醫學影像專業診斷學實習教學模式探討

摘 要 目的：探討最適于醫學影像專業診斷學的實習教學模式。方法：將本校2008級醫學影像專業120名本科學生隨機分為A、B兩個小組，每組60人，其中A組為多媒體加影像照片組，B組在多媒體加影像照片的基礎上結合病例進行分析討論。分別跟隨帶教老師實習，每結束一個系統的實習后進行6次影像理論和閱讀影像照片的能力測試，并在學期末進行1次問卷調查和1次綜合測評。結果：B組的能力測試成績明顯高于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。問卷調查結果顯示B組隊實習教學的滿意程度、對影像實習的興趣均高于A組，在期末的綜合測評中B組的成績也顯著高于A組。結論：在多媒體加影像照片的基礎上結合病例進行分析討論的實習教學模式對學生實踐能力的提升有很大幫助，是最適于醫學影像專業診斷學的實習教學模式。

關鍵詞 醫學影像專業 醫學影像診斷學 實習教學模式

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

影像資料是醫師對患者病情作出準確判斷的重要依據，準確閱片是每一個影像專業學生在臨床實習階段必須初步掌握的技能。在醫學影像專業的專業課中，醫學影像診斷學是最重要的課程之一，是理論同實踐結合最緊密的學科，在實習過程中學生必須在扎實理論的基礎上聯系患者的臨床表現，對其影像照片作出最準確的判斷。實習學生對知識和技能的掌握跟實習帶教模式是有很大關聯的，適合的教學模式對學生的能力的提高是很有幫助的，本研究通過對影像專業學生最后一學年第一學期的實習采用兩種不同的教學模式，并進行比較，探索醫學影像專業診斷學最優的實習教學模式。

1 對象和方法

1.1 研究對象

我學院2008級的120名醫學影像專業五年制本科學生，這些學生于2012年7月進入臨床實習。

1.2 教學方法

將120名影像專業的實習學生隨即分為兩組，A組和B組，每組人數為60。A組學生接受的實習教學模式為多媒體加影像照片，首先由帶教老師用多媒體課件帶領學生對所實習系統的影響診斷學知識做一簡單回顧，然后給出典型的影像照片讓學生閱片，并做初步診斷。B組學生接受的實習教學模式為在多媒體加影像照片的基礎上會得到影像照片相應的患者的全部的臨床資料，在結合這些資料進行討論后做出診斷，還可以就存在的疑問向帶教老師提問并發表自己的看法。

1.3 能力考核

學生按系統進行實習，每個系統的實習結束后統一進行理論和閱片的考核，并且在第一學期的實習結束后填寫一份調查問卷和進行一次綜合測評。對所有成績進行記錄統計。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，P<0.05或P<0.01表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 每個系統實習結束后理論和閱片的考核結果

6次的理論和閱片考核的結果顯示，B組成績顯著高于A組（P<0.05）。（見表1） （下轉第83頁）（上接第81頁）

2.2 調查問卷和綜合測評結果

通過問卷調查可知學生對各自組的教學模式的滿意程度，興趣程度均是B組高于A組，且在期末的綜合測評中B組的優秀率為86.7%，而A組優秀率為66.7%，可見B組明顯高于A組。

3 討論

醫學影像診斷學是現代醫院疾病診治中不可缺少的重要技術手段。①對于影像專業的學生來說醫學影像診斷學是最基本也是最重要的專業課，經過4年的理論學習后，在最后一年進入臨床的實習階段，在這一階段就要求學生能夠靈活運用所學的理論知識，聯系臨床掌握基本的影像照片的特點，做出最精準的判斷，對臨床的治療起到很好的輔助作用，對以后進入工作打下牢固的基礎。

實習對無論是對影像專業的學生還是對其他專業的醫學生來說都是非常重要的，因此找到適合的實習教學模式非常重要，可以直接影響學生對知識和技能的掌握。傳統的帶教模式多為影像照片加老師的講解，學生只是一味地接受帶教老師的灌輸，導致了理論和實踐的脫節。②③隨著多媒體技術在教學中的發展和應用，帶教老師可以結合多媒體跟膠片對學生進行授課，然后再有學生對膠片做一初步的診斷，在本研究中A組便是采用了這一模式，實習成績雖然較之前有了提高，但還是不甚理想，經過帶教老師的摸索創新，現在又出現了另一種的教學模式，及在原有基礎上加上同學之間的討論和與老師的互動，讓同學都積極地參與，并從中學習，這便是B組同學所接受的教學模式。通過對兩種教學模式的成果的比較我們發現，B組的學生的考核和測評成績較高，且對這種模式的接受程度和滿意程度也較高，從而我們可以認為這種教學模式是目前來說最適于醫學影像專業診斷學的實習教學。

隨著教學方式的不斷變化，對于影像專業學生的實習的教學模式也會不斷改進和完善，我們將會不斷探索更優的教學模式。為高素質創新醫學影像學人才的培養和醫學教育的可持續發展打下堅實的基礎。④⑤⑥

截至作者投稿時，本科室已全部啟用PACS系統（已經過了初期的調試期和中期應用的調整期），在以后的影像診斷帶教中，會將PACS的特點運用其中。筆者將繼續跟蹤觀察PACS對影像教學專業診斷實習的優缺。

注釋

① 邢嫵，王小宜，劉進康等.消化系統影像學實習中教學新方法的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2011.10（9）：1105-1106.

② 陳國平，顧建平，王書智等.提高放射影像學實習質量的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006.27（15）：1860-1861.

③ 邵成偉，左長京，田建明等.提高本科生影像醫學實習效果的探索和體會[J].實用醫技雜志，2007.14（27）：3812-3813.

④ 謝光輝，王書智，顧建平等.放射影像科實習帶教探討[J].中國現代醫生，2009.47（36）：79-80.

⑤ 李偉良，劉江，周韶斌等.影像學實習帶教中的學教互動[J].浙江醫學教育，2009.8（3）：26-27.

⑥ 郭大靜，鐘維佳，趙建農等.醫學影像本科實習現狀分析及改進措施探討[J].醫學教育探索，2010.9（11）：1540-1542.