寶寶是混合或人工喂養(yǎng)，需要適當地調整飲食結構，比如沖調奶粉時多加一些水，或適當減少每次的喂奶量，增加喂奶的次數。如果2天～3天后寶寶大便仍不正常，需要及時就醫(yī)。

◆ 豆腐渣樣的便便

寶寶大便呈黃綠色的豆腐渣樣，稀薄且?guī)в叙ひ海摪Y狀常常見于霉菌引起的腸炎。

應對措施：患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，寶寶一旦出現這些癥狀，需要及時就醫(yī)。

◆ 綠色、稀薄的便便

寶寶大便量少，次數多，且均呈綠色黏液狀，這種情況往往是由于喂養(yǎng)不足引起的，因此這種大便也稱“饑餓性大便”。

應對措施：只要充分喂飽寶寶，給予其足夠的營養(yǎng)，不久之后就能恢復正常的大便。

◆ 有大量泡沫的便便

寶寶每天大便5次～8次，大便呈黃棕色或深棕色水樣狀并伴有大量泡沫，且發(fā)出明顯酸味，說明寶寶淀粉或糖類食物的攝取過多，導致腸腔中的食物增加發(fā)酵，因而產生這樣的大便。

應對措施：適當調整飲食結構，減少或停止寶寶對淀粉或糖類食物的攝取量，就能恢復正常的大便。未添加輔食的寶寶會出現黃色泡沫大便，表明奶中的糖量過多，應適當減少糖量，增加奶量；已經添加輔食的寶寶若出現深棕色泡沫大便，則是食物中淀粉類如米糊等過多所致。

◆ 灰白色的便便

寶寶從出生開始就一直排出灰白色或陶土色、含有較硬的粒狀并伴有臭味的大便，這很可能是先天性膽道梗阻所致。

應對措施：立即就醫(yī)。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。

◆ 帶血的便便

寶寶大便中帶血，稱為血便。血便的形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。如果大便呈鮮紅色，大多表明血液來源于直腸或肛門；如果大便呈暗紅色，如赤豆湯樣或如洗肉水樣，并伴有惡臭，可能是急性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色，同時伴有因腹痛所致的陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，可能是腸套疊；如果大便呈膿血便，量少但黏液多，次數頻繁，則可能是細菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉。

應對措施：若不是因寶寶服用鐵劑或大量含鐵食物而引起的假性便血，則需要及時就醫(yī)。

◆ 水便分離的便便

寶寶每天大便8次以上，大便中的水分增多，呈湯樣，且水與大便分離，該癥狀多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。

應對措施：由于丟失大量的水分和電解質會引起寶寶脫水或電解質紊亂，因此需要立刻就醫(yī)。

◆ 油油的便便

寶寶每天大便5次以上，大便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，如油珠一般可以滑動，說明寶寶攝取的食物中所含的脂肪過多，因此該癥狀多見于已經添加輔食的寶寶。

應對措施：適當增加糖分或暫時改喝低脂奶。但是，需要注意的是，低脂奶不能作為正常飲食長期食用。

◆ 惡臭難聞的便便

寶寶大便聞起來像臭雞蛋一樣難聞，說明蛋白質的攝入過量，或蛋白質消化不良。

應對措施：需要注意是否按照標準進行沖調配方奶粉，且寶寶每日的攝取是否過量，然后可適當稀釋奶液或限制奶量1天～2天。如果已經給寶寶添加了蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止此類輔食的添加，等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。同時，還可以給寶寶用點健胃消食片，以幫助消化。

◆ 干燥、硬結的便便

寶寶每隔3天～7天排一次大便，排便時間長且排便困難；排出的大便干燥、硬結而量少，且呈顆粒狀。這樣的癥狀多半屬于便秘。

應對措施：便秘要視情況處理。母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，可以喂點糖水或橘子汁；如果是配方奶粉喂養(yǎng)的便秘寶寶，可以在兩頓奶之間適當地多喂些溫開水；6個月大的便秘寶寶可以為他們添加一些菜泥、果泥；對那些年齡更大些的便秘寶寶，則應該鼓勵他們多吃富含膳食纖維的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘，還可結合按摩、助便操等方法促進腸蠕動，讓大便通暢。如果上述處理均無效，寶寶存在頑固性便秘時，需要請醫(yī)生進一步檢查和治療，以排除先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等疾病。

無論寶寶的便便屬于哪種異常情況，需要去醫(yī)院就診的時候，記得一定要帶上寶寶最近一次的大便，便于醫(yī)生化驗、診斷。當然，還需要仔細告訴醫(yī)生寶寶平時的進食情況和目前的狀況，讓醫(yī)生有所參照，便于病情診斷。

責任編輯/劉穎