試管嬰兒，還是人工受精？

Q我老公患有腎炎2年多了，以前有紅細胞、潛血，后來有尿蛋白。經過治療，尿蛋白已經轉陰了。今年3月份又發現精子不好，5月份做了第二次檢查，精子還是不好，精子的存活率為50%。我們結婚快一年了，很著急要小孩。請問大夫，以我老公現在的情況，是做試管嬰兒好，還是做人工受精好呢？

按照世界衛生組織第四版指南標準，精子存活率要60%以上才算達標，你先生精子存活率為50%，屬于弱精子癥。但是精液常規檢查結果存在波動，建議禁欲3～7天檢查，一般連續檢查2～3次看平均結果。精液常規檢查除了顯示精子活力、活率之外，還可以顯示精子密度、精液量、精液液化情況、精子形態，以及果糖等情況，這些參數要綜合分析才能指導下一步的治療措施。上述指標的異常一般是可以通過口服藥物治療得到改善的，如果口服藥物治療無效，或者出現精液治療不佳的情況，才會考慮輔助生殖。另外，還要考慮女方的情況，包括女方的年齡，如果女方身體狀態很好，年齡小于35歲，那么則有較充足的藥物治療時間。如果女性年齡偏大，身體子宮、卵巢功能欠佳，則考慮必要時輔助生殖。