Q我老公因門牙開裂,掉了四分之一,到當地口腔診所接受治療,醫生建議做牙套。他的牙齒在接受治療前三個月曾疼痛,當時沒去醫院,一個星期后自愈了。后來接受治療時牙齒不痛,自治療第一次后就開始痛,不碰不痛,一碰就覺得痛,到現在這種情況已持續6個月了。期間又做了兩個療程的根管治療,吃了不少的消炎藥,但情況一直沒改善。請問大夫,我老公下一步該怎么辦?
從你介紹的情況看,你老公的牙齒屬于外傷。從介紹病情過程看,“自治療第一次后就開始痛,不碰不痛,一碰就覺得痛,到現在這種情況已持續6個月了”,應該是治療不夠徹底,存在慢性根尖周炎的可能性。慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis)是指根管內由于長期有感染及病原刺激存在,根尖周圍組織呈現慢性炎性反應,表現為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀,有的患牙碰觸或咀嚼時有不適感。此時,建議你老公到醫院繼續治療,先拍張牙片,看看牙根尖的情況,根據牙根尖的病變情況采取適當的治療方案。如果診斷病變為局限的或是可逆的,可選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。如果診斷病變為全部的或不可逆的,可選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術、牙髓塑化治療等。同時,在日常生活中,我們要注意避免牙齒受傷,保持口腔衛生,養成早晚刷牙的良好習慣。