免疫力的真相——糾錯(cuò)篇

誤解1：免疫功能越強(qiáng)越好。

正解：免疫力來(lái)自于免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大功能。我們通常所說(shuō)的“好的免疫力”是指免疫功能正常。下表可以幫助你理解“好的免疫力”其實(shí)是一種平衡：

誤解2：反復(fù)呼吸道癥狀就是反復(fù)感染，就是免疫功能低下。

正解：千萬(wàn)不要在沒(méi)有客觀依據(jù)的情況下，輕易判斷免疫功能低下，更不能把過(guò)敏和免疫功能低下混為一談。真正被醫(yī)生認(rèn)定發(fā)生免疫功能低下的患者極為少數(shù)，判斷免疫功能低下，要有反復(fù)、嚴(yán)重感染的事實(shí)，并具備血液免疫學(xué)檢查的證據(jù)。也就是說(shuō)，如果真的出現(xiàn)了反復(fù)、嚴(yán)重的感染，也必須在進(jìn)行血液免疫學(xué)檢查后，IgA（醫(yī)學(xué)名詞）或/和IgG（醫(yī)學(xué)名詞）偏低才能被確診為免疫功能低下。經(jīng)常發(fā)生流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀，并不意味著就是反復(fù)感染，也可能是過(guò)敏所致。倘若反復(fù)發(fā)生不明原因的呼吸道癥狀，可考慮做血液免疫學(xué)檢查，表現(xiàn)為IgE（醫(yī)學(xué)名詞）增高。由于體內(nèi)IgE要達(dá)到一定的濃度才可以被檢測(cè)得到，所以，一些1歲以內(nèi)的嬰兒或者從第一次發(fā)生過(guò)敏癥狀起到血液免疫學(xué)檢查之間隔的時(shí)間較短的患兒，即使確實(shí)發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，也不一定能測(cè)得陽(yáng)性結(jié)果，主要還是根據(jù)過(guò)敏源“回避”和“激發(fā)”來(lái)做診斷，血液免疫學(xué)檢查只作為輔助參考。

誤解3：如果經(jīng)常生病，吃提高免疫功能的藥物或營(yíng)養(yǎng)品就能提高免疫力。

正解：千萬(wàn)不要輕易使用提高免疫功能的藥物或營(yíng)養(yǎng)品，不必要地使用，不僅沒(méi)有益處，反而會(huì)對(duì)免疫功能造成損害。如果在免疫功能正常的情況下，使用免疫增強(qiáng)劑，或可引起過(guò)敏等其他免疫性疾病。如果被確診為過(guò)敏，應(yīng)采用抗過(guò)敏治療，并可以考慮進(jìn)一步做過(guò)敏源篩查，因?yàn)橹挥姓业竭^(guò)敏源，才能真正預(yù)防過(guò)敏的再次發(fā)作。過(guò)敏是免疫功能異常增強(qiáng)導(dǎo)致的，使用免疫增強(qiáng)劑只會(huì)使過(guò)敏情況變得更加嚴(yán)重。

誤解4：積極治療普通的感冒發(fā)燒 ，比如疾病初期盡早用藥，疾病過(guò)程中大量用藥。

正解：越是積極治小病，就越是容易生病，千萬(wàn)不要害怕生小病，避免不必要的用藥。無(wú)論細(xì)菌還是病毒感染，雖然都會(huì)讓身體感到不舒適，但都能促使免疫系統(tǒng)的成熟。普通的感冒發(fā)燒，通常為病毒感染，為自限性疾病，病程約需1周左右，抗生素對(duì)病毒感染無(wú)效，抗病毒藥物有很強(qiáng)的毒性，除非嚴(yán)重的病毒感染，一般不采用抗病毒治療。我們通常所說(shuō)的感冒藥，只起到緩解和控制癥狀的作用，如果需要針對(duì)癥狀用藥，最好選用專門針對(duì)某一癥狀的藥物，盡量避免使用復(fù)合制劑，如使用復(fù)合制劑，不僅要關(guān)心服用劑量，還要關(guān)注所含藥物的成分和劑量，以免同時(shí)服用的其他藥物中有相同成分疊加導(dǎo)致過(guò)量。體溫在38℃左右時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)可達(dá)到最佳的抗感染效果，因此38℃以下不要著急退燒。此外，病毒感染時(shí)，白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞會(huì)有一過(guò)性的偏低，一般會(huì)在病毒感染后的2周～4周左右恢復(fù)正常，沒(méi)有必要使用升白細(xì)胞的藥物或免疫增強(qiáng)劑。

誤解5：一旦血常規(guī)提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，就使用抗生素，甚至預(yù)防性使用抗生素。

正解：其實(shí)，人體對(duì)輕微的細(xì)菌感染也有足夠的抵抗能力，頻繁使用抗生素會(huì)損傷免疫系統(tǒng)。當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)，血液中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多，這是人體免疫功能正常的標(biāo)志。抗生素主要用于嚴(yán)重的細(xì)菌感染，積極（及時(shí)甚至是及早）使用抗生素，雖然表現(xiàn)為較快地控制住了細(xì)菌感染，縮短了病程，但過(guò)分或快速降低白細(xì)胞，實(shí)際上破壞了人體自身的保護(hù)機(jī)制，剝奪了免疫系統(tǒng)逐漸成熟的機(jī)會(huì)。而且，使用抗生素會(huì)破壞腸道內(nèi)正常的菌群，發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，增加過(guò)敏等免疫性疾病的發(fā)生機(jī)會(huì)，不合理使用抗生素還將導(dǎo)致耐藥菌逐漸產(chǎn)生。

誤解6：為了創(chuàng)造清潔無(wú)菌的環(huán)境，經(jīng)常消毒，經(jīng)常使用消毒劑。

正解：我們只需要清潔、干凈的環(huán)境，而并非無(wú)菌的環(huán)境。其實(shí)，過(guò)分干凈的環(huán)境對(duì)任何年齡人群的免疫力都是一種干擾。人體免疫力按其產(chǎn)生的時(shí)間來(lái)分，可以分為先天性免疫和獲得性免疫。獲得性免疫是嬰兒在出生后不斷接觸外界的細(xì)菌、病毒等病原微生物的過(guò)程中逐漸成熟起來(lái)的。預(yù)防接種和感染疾病是促使獲得性免疫成熟的有效方法之一，但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。腸道是人體最大的免疫器官，從“干凈”環(huán)境中不斷“吃”入少量細(xì)菌，能促進(jìn)免疫成熟，是一種不需要打針，也不需要生病，就可以獲得免疫力的好方法。消毒劑沒(méi)必要在家庭中經(jīng)常使用，因?yàn)榄h(huán)境中的正常菌群減少，人體免疫系統(tǒng)接受正常刺激的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，這樣就阻礙了免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，容易造成過(guò)敏等免疫性疾病。此外，過(guò)于認(rèn)真地消毒嬰兒奶瓶和用具，過(guò)于認(rèn)真地在母乳前擦洗乳房等都會(huì)減少嬰幼兒接觸正常細(xì)菌的機(jī)會(huì)，會(huì)延遲、阻礙或破壞腸道正常菌群的建立，不利于免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

免疫力的“好朋友”和“敵人”

過(guò)于精細(xì)或特別大意地照護(hù)身體，都是人體免疫力的“敵人”。下表列舉了一些免疫力的“好朋友”和“敵人”，看一看你的免疫力，究竟是“朋友”多，還是“敵人”多呢？