對腹針療法的一點體會

摘要：本文闡述了作者對腹針療法及其發展的認識，經過臨床實踐，作者認為腹針療法有幾個特色：理論上創立了先天經絡學說；臨床上發明了“神龜圖”；方法上體現了中醫防治疾病精髓，臟腑經絡局部同時并舉；使用上無痛，安全，有效，患者樂于接受；取穴上突出規范化操作等。認為學習，運用好腹針療法需要注意幾個問題：要有較為深厚的中醫藥知識和功底；取穴要按照規范化了的操作規程來做；調針時一定要調到位。還提出了應當大力推廣腹針療法，應當加大對腹針療法的科學研究力度的觀點。

關鍵詞：腹針療法 特色 注意事項

中圖分類號：R245 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-183-02

1996年，我院榮幸地請來了“腹針療法”發明人薄智云教授，當時在我院教學治療一個月，在這一個月期間，腹針療法的神奇療效深深地吸引了我。雖然當時腹針療法的理論還未完全成熟，但醫院臨時設立的30張床位天天爆滿。涉及的病癥范圍包括頸椎病，腰椎病，膝踝關節退行性病變，肩周炎，失眠，眩暈癥，腦血管病后遺癥，視網膜病變，早期白內障，視神經炎，視神經萎縮，各種婦科疾病，肥胖癥等。當時給我印象最深的是一名小女孩，患視神經炎失明一個月，在北京同仁醫院醫治收效甚微，經薄教授施以腹針療法，處方：天地針“中脘，關元”，腹四關“雙側滑肉門，雙側外陵”，治療十天，視力完全恢復正常，其神奇療效真是讓人嘆為觀止！之后，追隨薄教授又到北京宣武區老人醫院學習一個月。雖然回來后應醫院安排在內科病房工作，但有專門來求醫者或有針灸要求的病人給予針灸配合治療，收治病人約400余人，治愈顯效率達95%以上，往往收到意想不到的效果，它的神奇療效始終深深地吸引著我。

20多年來，薄智云教授培養國內外腹針人才兩千余人；腹針療法從2002年起連續4年被國家中醫藥管理局確定為國家級中醫藥繼續教育項目向全國推廣；2001年被列為國家中醫藥管理局“中醫臨床診療技術整理與研究項目”研究課題，2004年通過結題驗收；出版有《腹針療法》專著和教學光盤；成立了意大利，新加坡國際腹針學會；中國針灸學會腹針專業委員會也正式運轉。

腹針療法深深地植根于中醫理論基礎之中，而又具有獨特的視角，從臨床中來，總結升華出“先天經絡理論”發現了具有經絡規律的“神龜圖”，彰顯了中醫藥特色和優勢，為中醫藥貢獻了一朵奇葩。為廣大患者提供了易接受，療效好的新療法。

經過十幾年的臨床實踐，對薄智云先生發明的腹針療法特色有如下幾點認識。

一、理論上創立了先天經絡學說（理論）

經絡學說形成于兩千多年前，長期以來一直指導著中醫的臨床實踐。薄智云教授在長達三十多年的臨床觀察中發現，以臍（神闕）為核心的腹部有許多特定穴分布在臍的周圍，這些穴位的排布不但有序，并且淺表，雖然針刺時常常并無任何的針感，卻與全身的應答關系非常明確，有時止痛的效果快到可以用秒的速度計算，而這些有序的穴位排布方式在已知的經絡學說中從未提及，因此，他認為這是一個新的經絡系統。薄先生認識到可以把經絡的形成追溯到胚胎期，人體在母體是通過臍帶從母體汲取氣血逐漸成形，因此，臍（神闕）通向全身運行的通道在先天即以形成，這些通道便是經絡系統，故經絡系統是先于臟腑與肢體的全身最早的系統，這個系統便是神闕經絡系統，薄先生將之定位“先天經絡系統”。他逐漸在臍的周圍發現了與全身應答關系非常明確，排布有序的穴區帶逐步完善了神闕調控系統是全身最早的調控系統與經絡系統母系統的理論，創立了先天經絡學說。先天經絡學說是經絡理論實踐的新發現，可以算得上腹針療法理論上的一大特色。

二、臨床上發明了“神龜圖”

“神龜圖”是薄先生在原有經絡穴位和其新發現的穴位基礎上通過反復臨床實踐，驗證，集三十年經驗之大成，重新構架排布，定義其功能主治而逐步發生得來，對于全身相應部位的疾病有十分明確的應答關系，一般性的疾病按照“神龜圖”所指，均能取得很好的臨床效果，“神龜圖”的問世，既是先天經絡學說在臨床實踐中的體現，也是腹針療法之所以不同于一般針灸方法的可持利器，更是處方標準化，操作規范化的基礎，任何中醫師，甚至包括西醫師經過適當的培訓都能夠進行重復驗證，某些對中醫藥不甚了解的人認為中醫個案經驗雖多但可重復性差，對中醫的臨床效果表示懷疑，腹針療法的臨床實踐恰恰是對這些人觀點的有力駁斥。

“神龜圖”認為人體存在以臍（神闕）為核心的，全身影像似一個伏在腹壁上得神鬼，其頭部伏于中脘穴上下左右；頸部從商曲穴（雙）伸出；前肢由滑肉門（雙）引出，在上風濕點（雙）屈曲，止于上風濕外點（雙）；后肢由外陵穴（雙）向外伸展，通過下風濕點（雙），止于下風濕下點穴（雙），尾部從氣旁穴（雙）向下延伸終于關元穴上下左右。（神龜圖）并非僅僅指向以上這些點，而是在它們之間的連線上形成了穴位點狀密集的穴區帶，這就是腹針療法之所以可以根據病情對相應部位進行即時調整的原因。上風濕點（雙），上風濕外點（雙），下風濕點（雙），下風濕下點（雙），氣旁穴（雙）為薄先生發現的新穴。（神龜圖）不失為腹針療法的又一大特色。

三、方法上體現了中醫防治疾病精髓，臟腑經絡局部同時并舉

“正氣內存，邪不可干”是中醫的疾病認識觀，中醫講究“治病必求于本”，在治療疾病時不僅注意癥狀的改善，更注重臟腑狀態的調整。腹部與五臟六腑有著密切的關系，在腹部不僅可以調陰，而且可以調陽，臟腑的募穴大多集中在腹部，因此，針刺腹部可以直接調整臟腑。腹針療法提出，“調理臟腑入手，兼顧經脈局部”的原則，強調先調臟腑以產生氣血，再調經絡以輸布氣血，再調局部以使用氣血，故能達到立竿見影的效果。傳統針灸治療疾病主要以刺激四肢經絡穴位為主，主要調整經絡，盡管也能取得良好效果，但必須經過多次反復的治療療效才能穩定下來，考慮可能與“治病必求于本”和“標本兼顧”有關。腹針療法真正體現了臟腑，經絡，局部的有機聯系，體現了中醫防治疾病的整體觀精髓，行臟腑經絡局部同時并舉之事，也應算其特色之一吧。

2010年，科室收進一位腦血管病后遺癥患者劉某，男，58歲，患病已有十年，右側肢體活動不靈，伴有語笨，攙扶下可以行走，近一周，右側肢體痙攣性疼痛，不能著地，不能伸展，夜間疼痛難忍，不能入睡。用藥效果不佳請會診。查體，右側肢體肌力四級，觸之發涼，屈曲90度不能伸直，強行伸展疼痛難忍，無腫脹，足背動脈波動良好，排除動靜脈血栓，考慮患者病程日久，久病及里，損及臟腑的正常生理功能，臟腑之氣日衰，則經氣鼓動無力。因此取穴：引氣歸元（中脘，下脘，氣海，關元），以先天養后天（調臟腑），滑肉門（右側），引經氣，氣旁穴（左側），改善對側下肢氣血運行（調經絡），是薄先生的經驗穴，外陵（右側），下風濕點（右側），下風濕下點（右側），以改善同側下肢氣血運行（調局部），內庭穴（右側），以引經氣達到末梢。第一天針刺十分鐘后，右下肢末梢已有溫熱感，能慢慢伸直，疼痛緩解，起針后右下肢能著地，攙扶下能走幾步，夜間仍有疼痛，但能忍受，三天后癥狀基本消失，又鞏固治療兩天，共五天恢復同前，半年后隨訪無復發。

四、使用上無痛，安全，有效為腹針療法又一大特色，患者樂于接受

腹部在生理上有疼痛感彌散的特點，痛覺不敏感，所以針刺腹部，只要手法相對熟練，一般沒有痛感，即無痛。傳統針灸療法，講究得“氣“，認為“氣至病所”療效會更佳，而得“氣”主要是以患者產生酸，麻，脹，痛的感覺（得氣感）為標志。腹針療法既有傳統針灸療法的安全，有效，還很好的解決了“得氣感”的問題，更容易為廣大患者接受。總之，腹針療法是一種無痛，安全，速效，長效的針灸新療法。5.取穴上突出規范化操作特點

腹針療法為取穴規定了規范化的操作規程。首先，規定了比例寸，無論高矮胖瘦均按比例寸取穴，這樣就從客觀上杜絕了醫者的手取穴造成的誤差。上腹部從中庭到神闕為8寸，下腹部從神闕至恥骨聯合上緣為5寸，腹部兩側從神闕至腹部外側緣為6村。其次，這些尺寸應作水平線。第三，找準任脈（腹白線）也是關鍵環節，因為腹部的自然正中線并非總是與腹白線相吻合，薄先生將任脈定于腹白線的下邊，是其幾十年臨床經驗的總結，取穴的規范化操作除了便于學者易學之外，更有力地保證了療效的穩定。

那么學習運用好腹針療法需要注意的問題是什么呢？我認為：

1.要有較為深厚的中醫藥知識和功底

薄先生從理論上創立了先天經絡學說，臨床上發明了“神龜圖”，方法上臟腑經絡局部同時并舉，取穴上突出規范化操作特點，直至構建了一種無痛，安全，有效地針灸新療法，哪一樣都離不開中醫藥理論的指導，應該說是中醫藥理論框架下的新發現，所有中醫藥核心理論都是腹針療法的基石。要想學習，運用好腹針療法，在學習其理論，方法的同時，必須加強對中醫藥理論的學習和實踐，這樣才能取得事半功倍的效果，否則即便是取得了一時的療效，也不能使疾病獲得痊愈。

2.取穴要按照規范化了的操作規程來做

在正確診斷，辯證，處方的基礎上，取穴很重要，根據我的體會，取穴必須按照規范化了的操作規程來做，只有取穴準確，才能保證療效，真是差之毫厘，區之千里。初學時用尺子來衡量，對每一位患者都認認真真，兢兢業業，也是取得較好療效的原因之一。

3.調針時一定要調到位

薄先生將腹壁分為天，地，人三部，天，地，人中又各分為天，地，人三部，共九部，調針到位的原則是：調理臟腑一定要調在地部，調理經絡一定要調在人部，調理局部一定要調在天部。這其中有經驗的因素在內，但以此為原則在臨床中往往能取得好的療效。調針水平的高低決定了療效的顯現程度。

綜合以上，我認為，首先，應當大力推廣腹針療法。腹針療法除了有與其他針灸療法一樣的優點---安全，有效，基本無副作用，綠色環保外，還具有無痛，速效，長效的特點，古人說：“一針二灸三服藥”。在農村，對于尚處于看病難，缺醫少藥狀況的我國十億農民來說，包括腹針療法在內的針灸應當成為防治疾病的首先選擇和經常選擇，如果鄉村醫生能夠很好地學習，運用這些醫療技術，基本能滿足一般防治疾病的需求，有利于促進因病致貧，因病返貧問題的解決。在城市，由于生活環境，方式的改變，疾病譜的變化，腹針及其他針灸療法同樣大有作為。應當大力推廣。

其次，應當加大對腹針療法的科學研究力度。為什么針刺腹部可以治療腹部之外的疾病？為什么針刺腹部治療疾病會有立竿見影的效果？腹針療法無疑證明了經絡的存在，它們是如何聯系的？其物質基礎是什么？臟腑經絡局部為什么會或能在同一時間有機結合？等等----依據確切療效的客觀存在的事實，有的可以用中醫藥理論來闡明，有的尚不能給出令人信服的解釋，研究解決這些問題將對開拓針灸與中醫的視野發展空間起到積極的作用，其中蘊含著的生命科學命題，值得研究探索。

參考文獻：

“腹針療法“專著