產婦產后出血護理中應用循證護理的臨床價值分析

摘要：目的：研究分析產婦產后出血護理中應用循證護理的臨床價值。方法：選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產婦的臨床資料進行研究分析，并按產婦住院尾號分為治療組（43例）和對照組（43例），對比兩組產婦護理效果。結果：治療組產婦對護理總滿意度為93.02%，對照組產婦對護理總滿意度為72.09%，對比兩組產婦對護理滿意度，治療組產婦對護理總滿意度顯著優于對照組產婦的，有統計學意義（P<0.05）；對比兩組產婦產后出血及新生嬰兒窒息狀況，治療組產婦產后出血量及新生嬰兒出現窒息現象發生率，均顯著低于對照組產婦的，有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在產婦產后出血臨床上效果顯著，可有效改善產婦臨床癥狀，提高產婦生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：產婦產后出血；循證護理；臨床價值

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-162-01

基于產婦產后出血癥狀的臨床特點，筆者為詳細了解分析產婦產后出血護理中應用循證護理的臨床價值，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產婦的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產婦，產婦年齡為23—34歲，平均年齡為28.53±1.04歲；產婦孕周為37—42周，平均孕周為39.51±1.04周；分析產婦分娩方式，61例為陰道分娩，25例為剖宮產；分析產婦產次，66例為初產婦，20例為經產婦；并按產婦住院尾號分為治療組和對照組，各為43例，對比兩組產婦之間的年齡、孕周及產次等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組產婦采用常規臨床護理措施進行護理，治療組產婦在此基礎上加以循證護理措施進行護理，對比兩組產婦護理效果。

1.2.1產前護理

在產婦分娩前，護理人員應針對產婦具體病情實施心理護理及健康教育，并為產婦講解產后出血特點及治療方法，讓產婦充分了解產后治療及護理的狀況，促使產婦以最佳依從性及精神狀態順利分娩嬰兒。在產婦分娩前，護理人員應密切檢查產婦凝血功能，對于出現凝血功能障礙的產婦，應給以相應的治療措施，有效改善產婦凝血狀況。

1.2.2產中護理

護理人員在產婦分娩過程中，密切關注產婦生命體征及各項指標，并對其做詳細地記錄，及時了解產婦胎心狀況，有效保護產婦會陰處，科學控制產婦分娩時間。對于多胎或者是巨大兒產婦，護理人員應盡可能爭取產婦配合，有效減少對軟產道的傷害，避免出現宮縮乏力現象。同時，在分娩過程中，應密切關注產婦生命體征，對于需助產或者是轉為剖宮產的產婦，應及時給以相應的準備，并確定胎盤完全娩出產婦機體。

1.2.3產后護理

產婦分娩后，護理人員應密切檢查產婦的宮頸、穹窿、陰道及會陰，對于出現裂傷或者是出血的部位實施及時的科學的處理，有效減少出血量。密切觀察產婦生命體征，發現異常現象應及時報告主治醫生，了解產婦膀胱充盈狀況，避免影響產婦宮縮。

1.3觀察指標

觀察兩組產婦產后出血量及新生嬰兒出現窒息現象發生率[1]。

1.4 統計學分析

本次研究所有產婦的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（ ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組產婦對護理滿意度

治療組產婦對護理總滿意度為93.02%（40/43），其中，36例為非常滿意，4例為滿意，3例為不滿意；對照組產婦對護理總滿意度為72.09%（31/43），其中，27例為非常滿意，4例為滿意，12例為不滿意。對比兩組產婦對護理滿意度，治療組產婦對護理總滿意度顯著優于對照組產婦的，有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組產婦產后出血及新生嬰兒窒息狀況

治療組產婦產后2小時出血量為（428±69）ml，產后24小時出血量為（372±84）ml，新生嬰兒出現窒息現象發生率為2.33%（1/43）；對照組產婦產后2小時出血量為（479±88）ml，產后24小時出血量為（426±61）ml，新生嬰兒出現窒息現象發生率為18.60%（8/43）。對比兩組產婦產后出血及新生嬰兒窒息狀況，治療組產婦產后出血量及新生嬰兒出現窒息現象發生率，均顯著低于對照組產婦的，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在婦產科，產后出血嚴重威脅產婦生命，對于出血量較大沒有及時得到控制的產婦，其出現死亡現象發生率較高[2]。產后護理對產后出血具有一定的影響，其在產婦產前、產中及產后三個過程中，給以產婦富含針對性的護理措施，可有效改善產婦產后出血狀況，降低產婦出血量[3]。循證護理措施，可較好改善產婦臨床癥狀，其在產婦分娩前有效減輕產婦焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，從而有效促使產婦積極配合醫護人員工作，有效避免出現宮縮乏力癥狀及減輕對軟產道的傷害，進而顯著減輕產婦出血量，提高產婦及新生嬰兒健康[4]。研究結果顯示，循證護理在產婦產后出血臨床上效果顯著，可有效改善產婦臨床癥狀，提高產婦生活質量。如采用循證護理護理的治療組產婦，其對護理總滿意度為93.02%，新生嬰兒出現窒息現象發生率為2.33%；但采用常規臨床護理措施護理的對照組產婦，其對護理總滿意度為72.09%，新生嬰兒出現窒息現象發生率為18.60%，存在顯著差異性，P<0.05。因此，循證護理值得在產婦產后出血臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王淑麗，張飛云.循證護理在產后出血產婦中的應用及效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2011，06（26）：135--136.

[2] 曾梅.循證護理干預對產婦產后出血的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，11（05）：520--521.

[3]莫怡芬.循證護理在產后出血產婦的應用[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2010，03（13）：503--504.

[4]劉扶霞.循證護理在產后出血產婦中的應用[J]. 內蒙古中醫藥，2013，14（02）：871--872.