糖尿病患者的飲食指導

摘要：糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，由于胰島素相對或絕對分泌不足，從而引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂隨著人類社會的進步、經濟發展，人們的生活水平的提高，糖尿病患者人數逐年上升，如果血糖控制不良，可引起多種并發癥導致殘疾和早亡，而全面有效的控制血糖，單靠藥物難以達到。飲食治療是必不可少的治療方法之一。

關鍵字：糖尿病 飲食指導

中圖分類號：R781.6+4 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-193-02

1、糖尿病患者的飲食治療方法

1.1粗算法：是簡單粗略的計算，每日主食250-300g；水果1個； 葷菜150-200g；雞蛋1個；牛奶或豆漿1瓶；油2-3湯勺；蔬菜500g左右。

1.2細算法：即食物交換法：將食物分為六大類：主食類（或稱谷物、米面類）；蔬菜類；水果類；魚肉類（含豆制品）；乳類（含豆奶）和油脂類。六類食物中每份所含的熱能均約為90Kcal，它們就是一個食品交換份。見表（1-6）

注一個油脂類食物交換份可產生334.7KJ（80Kcal）熱量，其中含脂肪9g

2.配制食譜的四步操作

第一步：計算標準體重

標準體重=身高（cm）-105，（超過標準體重10%以上為超重，超過標準體重20%以上為肥胖，低于標準體重20%以上為消瘦，在標準體重±10%之內為理想體重）

第二步：計算每天需要的總熱量

糖尿病患者的每日熱量應結合患者的體型（肥胖、消瘦或者理想），體力活動等進行計算

即：每天需要的總熱量=標準體重（Kg）×每Kg標準體重所需的熱量（Kcal/Kg）

第三步：計算食物交換份數

食物交換份數=每天需要的總熱量÷90（Kcal）

例如：一個中體力勞動的糖尿病患者，體重是60Kg，那么食物交換份數為：

（60×35）÷90=23份

依據下表得出：這個糖尿病可食主食13份，蔬菜類1份，魚肉類4份，乳類2份，水果類1份，油脂類2份

第四步：合理分配一日三餐

即：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5或早、中、晚各1/3

【舉例】：張師傅，職業汽車司機，患Ⅱ型糖尿病4年，口服降糖藥，身高165cm，體重60Kg

第一步：計算理想體重

165-105=60Kg，（屬于正常的標準體重）

第二步：張師傅工作屬于中體力勞動查表7可知，每天每kg體重需要熱量35Kcal，張師傅每天需要總熱量：60（kg）×35（Kcal/kg）=2100Kcal

第三步：確定六大食物交換份的基本框架

張師傅食物總交換份為2100÷90≈23份

第四步：從表8中得出，張師傅每天可進食

主食13份，蔬菜類1份，魚肉類4份，乳類2份，水果類1份，油脂類2份。

總之：食療是治療糖尿病的基礎，無論病情輕重，有無并發癥，是否用藥者，都要嚴格執行食療原則；只要堅持食療，持之以恒。那么糖尿病病人也可以正常的工作和生活。

參考文獻：

《社區護士崗位培訓講義》 好醫生醫學教育中心 中國人口出版社 第五章社區常見慢性非傳染性疾病患者的護理及康復 第三節 糖尿病的社區管理與護理 P059-181