阿希米治療宮頸糜爛100例的療效觀察

摘要：目的 對宮頸糜爛患者采用阿希米聯合微波治療，探討和分析藥物聯合微波對宮頸糜爛患者的治療效果。方法 將我院此次收治的100例宮頸糜爛患者，按照隨機數字表法分組為治療組和對照組，分別為50例。對照組：對患者采用阿希米治療。治療組：在對照組治療基礎上采用微波治療。結果 治療組的治療有效率明顯要高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于糜爛面積大且創面呈現為凹凸不平的時候，由于藥物不能與創面完全接觸，進而使得藥物治療效果效果降低。因此，對患者采用微波治療，有效地治療糜爛面積大且深的患者，但是，對患者采用單純的微波治療，由于創面比較大，很容易出現，造成愈合非常緩慢且并發癥增多。所以，為了彌補微波的不足，對患者采用阿希米聯合微波進行治療，有效地改善了患者的癥狀，減輕患者的痛苦，提高治療效果和患者的生活質量。

關鍵詞：宮頸糜爛；阿希米；微波

中圖分類號：R711.74 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-176-01

在已婚婦女人群中，宮頸糜爛是一種常見且多發性的疾病，發病率非常高，并且還能夠誘發宮頸癌[1]。這種疾病一般常見于流產和分娩以及手術損傷宮頸之后發生病原體感染而導致[2]。其的發病機制與單純皰疹病毒等有很緊密的聯系。對患者采用單一的藥物或者物理治療，具有一定的效果，但是對于不同類型和程度的宮頸糜爛患者，則治療不理想。為了改善患者的癥狀，提高治療效果，我院采用阿希米聯合微波對患者進行治療，取得效果顯著，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1臨床資料 此次研究和治療的100例宮頸糜爛患者，均為我院在2012年5月～2013年5月期間收治。其中年齡在20～60歲之間，平均為（38.0±1.5）歲；單純型25例、顆粒型45例、乳頭型30例；按照隨機數字表法將這些患者分組為治療組和對照組，各為50例。比較兩組患者的年齡等資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在對這些患者治療期間，患者禁止進行性生活和盆浴以及陰道沖洗。

對照組：對患者使用阿希米（納米銀婦女外用抗菌器，深圳市源興納米醫藥科技有限公司，批準文號：粵食藥監械生產許20010465號）治療，1支/晚，連續使用3d為1個療程，治療2～3個療程。

治療組：先采用藥物治療，與對照組相同，治療1個療程后，再使用微波治療儀，在患者月經干凈3～5d之后，讓患者處于膀胱截石位，對其的外陰進行消毒處理，將宮頸暴露，以同心圓由外向內環形燒灼，燒灼的面積要超過糜爛面積1～2cm，深度：單純性2～3cm、顆粒型3～4cm、乳頭型4～5cm。直到糜爛面呈現為白色焦痂覆蓋為止。

1.3療效判定標準 痊愈：經過治療之后，患者的糜爛面完全消失，宮頸光滑。顯效標準：經過治療之后，患者宮頸糜爛面積縮小>50.0%或者從中度轉化為輕度，重度轉化為中度。有效：經過治療之后，患者宮頸糜爛面積縮小<50.0%或者糜爛面積沒有出現明顯的縮小，但是，顆粒型轉化為單純型，乳突型轉為顆粒型。無效：患者的改善情況沒有達到有效的標準或者患者的病情進一步加重。

1.4統計學方法 數據采用SPAA18.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

藥物聯合微波的治療有效率明顯要高于藥物組和微波組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳細見以下表1。

3討論

臨床上，宮頸糜爛主要是指宮頸外口處的宮頸陰道部位呈現紅色細顆粒狀，發病的機理和理化刺激以及細菌、損傷等有一定的關系[3]。在急性期，如果不對患者進行及時地治療，就很容易會形成慢性宮頸炎，進而出現白帶增多和、粘稠、血性白帶、下腹墜脹等情況。宮頸糜爛并不是真正意義的糜爛，主要是由于深部組織出現炎性反應沒有被消除，在患者宮頸表面的鱗狀上皮就會發生營養障礙造成。最為常見的宮頸糜爛就是女性的生殖器炎癥，特別是在已婚的婦女人群在，大約有一半以上的婦女出現糜爛癥狀，隨著糜爛程度的增加，患者發生宮頸癌的幾率增加。在宮頸糜爛愈合的過程中，主要是有鄰近的鱗狀上皮向糜爛面的柱狀上皮下進行生長，然后緩慢地將腺上皮進行推移，隨后鱗狀上皮將糜爛面覆蓋。

目前，對宮頸糜爛的治療方法有很多種，主要有物理治療、藥物治療、手術治療、免疫治療。對患者使用藥物治療，主要就是將藥物放置在患者的陰道內，讓藥物與糜爛面直接進行接觸，由于炎性反應的局部藥物濃度比較高，接觸時間長，藥物在經過陰道黏膜吸收之后，就會發揮治療作用。

此次研究主要是采用阿希米對患者進行治療，阿希米是將銀納米化，然而銀具有明確的廣譜抗微生物。其能夠促進患者創傷愈合和細胞凋亡的效果。對患者采用微波進行治療，主要是將患者糜爛面的單層柱狀上皮凝固進行破壞，使得組織壞死脫落，進而周圍新生的鱗狀上皮對創面進行覆蓋而愈合。

在治療中，二者各自有各自的優缺點，對患者采用藥物治療，主要是治療一些糜爛程度較輕患者，由于藥物是與糜爛面進行直接接觸，因此，糜爛面積越小，分型越輕，患者治愈的幾率就越大。然而，對于糜爛面積大且創面呈現為凹凸不平的時候，由于藥物不能與創面完全接觸，進而使得藥物治療效果降低。因此，對患者采用微波治療，有效地治療糜爛面積大且深的患者，但是，對患者采用單純的微波治療，由于創面比較大，很容易出血，造成愈合非常緩慢且并發癥增多。所以，為了彌補微波的不足，對患者采用阿希米聯合微波進行治療，有效地改善了患者的癥狀，減輕患者的痛苦，提高治療效果和患者的生活質量。

參考文獻

[1]杜艷景.阿希米聯合婦康栓治療宮頸糜爛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，05（06）：59.

[2]張愛連.祛腐二香栓與阿希米抗菌凝膠交替使用治療宮頸糜爛150例臨床分析[J].山西醫藥雜志，2011，40（02）：180-181.

[3]王銘，李紅芳.康婦消炎栓聯合阿希米治療未育女性宮頸糜爛療效觀察[J].山西中醫，2012，28（01）：20+52.