自體重造之DIEP皮瓣 （DIEP flap）

優點：不損失腹肌 缺點：供血要求高

適合患者：支線動脈粗 手術用時：3～6小時

DIEP是“腹壁下動脈穿支”的英文縮寫，它是我們腹部的支線動脈。手術使用的皮瓣，正是與這種血管連接的下腹皮膚和脂肪組織。由于在移植的時候，DIEP血管會被切斷，因此整個手術與動脈也需要被切斷的游離TRAM手術十分相似，都需要用到外科顯微技術來接駁血管，但是DIEP皮瓣手術卻不需將患者的腹部肌肉組織轉移到胸部。

因為患者不會損失任何腹部肌肉，移植的只有皮膚和脂肪，所以在術后的痛苦會較小，不會感到腹部無力，而且相比TRAM皮瓣手術的患者，傷口愈合和恢復也較快?；颊甙l生并發癥的幾率也較小。可以說DIEP皮瓣手術是目前來說最先進的胸部重造手術。

這種手術也有自己的弊端。例如，DIEP血管并不是主要的動脈，有的患者的DIEP血管粗，有的患者的細。如果患者DIEP血管太細，那么轉移后的皮瓣就無法得到足夠的供血，這樣的患者就不適合DIEP皮瓣手術。但是在手術前，醫生很難判斷患者的DIEP血管是否足夠粗，因此在手術臺上，醫生有可能因為患者的DIEP血管不符合手術標準，而臨時改為進行游離TRAM皮瓣手術。不過，DIEP皮瓣的供血雖然不如游離TRAM皮瓣的好，但是強過帶蒂TRAM皮瓣。

鏈接：SIEA皮瓣手術

這種手術與DIEP皮瓣手術使用的是完全一樣的腹部組織，但是供血依靠的是腹壁淺動脈（英文縮寫為SIEA）。相比DIEP皮瓣手術，SIEA皮瓣手術在保留完整腹肌的同時，還不會傷害到覆蓋在上面的筋膜，因此術后發生疝氣的幾率更小。……